Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng isang matinding myocardial infarction (puso atake). Partikular na karaniwan ito sa mga oras ng umaga, ngunit sa prinsipyo maaaring mangyari ang isang myocardial infarction sa anumang oras ng araw o gabi. Kadalasan, ang infarction ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng pisikal o emosyonal diin.
- Thoracic sakit (dibdib sakit sa dingding /sakit sa dibdib): sumisilaw na sakit sa dibdib - lalo na sa mga lugar ng kaliwang balikat, kaliwang braso (halos 50% ng mga kaso) at kaliwang kamay; posible rin ay namamagang lalamunan at sakit ng panga.
- Pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum (dibdib).
- anghina pectoris (“dibdib higpit "; biglang sakit nasa puso lugar).
- Malamig na pawis o pawis
- Bakla
- Kalungkutan
- Alibadbad
- Sakit ng pagkalipol, takot sa kamatayan
- Dyspnea (igsi ng paghinga) - lalo na sa mga matatanda.
- Kadalasang binabaan ang presyon ng dugo
- Bihirang pagsusuka
Iba pang mga pahiwatig
- Atake sa puso (puso atake) ay bihirang mangyari nang walang mga sintomas sa itaas (mga 20%). Tinawag itong isang "silent infarction". Partikular na nangyayari ang ganitong uri sa mga diabetiko, matatanda at kalalakihan.
- Mga sintomas at edad ng atake sa puso:
- Thoracic sakit (sakit sa dibdib): pangkat ng edad 55-64: 83% kumpara sa pangkat ng edad> 85: 45%.
- Mga hindi karaniwang sintomas sa pangkat ng edad> 85: igsi ng paghinga (20%), panghihina /pagkapagod (10%).
KONklusyon: Sa mga matatandang pasyente (> 75 taon), higit sa 40% ang humahantong sa hindi tiyak na mga sintomas.
- Ang isang 33-taong pagsubaybay sa pag-aaral ng 12,745 mga paksa ay nagpakita na ang xanthelasmata (madilaw na mga plake na nabuo sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga tisyu ng itaas at mas mababang mga eyelid) ay isang mahalagang balat marker para sa atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat), independiyente sa antas ng lipid. Indibidwal na may ito balat ang marker ay may karagdagang kadahilanan sa peligro para sa myocardial infarction (atake sa puso) at ischemic heart disease (coronary artery disease, CAD).
Mga pagkakaiba sa kasarian (gamot sa kasarian)
- Ang mga kalalakihan ay mas malamang na magkaroon ng isang nakakaalarma na sakit sa paglipol sa kaliwa dibdib na sumasalamin sa itaas na mga braso, balikat, at leeg. Sinamahan ito ng mga palpitations, pagkabalisa, pagpapawis, o hindi pagkatunaw ng pagkain.Sakit sa dibdib (sakit sa dibdib) at pagpapawis ay mas karaniwan sa mga kalalakihan. Ang tahimik na myocardial infarction (SMI) ay mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan, ayon sa isang pag-aaral sa US.
- Ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng hindi tipiko, hindi malinaw na mga sintomas (Eva infarction): nagreklamo sila ng kahinaan at pagkapagod (minsan maraming araw bago ang infarction), paghinga, tiyan sakit, alibadbad at pagsusuka, pagpapawis, at sakit sa leeg o lalamunan. Sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat (mangyari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga babaeng pasyente)Alibadbad at ang igsi ng paghinga ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Sa mga kababaihan, ang prognostic na epekto ng "silent infarction" (silent myocardial infarction (SMI)) ay hindi kanais-nais, ayon sa isang pag-aaral sa US.
- Tandaan: Sa mga kababaihan, kusang coronary malaking ugat dissection (SCAD) o spasm ng coronary arteries (ang cramping ng coronary artery) ay mas karaniwang sanhi ng myocardial infarction kaysa sa mga lalaki. Bukod dito, ang infarction ay nagpapakita ng mas madalas bilang non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) at nonobstructive CAD.
Acute coronary Syndrome
Ang term na talamak na coronary syndrome (ACS; talamak na coronary syndrome) ay ginagamit upang ilarawan ang mga yugto ng coronary artery disease (CAD) na agad na nagbabanta sa buhay. Kabilang dito ang:
- Hindi matatag angina (UA) - ang hindi matatag na angina ay kapag ang mga sintomas ay tumaas sa tindi o tagal kumpara sa mga nakaraang pag-atake ng angina.
- Talamak na myocardial infarction (atake sa puso):
- Non-ST-segment-elevation myocardial infarction (NSTEMI; English: non-ST-segment-elevation myocardial infarction).
- ST-elevation myocardial infarction (STEMI; ST-segment-elevation myocardial infarction).
- Ang biglaang pagkamatay ng puso
Ang pagkakaiba sa pagitan ng hindi matatag angina/ Ang NSTEMI at STEMI ay mahirap sapagkat likido ang kanilang mga paglilipat. Para sa ST-segment na pagtaas ng myocardial infarction ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal (> 20 min) at mga sintomas ng sakit na nitrorefractory (walang tugon sa nitroglycerin)! Ang mga sintomas ng Prodromal (sintomas ng pauna) para sa talamak na coronary syndrome (ACS) (median na edad ng mga kalahok sa pag-aaral ay 49 taon).
- 85% ng mga kababaihan at 72% ng mga kalalakihan, ay nag-ulat ng mga sintomas ng prodromal sa mga tuntunin ng hindi tiyak na reklamo:
- hindi karaniwan pagkapagod (60% ng mga kababaihan, 42% ng mga kalalakihan).
- Mga abala sa pagtulog
- Bakla
- Kahinaan o sakit sa braso
- Sakit sa Thoracic (sakit sa dibdib; = nangungunang sintomas ng ACS) naganap sa 24% lamang ng mga pasyente sa parehong kasarian bago ang ACS.
Nangungunang sintomas ng ACS
- Sakit sa Thoracic: matinding pagsisimula ng retrosternal na pakiramdam ng presyon o bigat ("bato sa dibdib"); sumasalamin ang sakit sa kaliwang braso ang leeg o panga, o sa ibabang bahagi ng tiyan; at saka, sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat (maganap nang dalawang beses nang mas madalas sa mga babaeng pasyente) Lalaki: Sakit sa Thoracic (sakit sa dibdib) at pagpapawis ay mas karaniwan sa mga lalaki. Babae: sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat (maganap nang dalawang beses nang mas madalas sa mga babaeng pasyente) Tandaan: Ang radiation radiation sa kanang braso o parehong braso ay posible ngunit bihira. Ang tagal ng sakit na thoracic: paulit-ulit sa loob ng maraming minuto o paulit-ulit.
Posibleng mga kasamang sintomas
- Dyspnea * (igsi ng paghinga)
- Pagduduwal * (pagduwal) / pagsusuka
- Palpitations (palpitations ng puso)
- Pagpapawis
- Syncope - maikling pagkawala ng kamalayan na sanhi ng nabawasan dugo dumaloy sa utak, karaniwang sinamahan ng isang pagkawala ng tono ng kalamnan.
* Alibadbad at ang igsi ng paghinga ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Paunawa:
- Sa isang pag-aaral, ang tinaguriang tipikal na sakit sa dibdib (sakit sa dibdib) para sa pagsusuri ng talamak na coronary syndrome ay ipinakita na mayroon lamang 0.54 na lugar sa ilalim ng kurba sa mga tuntunin ng diskriminasyong kakayahan nito: ang mga bihasang manggagamot ay 65.8% at ang mga baguhang manggagamot ay 55.4 %. Matapos makumpleto ang paggamot, 15-20% lamang ng mga pasyente na may sakit sa dibdib ang nasuri na may matinding coronary syndrome.
- Mga tahimik na infarcts: halos kalahati ng lahat ng myocardial infarctions ay napansin ng mga pagbabago sa ECG lamang. Ang pagbabala sa ito ay halos hindi kanais-nais tulad ng sa nagpapakilala na myocardial infarction!
- S. u. Mga diagnostic sa laboratoryo: Clinical Chemistry Score (CCS) upang makalkula ang posibilidad ng myocardial infarction.
