Tenotomy

Depinisyon

Ang salitang tenotomy ay nagmula sa Greek ("tenon" = tendon at "tome" = cut) at nangangahulugang pagputol ng tendon. Kung ang isang hiwa ay eksaktong nangyayari sa paglipat sa pagitan ng litid at ng kaukulang kalamnan, tinatawag itong tenomyotomy ("myo" = kalamnan). Sa isang praksyonal na tenotomy, gayunpaman, ang kalamnan na bahagi ay hindi hinawakan.

Sa halip, ang dalawang nakahalang paghiwa ay ginawa lamang sa lugar ng litid, na dapat na humigit-kumulang na 2 cm ang layo. Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng isang bukas at isang saradong tenotomy. Inilalarawan ng bukas ang pamamaraan na kung saan ang litid ay unang inilantad sa operasyon bago ang tenotomy, bilang paghiwa, ay maaaring isagawa.

Ang isang saradong tenotomy, sa kabilang banda, ay hindi nangangailangan ng dalawang mga hakbang sa pagtatrabaho: ang litid ay direktang pinuputol ng balat sa pamamagitan ng isang paghiwa ng ulos. Gayunpaman, posible lamang ito kung mababaw ang lokasyon ng litid. Kung hindi man, dapat isagawa ang bukas na tenotomy. Sa wakas, dapat tukuyin ang "z-shaped tenotomy". Sa pamamaraang ito, ang litid ay pinuputol sa isang hugis ng z na paraan tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ibig sabihin hindi lamang tumawid tulad ng sa iba pang mga pamamaraan, at pagkatapos ay tinahi muli pagkatapos na ang haba ng tendon ay pinahaba.

Mga pahiwatig para sa isang tenotomy

Mayroong maraming mga pahiwatig para sa pagganap ng isang tenotomy mula sa iba't ibang mga larangan ng gamot. Ang unang halimbawa ay isang deformity ng paa mula sa paediatrics, ie pediatrics. Ang tinatawag na "clubfoot”Nagpapakita ng sarili bilang pinagsamang malposisyon ng hintuturo at hindfoot, na dapat gamutin sa lalong madaling panahon.

Sa unang araw pa rin ng buhay, ang paggamot ay isinasagawa ng isang tukoy na pamamaraan na pinangalanang pagkatapos ng Ponseti. Kasama dito ang tenotomy bilang isa sa 3 mga hakbang sa paggamot upang maitama ang deformity ng paa. Ang Achilles tendon ay pinutol sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, na humahantong sa isang mabilis na pagpapabuti ng pagpapapangit ng paa.

Ang isa pang indikasyon ay isa ring deformity ng paa, lalo ang matulis na paa. Sa kasong ito, isang tenotomy ng Achilles tendon ginanap din. Ang Tenotomy ay isang pangkaraniwang pamamaraan din para sa ilang mga problema sa haba tendon ng biceps upang maibsan ang mga sintomas.

Bilang karagdagan sa mga pahiwatig na partikular na naipaliwanag, masasabi sa pangkalahatang mga tuntunin na ang isang tenotomy ay palaging kinakailangan kapag ang pagtaas ng tono ng kalamnan ay nagreresulta sa magkasanib na malposisyon o mga reklamo sa magkasanib. Ang nadagdagan na pag-igting ng kalamnan ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagputol ng nauugnay na litid, sa gayon ay mabawasan o matanggal ang mga sintomas. Ang isang tenotomy ay samakatuwid ay palaging ipinahiwatig kapag ang isang tendon extension ay ninanais para sa anumang kadahilanan. Bilang karagdagan, ang isang tenotomy ay madalas na ginaganap kapag ang litid mismo ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o nasugatan.