Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pagtatasa ng kamalayan gamit ang Glasgow Pagkawala ng malay Kaliskis (GCS).
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat at mauhog lamad
- Kasikipan sa ugat ng leeg?
- Sentral sianosis? (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at gitnang mauhog lamad, hal, dila).
- Tiyan (tiyan):
- Hugis ng tiyan?
- Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
- Mga epekto (nagbabago ang balat)?
- Pulsations? Pagtae?
- Nakikitang mga sisidlan?
- Peklat Hernias (bali)?
- Extremities (palpation (pakiramdam) ng mga peripheral pulses, naghahanap ng edema /tubig pagpapanatili).
- Auscultation (pakikinig) ng puso at gitnang mga ugat (tunog ng daloy?).
- Auscultation ng baga
- Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Dala ng bato ang sakit na kumakatok?)
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsusuri sa neurologic - kabilang ang pagsubok ng mga reflexes (lalo na ang biceps tendon reflex (BSR), triceps tendon reflex (TSR), radius periosteal reflex (RPR), patellar tendon reflex (PSR), at Achilles tendon reflex (ASR, din ang triceps surae reflex) ), pagsuri sa pagiging sensitibo at pagpapaandar ng motor; meningismus?
- Babinski reflex - pressureful brushing ng lateral plantar border ng paa na nagreresulta sa paitaas na extension ng big toe.
- Ang paglahok ng cranial nerve na may kaukulang sintomas, hal., Dysphagia (hirap sa paglunok), paglihis ng dila kapag dumikit ito, titig sa paralisis
- Dagdag dito: tingnan sa ilalim ng "Mga Sintomas - Mga Reklamo".
Mabilis na pagsubok
Sa tulong ng tinatawag na FAST test ay maaaring mabilis na ma-orient (kahit para sa mga laymen na medikal) upang suriin ang mga tipikal na sintomas ng apoplexy:
- F = Mukha (paralisado ang mukha sa isang gilid?); Pagsubok: hilingin sa pasyente na ngumiti.
- A = Mga armas (pinaghihigpitan ang paggalaw ng braso?; Pagsubok: hilingin sa pasyente na itaas ang parehong mga braso nang sabay-sabay, paitaas ang mga palad.
- S = Pagsasalita (slurred ng pagsasalita?); Ipaulit sa pasyente ang isang mas simpleng pangungusap.
- T = Oras (Huwag sayangin ang oras! Tel. 112).
Glasgow Pagkawala ng malay Scale (GCS) - scale para sa pagtatantya ng isang karamdaman ng kamalayan.
| Saligan | Puntos | |
| Pagbukas ng mata | kusang-loob | 4 |
| on request | 3 | |
| sa pampasigla ng sakit | 2 | |
| walang reaksyon | 1 | |
| Pandiwang komunikasyon | mapag-usap, nakatuon | 5 |
| pag-uusap, nakakabagot (nalilito) | 4 | |
| hindi magkakaugnay na mga salita | 3 | |
| hindi maunawaan na mga tunog | 2 | |
| walang verbal na reaksyon | 1 | |
| Tugon ng motor | Sinusundan ang mga senyas | 6 |
| Naka-target na pagtatanggol sa sakit | 5 | |
| hindi naakit na pagtatanggol sa sakit | 4 | |
| sa sakit na stimulus flexion synergisms | 3 | |
| sa sakit stimulus lumalawak synergism | 2 | |
| Walang tugon sa stimulus ng sakit | 1 |
Assessment
- Ang mga puntos ay iginawad para sa bawat kategorya nang magkahiwalay at pagkatapos ay idinagdag magkasama. Ang maximum na iskor ay 15, ang minimum na 3 puntos.
- Kung ang iskor ay 8 o mas mababa, isang napakatindi utak Ipinagpalagay ang disfungsi at may panganib na mapanganib ang mga karamdaman sa paghinga.
- Sa isang GCS ≤ 8, pag-secure ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng endotracheal intubation (pagpasok ng isang tubo (guwang probe) sa pamamagitan ng bibig or ilong sa pagitan ng tinig na tinik ng larynx sa trachea) dapat isaalang-alang.
