Receptor ng Anti-NMDA encephalitis ay isang pamamaga ng utak. Ang terminong medikal para sa utak pamamaga is encephalitis. dahil sa antibodies laban sa receptor ng NMDA ay naroroon sa partikular na form ng pamamaga, tinatawag itong anti-NMDA receptor encephalitis.
Ano ang anti-NMDA receptor encephalitis?
Ang anti-NMDA receptor encephalitis ay inuri bilang isang sakit lamang ng ilang taon na ang nakalilipas. Kasabay ng iba`t ibang mga Nakakahawang sakit ng utak na higit na hindi kinikilala, ang sakit ay naging paksa ng mas mataas na pagsasaliksik mula pa noong 2000. Gayunpaman, kasalukuyang may kaunting kumpirmadong data tungkol sa insidente ng anti-NMDA receptor encephalitis. Gayunpaman, matutukoy ito sa isang mataas na antas ng posibilidad na humigit-kumulang na 80 porsiyento ng lahat ng mga pasyente ay babae. Ang average na edad kung saan nangyayari ang sakit ay 23 taon. Ang spectrum ng edad ng mga pasyente ay mula sa 22 buwan hanggang 79 taon. Kapansin-pansin din na hindi lamang ang mga tao ang makakakontrata ng anti-NMDA receptor encephalitis, kundi pati na rin ng iba pang mga mammal. Si Polar bear Knut mula sa Berlin Zoo ay namatay din mula sa anti-NMDA receptor encephalitis.
Sanhi
Ang mga sanhi na responsable para sa pagpapaunlad ng anti-NMDA receptor encephalitis ay hindi pa nasusukat nang sapat. Gayunpaman, batay sa kasalukuyang kaalaman, maipapalagay na ang tukoy na mga kadahilanan ng genetiko ay nakakaimpluwensya sa sakit. Ito ay dahil ang anti-NMDA receptor encephalitis ay isang sakit na autoimmune. Ipinapakita iyon ng pananaliksik sa medisina autoimmune sakit magkaroon ng isang sangkap ng genetiko sa karamihan ng mga kaso. Ang argument na ito ay sinusuportahan din ng napakalaking pagkakaiba sa dalas ng sakit sa mga kababaihan at kalalakihan. Dapat ding isaalang-alang na ang ilang mga pamamaga ay nagtataguyod ng pag-unlad at pagsisimula ng anti-NMDA receptor encephalitis. Ito ay dahil ang isang malaking proporsyon ng mga naapektuhan ay nagdurusa mula sa mga impeksyon sa simula ng sakit. Gayunpaman, ang anti-NMDA receptor encephalitis ay hindi isang Nakahahawang sakit. Pinakamahalaga, ang sakit ay hindi maililipat sa ibang mga indibidwal, tulad ng kaso sa mga impeksyon sa viral. Dahil ang anti-NMDA receptor encephalitis ay isang sakit na autoimmune, nabubuo ang organismo antibodies laban sa tinaguriang NMDA receptor sa utak. Ito ay isang protina na mahalaga para sa paghahatid ng mga signal sa utak. Bilang karagdagan, halos 60 porsyento ng mga nasa hustong gulang na apektado ang naghihirap mula sa isang ovarian tumor, na nauugnay sa anti-NMDA receptor encephalitis. Kaugnay nito, ang iba pang mga nagdurusa ay hindi nagpapakita ng napapailalim na sakit.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa isang malaking bilang ng mga kaso, inihayag ng anti-NMDA receptor encephalitis ang sarili nito sa trangkaso-mga sintomas. Ang mga pasyente ay nagreklamo din ng pagkawala ng pagtulog, gana sa pagkain, at pagkalito. Bilang karagdagan, madalas na may mga sintomas ng sikolohikal sa anyo ng pagkabalisa at kakaibang pag-uugali hanggang sa mga maling akala at guni-guni. Para sa kadahilanang ito, ang karamihan sa mga pasyente ay unang humingi ng paggamot sa psychiatric. Sa loob ng ilang linggo, madalas na nangyayari ang epileptic seizures at kapansanan sa kamalayan. Ang iba pang mga potensyal na sintomas ng anti-NMDA receptor encephalitis ay nagsasama ng dysphagia at hindi kilalang paggalaw hanggang sa at kabilang ang kawalang-kilos. Puso arrhythmias, kapansanan sa paghinga, at pagbabagu-bago sa dugo posible rin ang presyon at temperatura ng katawan. Iminumungkahi ng mga obserbasyon na ang anti-NMDA receptor encephalitis ay maaaring mamuno sa autism-mga sintomas sa mga mas matatandang bata.
Diagnosis at kurso
Ang isang bilang ng mga pamamaraan ng pagsisiyasat ay magagamit para sa tumutukoy na diagnosis ng anti-NMDA receptor encephalitis. Nagpapasya ang espesyalista sa pagpapagamot sa pamamaraang diagnostic depende sa indibidwal na kaso. Hanggang ngayon, immunoglobulins mula sa klase G ay natagpuan sa lahat ng mga pasyente. At saka, immunoglobulins mula sa klase A ay napansin sa 30 porsyento ng mga pasyente. Sa kasalukuyan, ang pagganap ng mga pagsubok na ito ay hindi pa na-standardize sa buong mundo. Dahil sa iba't ibang mga pamamaraan sa laboratoryo, posible na ang anti-NMDA receptor encephalitis ay hindi napapansin, kahit na ang mga apektadong tao ay nagpapakita ng kaukulang sintomas. Ang hinala sa pagkakaroon ng anti-NMDA receptor encephalitis ay karaniwang batay sa klinikal na sindrom. Ang isang mas mataas na bilang ng mga cell sa cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig din ng sakit. Ang pagtuklas ng endogenous antibodies laban sa mga receptor ng NMDA sa parehong serum at cerebrospinal fluid ay nagpapatunay ng diagnosis. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nagpapakita ng mga pagbabago sa EEG. Tinatayang kalahati ng mga indibidwal ay nagpapakita rin ng mga pagbabago sa utak na nakikita ng magnetic resonance imaging.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kasamaang palad, ang anti-NMDA receptor encephalitis ay napansin na huli na dahil ang mga sintomas ay malapit na katulad ng trangkaso o isang malamig, kaya't ang sakit ay na-diagnose nang huli. Gayunpaman, ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa doktor kung mayroong a walang gana kumain or hindi pagkakatulog. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta lalo na kung ang mga sintomas ay mananatili sa isang mas mahabang panahon. Gayundin, ang mga pagbabago at kaguluhan ng pagkatao, estado ng pagkabalisa, o isang kagalingan sa maraming kaalaman ay maaaring magpahiwatig ng anti-NMDA receptor encephalitis at samakatuwid ay dapat suriin ng isang manggagamot sa anumang kaso. Hindi rin bihira na makaranas ng mga sintomas sa puso o respiratory, kaya't maaaring mangailangan ang mga nagdurusa ng a eksaminasyong pisikal. At saka, guni-guni or paglunok ng mga paghihirap maaari ring ipahiwatig ang anti-NMDA receptor encephalitis. Lalo na sa mga bata, kinakailangan ang maagang pagsusuri at paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang mga bata ay maaari ring magpakita ng mga sintomas ng autism nasa proseso. Sa pangkalahatan, ang anti-NMDA receptor encephalitis ay maaaring gamutin ng isang pangkalahatang praktiko sa unang pagkakataon. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng sakit na ito ay sa pamamagitan ng operasyon upang alisin ang tumor. Bukod dito, kinakailangan din ang mga paggamot sa sikolohikal. Ang mga kamag-anak o ang mga magulang ay maaaring mangailangan din ng sikolohikal na paggamot sa kasong ito.
Paggamot at therapy
Sa kurso ng anti-NMDA receptor encephalitis, ang paggamit ng psychotropic na gamot ay karaniwang kinakailangan. Ang layunin ng paggamot sa gamot na ito ay upang kalmahin ang pasyente at bawasan ang pagkabalisa at mga sintomas ng psychotic. Bilang karagdagan, ang immunosuppressive arnze gamot ay ginagamit upang subukang ihinto ang mga hindi magandang reaksyon ng organismo sa pagtatanggol. Sa karamihan ng mga kaso, intravenous immunoglobulins at glucocorticoids ay ginamit. Kung ang isang pasyente ay naghihirap mula sa isang bukol, kinakailangan ang pagtanggal nito. Ang pagbabala ng anti-NMDA receptor encephalitis ay higit sa lahat positibo. Humigit-kumulang na 75 porsyento ng mga may sakit ay maaaring magaling o magdala lamang ng banayad na pinsala sa neurological mula sa sakit. Humigit-kumulang 21 porsyento ang nagdadala ng matinding kapansanan sa neurological mula sa sakit. Humigit-kumulang apat na porsyento ng mga apektadong namatay mula sa anti-NMDA receptor encephalitis. Pangkalahatan, ang pagbabala ay mas mahusay para sa mga indibidwal na may isang bukol na sa kalaunan ay tinanggal. Kung ang sakit ay napansin at napagamot nang maaga, ang mga pagkakataong magkaroon ng kumpletong lunas ay napakahusay.
Outlook at pagbabala
Ang isang nagdurusa ay maaaring asahan ang kaluwagan at gamutin ang mga sintomas lamang sa paggamot sa inpatient. Kung wala ito, magkakaroon ng pagtaas sa mga mayroon nang sintomas at karagdagang sintomas. Kung ang sakit ay mananatiling hindi na-diagnose at hindi ginagamot, maaari itong magkaroon ng isang nakamamatay na kurso. Nang walang interbensyon, ang nagpapaalab na proseso ng utak ay maaaring magpatuloy na hindi hadlangan at mamuno sa isang pagkabigo ng mga indibidwal na sistema. Sa huli, may banta ng pagbagsak ng systemic na nagreresulta sa kamatayan. Nang walang karampatang pangangalagang medikal, ang peligro ng pagkawala ng buhay at pagkakaroon ng permanenteng pinsala ay nagdaragdag nang malaki. Kung ang masinsinang paggamot sa medisina ay nagaganap sa oras, ang mga prospect ng paggaling ay nakasalalay sa pag-unlad ng sakit. Sa mga kaso ng anti-NMDA receptor encephalitis na napansin sa isang maagang yugto, mayroong magagandang mga opsyon sa paggamot sa gamot na maaaring mailapat. Sa mga kasong ito, maaaring asahan ng pasyente na mapalabas mula sa ospital pagkalipas ng ilang linggo. Gayunpaman, kinakailangan ang mga follow-up na paggamot at may panganib na magbalik sa dati. Hindi pa posible na magbigay ng pangmatagalang pagbabala dahil ang sakit ay isang kamakailang natuklasan na sakit. Una itong na-diagnose ilang taon na ang nakakalipas, kaya't ang pagsasaliksik dito ay hindi pa kumpleto. Ang alam sa ngayon ay kahit na maraming taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang mga naka-target na therapies ay maaaring magamit upang mapabuti ang kasalukuyang estado ng kalusugan.
Pagpigil
Dahil ang anti-NMDA receptor encephalitis ay hindi pa sapat na napag-aralan, walang matatag na konklusyon tungkol sa mga panukala upang maiwasan ang sakit ay posible na mag-date. Dahil ito ay isang autoimmune disease na may isang sangkap na genetiko, maaari itong ipalagay na maiwasan mga panukala maliban sa pag-screen ay maaaring wala.
Pag-asikaso
Karaniwang nagpapatunay ang pag-aalaga ng follow-up na medyo mahirap sa anti-NMDA receptor encephalitis, kaya't ang mga apektadong indibidwal ay pangunahing umaasa sa medikal na paggamot para sa sakit na ito. Kaugnay nito, ang isang kumpletong gamot ay hindi laging garantisado, kaya't mabawasan ang pag-asa sa buhay. Ang paggamot ng anti-NMDA receptor encephalitis ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng gamot. Dapat mag-ingat ang mga pasyente na kumuha ng gamot nang regular at tama at isasaalang-alang din na posible mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon at iba pang mga reklamo. Ang mas maaga ang anti-NMDA receptor encephalitis ay napansin, mas mataas ang pagkakataon ng isang kumpletong lunas. Kung ang anti-NMDA receptor encephalitis ay sanhi ng isang tumor, karaniwang nangangailangan ito ng pagtanggal sa pag-opera. Matapos ang naturang pamamaraang pag-opera, ang mga apektadong indibidwal ay dapat palaging magpahinga at huwag bigyan ng lakas ang kanilang mga katawan nang hindi kinakailangan. Diin dapat din palaging iwasan. Bukod dito, regular na pagsusuri sa katawan para sa kanser ay kapaki-pakinabang upang maiwasan ang pagkalat ng bukol. Sa pangkalahatan, ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa sa encephalitis na kontra-NMDA ay maaari ring magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit, dahil madalas itong humantong sa isang palitan ng impormasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang anti-NMDA receptor encephalitis ay isang sakit na nagpapasiklab sa genetiko sa utak. Ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa ng pagtaas ng mga impeksiyon hanggang sa pagsisimula ng sintomas, na hindi maililipat. Sa sintomas na ito, ang mga pamamaraan ng pagtulong sa sarili ay mailalapat lamang sa isang limitadong sukat. Una sa lahat, masamang gawi sa pamumuhay tulad ng paghitid, gamot, gamot at alkohol ang pang-aabuso ay dapat na itapon. Isang ilaw diyeta mayaman sa bitamina at mga pagkaing mayaman sa omega-3 mataba acids suportahan ang immune system, lalo na kapag psychotropic na gamot ay ginamit. Sa lalong madaling estado ng pagkapagod at walang gana kumain naging mas madalas, isang nakabatay sa nutrisyon diyeta ay isang mahalagang suporta sa sikolohikal na pamamahala ng sintomas. Ang mga immunosuppressive na paghahanda ay pumipigil sa depektibong reaksyon ng depensa ng organismo. Mahigit sa kalahati ng mga kababaihang nasa hustong gulang na apektado ng sintomas ay mayroong isang ovarian tumor. Samakatuwid, kapag lumitaw ang sakit, isang masusing pagsusuri sa ginekologiko dapat gampanan bilang isang hakbang sa tulong ng sarili. Kung maganap ang napakalaking lunok at paghihirap sa puso, dapat tawagan ang mga serbisyong medikal na pang-emergency. Upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay sa ngayon kung umuusad ang sintomas, ipinapayong humingi ng tulong mula sa mga kamag-anak o mga third party. Inirekumenda ang tulong na pamumuhay o isang pansamantalang pananatili sa isang psychiatric rehabilitation clinic. Habang umuunlad ang sakit, maaari ito mamuno sa pagkalito, pag-uugali ng gulat na may hindi mapigil na paggalaw, maling akala, guni-guni, at epileptic seizure. Kaya, ang paggamit ng pang-akit ang mga gamot na may kasabay na pangangalaga sa sikolohikal ay ipinaliwanag.
