Therapy | Fracture ng leeg ng femoral

Terapewtika

Tulad ng ipinakita ng nakaraang seksyon, paggamot sa pag-opera ng isang femoral leeg bali ay hindi laging kinakailangan. Ang pangangailangan ay nagmula sa inilarawan na mga sistema ng pag-uuri ayon sa Hardin at Pauwels, ngunit palaging isang indibidwal na desisyon ng kaso, kung saan ang mga kadahilanan tulad ng edad at mga reklamo ng pasyente ay isinasaalang-alang din. Ang konserbatibong paggagamot, ie paggamot na walang operasyon, ay inirerekomenda para sa matatag o wedged bali (Pauwels I at Garden I to II), tulad ng ipinahiwatig na sa mga rekomendasyon para sa mga indibidwal na system ng pag-uuri.

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng immobilizing ng apektadong paa upang ang mga nabali na bahagi ng buto sa ilalim ay maaaring muling tumubo muli. Kung ang mga hindi gumagalaw na buto na nagtatapos ay lumipat sa kurso ng konserbatibong paggamot, ang operasyon ay dapat na agad na hinanap. Upang mai-minimize ang mga pisikal na kahihinatnan ng immobilization, lalo na sa mga matatandang tao, ang apektadong paa ay dapat na mobilisahin sa ilalim ng propesyonal na patnubay sa lalong madaling panahon.

Kung hindi matatag bali ay ginagamot nang konserbatibo dahil sa kawalan ng operasyon ng pasyente, kahit na ipahiwatig ang paggamot sa pag-opera, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang pasyente ay hindi gumagalaw sa isang sapat na mahabang panahon at ang mabisang prophylaxis laban sa magkakasamang sakit tulad ng thromboses o embolism ay kinuha . Ang pagpapatakbo ng isang femoral leeg bali ay inirerekomenda sa hindi matatag na mga kondisyon ng bali at nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahusay na katatagan at mas maikling immobilization. Ang paglitaw ng mga komplikasyon sa panahon ng matagal na konserbatibong paggamot ng hindi matatag na mga bali ay karaniwang ginagawang kinakailangan ng operasyon.

Dapat itong isagawa sa loob ng anim na oras pagkatapos ng pinsala. Sa mga mas batang pasyente, ang paggamot ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang pabagu-bagong balbula (DHS) habang pinapanatili ang femoral ulo. Ang nasugatan na paa ay dinala sa tamang posisyon bago ang operasyon at ang bali ay naayos sa balakang na tornilyo sa pamamagitan ng paghiwa ng balat gamit ang X-ray teknolohiya.

Sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, ang pagtatanim ng a prostitusyon sa balakang dapat isaalang-alang. Sa operasyong ito, ang femoral ulo at kung minsan ang acetabulum ay ganap na pinalitan ng mga artipisyal na istraktura. Ang paglo-load ay maaaring magsimula medyo malapit na matapos ang operasyon, upang ang mga komplikasyon dahil sa mahabang immobilization ay maiiwasan hangga't maaari.