Mga kasingkahulugan
Pagkontrata ni Dupuytren; fibromatosis ng palmar fascia, Dupuytren's ́sche Disease
- Isang fasciotomy
- Isang bahagyang fasciotomy
- Isang kabuuang pagtanggal ng palmar aponeurosis
- Aling anyo ng therapy ang isinasaalang-alang nang detalyado ay indibidwal na magkakaiba at nakasalalay sa iba't ibang mga aspeto. Ang isang simpleng fasciotomy, halimbawa, ay karaniwang ginagawa lamang kapag ang isang pasyente ay nasa mahirap na pangkalahatan kalagayan o matanda na, dahil sa medyo mataas ang posibilidad ng pag-ulit (pag-ulit ng pattern ng sakit).
Anong mga uri ng anesthesia ang kinakailangan para sa pamamaraan? Bilang isang patakaran, upang mapanatili ang peligro ng pangpamanhid hangga't maaari, ang pamamaraang pag-opera para sa kontrata ng Dupuytren ay isinasagawa sa anyo ng tinatawag na plexus anesthesia.
Salungat sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang apektadong braso lamang ang na-anesthesia ng anesthetist na nagpapaiksyon ng ahente ng pampamanhid sa lugar ng kilikili. Humigit-kumulang kalahating oras pagkatapos ng pag-iniksyon, ang braso ay na-anesthetize upang magsimula ang operasyon. Dahil ang pasyente ay "buong" may malay sa panahon ng plexus anesthesia at hindi lahat ay nais na maranasan ang operasyon, ang pasyente ay maaaring dagdagan na ma-injected ng isang natutulog na tableta.
Ang isa pang positibong aspeto ay ang pasyente ay maaaring kumain at uminom muli kaagad - kung kanya kalusugan kalagayan pinapayagan ito. Ang anestesya tulad ng unti-unting nawala. Sa gayon ang mga unang sakit na maaaring mangyari ay sakop ng plexus anesthesia at bihira lamang kailangang ibigay ang isang karagdagang pangpawala ng sakit.
Sa huling mga linya ng nakaraang seksyon naipahiwatig na ang kooperasyon sa panahon ng post-treatment ay may pangunahing papel. Ang unang paggamot pagkatapos ng operasyon ay nagsimula kaagad pagkatapos ng operasyon. Kaya, ang pinapatakbo na kamay ay hindi napapagalaw ng isang plaster splint sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.
Ito ay mahalaga na ang mga daliri ay maaaring malayang ilipat sa lahat joints. Ang bendahe ng compression pagkatapos ay karaniwang inilalapat sa plaster pali upang maiwasan ang pamamaga ng kamay pagkatapos ng operasyon, ngunit payagan ang mga daliri na malayang kumilos. Habang ang mga tahi ay maaaring alisin tungkol sa 14 na araw pagkatapos ng operasyon, ang mga bendahe ay karaniwang tinatanggal lamang pagkatapos ng ikatlong postoperative na linggo.
Indibiduwal pagpapagaling ng sugat ang mga proseso ay maaaring magresulta sa isang mas mahabang tagal ng pagbibihis. Dahil ang bawat bendahe ay dapat maglagay ng malaking halaga sa kadaliang kumilos ng mga daliri, malinaw na ang paggalaw ng mga daliri ay gampanan ang isang pangunahing papel sa postoperative na paggamot. Sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot, dapat ilipat ng bawat pasyente ang kanyang mga daliri muli nang walang stress at malaya hangga't maaari.
Kung sinusunod ng mga pasyente ang mga tagubilin ng doktor at nakikipagtulungan nang maayos sa panahon ng paggamot na ito, walang kinakailangang paggamot na physiotherapeutic. Kung ang pamamaga na inilarawan sa itaas ay nangyayari sa mga pasyente, lymphatic drainage maaari ring maging kapaki-pakinabang. Hakbang-hakbang, ang kamay ay dapat ibalik sa mga stress ng pang-araw-araw na buhay.
Ginagawa ito nang dahan-dahan at nang walang labis na pag-load sa pinapatakbo na kamay sa loob ng anim na linggo. Ang matinding stress ay dapat na iwasan sa loob ng isang panahon ng halos 12 linggo, upang maaari mong mapabayaan ang iyong mga aktibidad sa palakasan para sa panahong ito. Ano ang maaaring maidagdag ng pasyente sa pag-aalaga pagkatapos?
Ang pagpahid sa tisyu ng peklat gamit ang isang fatty cream maraming beses sa isang araw ay napatunayan na epektibo. Ang tisyu ng peklat sa paligid ng kamay ay napaka-sensitibo at maaaring mapakalma sa pamamagitan ng paghuhugas nito, ngunit pati na rin ng maligamgam na paliguan ng kamay (limang beses sa isang araw sa loob ng limang minuto). Ang kammillosan o curd soap ay maaaring idagdag sa maligamgam na tubig.
Kung magpasya ka sa parehong mga form, inirerekumenda na ilapat ang cream pagkatapos ng paliguan ng kamay hanggang sa maibalik ang buong kadaliang kumilos ng kamay. Maaari bang lumitaw muli ang sakit pagkatapos ng isang operasyon? Sa pangkalahatan, may posibilidad ng pag-ulit, lalo na sa lugar ng maliit daliri (Hanggang sa 50%).
Ang operasyon sa pag-ulit ay higit na mahirap, upang sa kaganapan ng isang pagbabalik sa dati, tanging ang manggagamot na nagpapagamot lamang ang maaaring magpayo sa karagdagang therapy. Hindi posible na hulaan kung magaganap ang mga pag-ulit bago ang operasyon. Gayunpaman, may mga konstelasyon na nagdaragdag ng posibilidad ng pag-ulit. Kung ang mga sumusunod na puntos ay nalalapat sa isang pasyente nang paisa-isa o sa kanilang kabuuan, hindi pa rin nangangahulugan na ang isang pagbabalik sa dati ay magaganap sa anumang kaso.
Inilaan lamang ito upang ilarawan na ang posibilidad ng pag-ulit ay pagkatapos ay makabuluhang nadagdagan. Sa prinsipyo, mahalaga na makilala ang pagitan ng isang tunay na bagong sakit at pag-ulit. Pinag-uusapan ng isa ang pag-ulit ng sakit kung ang parehong lugar ay apektado muli ng sakit.
Sa kabilang banda, isang bagong sakit ang naroroon kung ang pagkontrata ng Dupuytren ngayon ay nauugnay sa ibang lugar ng kamay: Halimbawa, kung ang maliit daliri ay unang nagamot at ngayon ang gitnang daliri ay apektado ng sakit na Dupuytren ́sche Isa sa mga kadahilanan kung bakit nangyayari ang mga pag-ulit o bagong sakit ay ipinapalagay ang isang disposisyon ng genetiko. Nangangahulugan ito na kahit na ang sakit na tisyu ay tinanggal sa panahon ng operasyon, hindi posible na patayin ang isang sangkap ng genetiko.
- Ang sakit na Dupuytren ay tumatakbo sa pamilya (sangkap ng genetiko)
- Ang sakit ay kumalat sa iba pang mga daliri (hinlalaki at index daliri).
- Ang iba pang mga bahagi ng katawan ay apektado sa katulad na paraan (tingnan sa itaas)
- Ang unang sakit ay bago ang edad na 40.
Ang mga pangkalahatang panganib ay likas sa bawat operasyon, kabilang ang pagpapatakbo ng Morbus Dupuytren.
Hindi bababa sa kadahilanang ito, alam sa kanila ang mga panganib bago ang operasyon. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang panganib, ang dumadating na manggagamot ay maaari ring tugunan ang mga indibidwal na panganib na nauugnay sa iyong karamdaman o iba pa kalusugan mga problema, halimbawa. Sa pangkalahatan, walang operasyon na walang panganib, ngunit ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa operasyon na ito ay bihirang.
Maaaring mangyari ang mga impeksyon sa bawat operasyon - kahit na napakaliit nito. Maaaring maantala ng mga impeksyon ang proseso ng pagpapagaling at maaaring mangailangan ng karagdagang operasyon. Sa mga terminong medikal, ang naturang operasyon ay tinatawag na revision surgery.
Bilang karagdagan, sa mga pambihirang kaso, pagpapagaling ng sugat ay maaaring mapinsala at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang kadaliang kumilos ng buong lugar ng kamay ay maaaring lumala. Dahil ang mga grafts ng balat ay ginagamit sa panahon ng operasyon para sa Dupuytren's disease, sakit sa sirkulasyon sa mga flap ng balat ay maaaring mangyari, sa gayon ay pinahahaba ang panahon ng rehabilitasyon. Sa ilang mga pasyente maaaring mangyari na ang mga pagsasama ng balat ay hindi lumalaki sa bagong lugar o bahagyang lamang.
Dapat ding banggitin dito na kahit na ang karamihan sa mga nabanggit na komplikasyon ay naglalagay ng isang pilay sa oras at proseso ng pagpapagaling, ang resulta pagkatapos ng operasyon ay hindi dapat lumala. Sa karamihan ng mga kaso, nakakamit pa rin ang magagandang resulta. Kung titingnan mo ang iyong kamay, mapapansin mo mula sa labas na mayroong "medyo marami dito".
Bilang karagdagan sa mga posibleng komplikasyon na nabanggit sa itaas, mga pinsala sa nerbiyos or dugo sasakyang-dagat (ang mas malalaking mga sangay ng mga sisidlan na nagbibigay ng balat) ay hindi maaaring tanggihan. Sa mga bihasang siruhano sa kamay nangyayari ito nang napakabihirang. Bilang karagdagan, mayroon na ngayong posibilidad ng muling pagtatayo ng mga arterya o nerbiyos sa pamamagitan ng microsurgery, upang ang postoperative, kahit na sa kasong ito, ang mga kapansanan ay maaaring bihirang ipalagay.
Pagkagambala ng multa dugo ang sirkulasyon ay maiisip din, pati na rin ang pamamaga sa pinapatakbo na lugar. Ang dumadating na manggagamot ay malugod na ipaalam sa iyo ang tungkol sa karagdagang mga panganib ng operasyon. Tanging siya ang maaaring magtasa ng iyong estado ng kalusugan lampas sa pangkalahatang mga panganib at posibleng ituro ang mga indibidwal na panganib.
Kailan dapat hindi isagawa ang operasyon para sa Dupuytren's disease? Indibidwal na paunang mayroon nang mga kundisyon ay maaaring maiwasan ang operasyon. Nakasalalay sa pangkalahatan kalagayan ng pasyente, ang panganib ng isang operasyon ay masyadong mataas.
Halimbawa, ang mga naturang operasyon ay hindi dapat planuhin kung: Napakahalaga para sa kinalabasan ng operasyon na ang pasyente mismo ay nakikipagtulungan nang mabuti at patuloy sa yugto ng post-operative. Kung ang pangako na ito ay wala, maaari rin itong maging isang "kontraindiksyon". Makikita mo sa susunod na seksyon kung bakit ang pagpayag na makipagtulungan sa post-operative phase ay may gampanan na isang mahalagang papel.
- Ang pasyente ay naghihirap mula sa kilalang klinika sakit sa sirkulasyon ng mga daliri.
- Ang untreated eczema o mga nahawaang sugat na (s) ay matatagpuan sa lugar upang maoperahan
- Ang mga kamay ay namamaga nang paunang operasyon.
- Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga malubhang pangkalahatang karamdaman at samakatuwid ito at ang panganib sa operasyon ay hindi maaaring kinatawan (hal. Ilang buwan na ang nakakaraan puso atake).
