Mga target sa therapeutic
- Pagpapabuti ng sintomas
- Pag-aalis ng mga tumor cell
- Ang pagtataguyod ng isang euthyroid metabolic state (normal na paggana ng teroydeo).
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Depende sa kasaysayan ng tumor, paggalaw (pag-aalis) ng equilateral na teroydeong teroydeo o kabuuan thyroidectomy (thyroidectomy) kasama ang lymph node extirpation (pag-aalis ng lymph node) (tingnan ang "Surgical Terapewtika”Sa ibaba), therapy sa radioiodine, radiation therapy (tingnan ang "Radiation Therapy" sa ibaba), o / at cytostatic therapy (tingnan sa ibaba).
- Pagkatapos ng kirurhiko thyroidectomy ay dapat sundan ng radioiodine therapy sa follicular at papillary thyroid carcinoma at metastases (mga tumor ng anak na babae) sa pag-aalaga pagkatapos
- Thyroidectomy/ radioiodine terapewtika dapat sundan ng panghabambuhay na paggamit ng teroydeo hormones (L-thyroxine paghahanda). Tandaan: Mahigpit TSH-suportahan terapewtika kinakailangan lamang ngayon sa paulit-ulit na sakit na tumor.
- Sa medullary thyroid carcinoma, therapy na may tyrosine mga inhibitor ng kinase (cabozantinib, vandetanib) ay maaaring gumanap, kung kinakailangan, pagkatapos ng kabuuan thyroidectomy sa lymph node extirpation (Tandaan: Ang tumor ay hindi radiosensitive) sa mga advanced na yugto.
- Sa anaplastic thyroid carcinoma (ATC), ang mga pasyente ay nakikinabang mula sa multimodality therapy.
- Paggamot ng advanced radiorefractory thyroid carcinoma (humigit-kumulang 5-15% ng mga naapektuhan) pati na rin para sa mga pasyente na may medullary thyroid carcinoma (tingnan sa itaas.): Tyrosine mga inhibitor ng kinase (cabozantinib, lenvatinib (ginustong; epektibo para sa mga pasyente na may metastatic radioiodine repraktibo DTC (RR-DTC), nintedanib (tyrosine kinase inhibitor at angiokinase inhibitor: pangalawang-linya na therapy ng mga pasyente ng RR-DTC) sorafenib, sunitinib, vandetanib); makabuluhang pahabain ang pag-unlad na walang pag-unlad ng 6 hanggang 14 na buwan.
- Tingnan din sa ilalim ng "Iba pang therapy."
Walang dosis ng mga gamot na cytostatic (ang mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng cell o paghahati ng cell, ayon sa pagkakabanggit) ay ibinibigay sa ibaba, dahil ang mga regimen ng therapy ay patuloy na binago.
Cytostatics
- Pagkatapos ng operasyon at radioiodine / radiation therapy.
- Palliative (palliative) sa metastatic / hindi naiiba na thyroid carcinim.
- Mga aktibong sangkap: cisplatin, doxorubicin.
- Tyrosine mga inhibitor ng kinase (TKi): cabozantinib, lenvatinib, sorafenib, sunitinib, vandetanib.