Subdural Hematoma: Drug Therapy

Mga target sa therapeutic

  • Pag-iwas sa pag-agaw
  • Pagbawas ng presyon ng intracranial
  • Pag-iwas sa pangalawang sakit at komplikasyon
  • Kung kinakailangan, normalisasyon ng pamumuo ng dugo

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • Ang seizure prophylaxis na may carbamazepine
  • Para sa maliit na hematoma (<10 mm) at banayad na mga sintomas:
  • Para sa pagbabawas ng hematoma:
    • Antifibrinolytic → tranexamic acid
  • Ginamit upang gawing normal ang pamumuo ng dugo:
    • Sariwang frozen na plasma (FFP) - isang produktong dugo na nakuha mula sa dugo ng donor ng tao, na naglalaman ng likido at natunaw na mga bahagi ng dugo; ang mga cell ng dugo (erythrocytes, leukocytes, platelet) ay higit na naalis ng centrifugation; Pag-iingat: hindi ito dapat gamitin nang walang klinikal na manipis na pagkahilig sa pagdurugo!
    • Bitamina K
    • Recombinant factor VIIa
  • Caveat: Sa lalong madaling lumala ang mga sintomas sa ilalim ng konserbatibong therapy, dapat buksan ang bungo! (Tingnan sa ilalim ng "Surgical Therapy")
  • Mababa-dosis (75-300 mg / araw) patuloy na gamot na may acetylsalicylic acid (ASA; antiplatelet agent), tulad ng inireseta sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa mga kaganapan sa vaskular, ay hindi nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng intracranial hemorrhage.