Terapewtika
Kung malalim ugat trombosis ng binti ay na-diagnose, magpasimulan ang doktor ng tinatawag na matinding therapy. Dito, ang layunin ay upang maiwasan ang baga embolism, upang maiwasan ang pagkalat ng trombosis at upang dumaan muli ang daluyan (recanalization) at maiwasan ang pangalawang sakit tulad ng postthrombotic syndrome. Sinimulan ang paggamot ng compression para sa hangaring ito.
Una, ang isang nababanat na bendahe sa balot ay inilalapat, mula noong binti namamaga pa rin at ang isang compression stocking na inangkop sa pasyente ay hindi naaangkop. Sa sandaling humupa ang pamamaga, ang isang compression stocking ay nilagyan, na dapat isusuot sa araw para sa hindi bababa sa 3 buwan. Bilang karagdagan, dapat tiyakin ng pasyente na nakakakuha siya ng sapat na ehersisyo.
Kung may sobra sakit o isang baga embolism, karaniwang inuutos ang bed rest. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang hakbang na ito, isinasagawa ang isang drug therapy. Dugo-Nagbibigay ng panipis na gamot para sa hindi bababa sa 5 araw.
Ang dugo ay pumayat sa ugat sa pamamagitan ng mababang-molekular-bigat heparin (NMH) tulad ng Clexana®, upang maiwasan ang isang bagong pagbuo ng clot. Maaari ring ibigay ang mga inhibitor ng Factor Xa tulad ng Fondaparinux. Clexana® ay hindi dapat ibigay kung ang klase mahina na.
Sa kasong ito, ginagamit ang tinatawag na unfractionated heparins (UFH). Ang Xarelto® ay kumakatawan sa isa pang kahalili. Naglalaman ang gamot na ito ng aktibong sangkap ng rivaroxaban at pinipigilan ang coagulation factor X, na napakahalaga para sa pagbuo ng mga clots.
Sa kaibahan sa mga heparin, ang Xarelto ay ibinibigay nang pasalita bilang isang tablet at hindi sa ugat. Ang pangatlong layunin, recanalization, ay nakakamit sa pamamagitan ng tinatawag na thrombolysis o fibrinolysis. Ito ay inilaan upang matunaw ang namuong namuo.
Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring magamit upang matunaw ang thrombus, tulad ng streptokinase o urokinase. Ang isang pamamaraang pag-opera upang alisin ang thrombus ay thrombectomy. Sa pamamaraang ito, ang thrombus ay aalisin sa daluyan gamit ang isang catheter.
Pangunahing ginagamit ang pamamaraang ito upang alisin ang mga clots sa pelvic veins sa mga batang pasyente o upang maiwasan ang isang paa pagputol. Ang mga hakbang sa emerhensiya ay sinusundan ng maintenance therapy na may coumarins (bitamina K antagonists). Gaano katagal ang kinakailangan ng therapy ay nakasalalay sa mga pangyayari at panganib na magkaroon ng bago trombosis.
Kaya, ang isang therapy ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa 3 buwan hanggang sa 1 taon. Mga medyas ng compression ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng malalim na ugat na trombosis. Para sa layuning ito, ang isang stocking ng compression ng klase II ay nilagyan sa pasyente, na nagpapahiwatig ng isang presyong presyon ng humigit-kumulang 25-30 mmHg sa binti.
Ang panlabas na presyon ay inilaan upang mapabilis ang dugo dumaloy sa direksyon ng puso. Mahalaga rin ito upang maiwasan ang pangalawang pinsala tulad ng postthrombotic syndrome.Mahalaga ito medyas ng compression maaaring mailagay mismo ng pasyente o ng isang nars o katulong na sakupin ang gawaing ito, dahil ang stocking ng compression ay hindi maaaring tuparin ang gawain nito o hindi maaaring gawin ito nang sapat nang walang wastong aplikasyon. Mga medyas ng compression ay binabalik ng batas kalusugan seguro.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
