Ano ang mga halaga ng atay?
Ang mga halaga ng atay ay isang pangkat ng iba't ibang mga parameter ng laboratoryo na nagbibigay ng mga indikasyon ng mga sakit sa atay. Maaari silang nahahati sa:
- Mga halaga ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng pinsala sa selula ng atay
- Mga parameter ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng stasis ng apdo
- Mga parameter ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng isang synthesis disorder ng atay
Upang sukatin ang mga halaga ng atay, kukuha ang doktor ng dugo mula sa pasyente at ipasuri ito sa laboratoryo.
Mga halaga ng laboratoryo: Pinsala sa atay
Ang mga selula ng atay, ang mga hepatocytes, ay naglalaman ng iba't ibang mga enzyme na nagsasagawa ng kanilang mga metabolic na gawain. Kung ang isang selula ng atay ay nasira at nawasak, ang mga enzyme ng atay na ito ay inilabas, pumapasok sa dugo at maaaring matukoy doon.
Ang isa pang enzyme na pumapasok sa dugo mula sa mga nasirang selula ng atay ay ang glutamate dehydrogenase (GLDH), na bahagi rin ng metabolismo ng amino acid.
Mga halaga ng laboratoryo: stasis ng apdo
Maaaring magkaroon ng build-up ng bile fluid (cholestasis) bilang resulta ng iba't ibang sakit sa atay, halimbawa liver cirrhosis o congestive liver failure. Bilang karagdagan sa mga tipikal na sintomas tulad ng pangangati at paninilaw ng balat, ang cholestasis ay nagdudulot din ng pagbabago sa iba't ibang halaga ng atay. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay partikular na nakatuon sa mga sumusunod na halaga:
- g-glutamiltransferase
- Alkaline phosphatase (AP)
- Direkta at hindi direktang bilirubin
Mga halaga ng laboratoryo: synthesis disorder ng atay
Kailan tinutukoy ang mga halaga ng atay?
Tinutukoy ng doktor ang mga halaga ng atay lalo na kung pinaghihinalaan ang sakit sa atay. Ito ang kaso, halimbawa, kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas
- Pananakit ng kanang bahagi sa itaas na tiyan o pakiramdam ng pagkapuno
- Pagkapagod, nabawasan ang pagganap
- pangangati
- Paninilaw ng balat o conjunctiva
- Pagtaas ng circumference ng tiyan na may paglaki ng atay
- Mga senyales sa balat ng atay tulad ng dilat na mababaw na ugat sa paligid ng pusod (caput medusae), mapuputing kuko o pinong, parang spider o star, red vascular dilatation (spider nevi)
Kahit na may kilalang sakit sa atay, ang mga halaga ng atay ay dapat na matukoy nang regular sa panahon ng sakit upang masuri ang tagumpay ng isang therapy o upang matukoy ang anumang pag-unlad ng sakit.
Aling mga halaga ng atay ang mapanganib?
Ang mga normal na halaga para sa AST (GOT), ALT (GPT) at GLDH ay makikita sa sumusunod na talahanayan ng mga halaga ng atay (mga reference na halaga para sa pagsukat sa 37°C):
|
Halaga ng laboratoryo |
mga lalaki |
Babae |
|
AST (GOT) |
10 hanggang 50 U/l |
10 hanggang 35 U/l |
|
ALT (GPT) |
10 hanggang 50 U/l |
10 hanggang 35 U/l |
|
Glutamate dehydrogenase (GLDH) |
hanggang sa 7.0 U / l |
hanggang sa 5.0 U / l |
Ang mga sumusunod na reference value ay nalalapat para sa gamma-GT (pagsukat sa 37°C):
|
edad |
Gamma-GT normal na halaga |
|
Mga sanggol na wala pa sa panahon |
hanggang sa 292 U / l |
|
1 araw |
hanggang sa 171 U / l |
|
2 5 sa araw |
hanggang sa 210 U / l |
|
6 araw hanggang 6 na buwan |
hanggang sa 231 U / l |
|
7 hanggang 12 na buwan ng buhay |
hanggang sa 39 U / l |
|
1 3 sa taon |
hanggang sa 20 U / l |
|
4 6 sa taon |
hanggang sa 26 U / l |
|
7 12 sa taon |
hanggang sa 19 U / l |
|
13 17 sa taon |
hanggang 38 U/l para sa mga babae hanggang 52 U/l para sa mga lalaki |
|
matanda |
hanggang 39 U/l para sa mga babae hanggang 66 U/l para sa mga lalaki |
Ang mga sumusunod na reference value ay nalalapat para sa alkaline phosphatase (AP) (pagsukat sa 37°C):
|
Normal na halaga ng AP |
|
|
hanggang sa 1 araw |
< 250 U/l |
|
2 5 sa araw |
< 231 U/l |
|
6 araw hanggang 6 na buwan |
< 449 U/l |
|
7 sa 12 buwan |
< 462 U/l |
|
1 3 sa taon |
< 281 U/l |
|
4 6 sa taon |
< 269 U/l |
|
7 12 sa taon |
< 300 U/l |
|
13 17 sa taon |
< 187 U/l para sa mga babae < 390 U/l para sa mga lalaki |
|
higit 18 taon |
35 – 104 U/l para sa mga babae 40 – 129 U/l para sa mga lalaki |
Ang mga sumusunod na reference value ay nalalapat para sa kabuuang bilirubin:
|
edad |
Kabuuang bilirubin: Norm |
|
Ika-1 araw |
<4.0 mg / dl |
|
Ika-2 araw |
<9.0 mg / dl |
|
Ika-3 – ika-5 araw |
<13.5 mg / dl |
|
matanda |
<1.1 mg / dl |
Ang direktang bilirubin ay karaniwang hanggang 0.25 mg/dl. Ang normal na saklaw para sa hindi direktang bilirubin ay 0.2 hanggang 0.8 mg/dl.
Kailan mababa ang halaga ng atay?
Kailan tumaas ang mga halaga ng atay?
Ang pagtaas sa bilang ng dugo sa mga halaga ng atay ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Halimbawa, ang ALT, AST at GLDH ay sanhi ng pinsala sa selula ng atay, tulad ng nangyayari sa talamak na viral hepatitis o pagkalason ng fungal. Ang mga halaga ng atay na g-glutamyltransferase (gamma-GT), alkaline phosphatase (AP) at bilirubin, sa kabilang banda, ay nakataas sa iba't ibang mga sakit na nagdudulot ng stasis ng apdo (tulad ng mga gallstones, mga tumor sa atay, liver cirrhosis, atbp.) . Ang pagtaas ng alkaline phosphatase at bilirubin ay maaari ding magpahiwatig ng mga sakit na hindi nakakaapekto sa atay o gall bladder. Halimbawa, ang ilang uri ng anemia ay nagpapataas ng halaga ng bilirubin.
Nakataas na halaga ng atay
Ano ang gagawin kung nagbabago ang mga halaga ng atay?
Kung ang mga halaga ng atay ay bahagyang tumaas sa pagsusuri ng dugo, ito ay hindi kinakailangang isang dahilan para sa pag-aalala. Gayunpaman, kung ang isang halaga ay makabuluhang tumaas o maraming mga halaga sa atay ay tumaas, dapat linawin ng doktor ang isang pinagbabatayan na sakit. Nalalapat ito sa partikular kung nakataas din ang GPT bilang karagdagan sa gamma-GT.
