In encephalitis, O pamamaga ng utak, namamaga ang utak dahil sa bakterya, virus, fungi, o iba pa mga pathogens. Nakasalalay sa sanhi at kalubhaan, pagkalumpo, pagkawala ng kamalayan, at guni-guni maaring mangyari. Sa karamihan ng mga kaso, mabilis na masinsinang paggamot sa medisina para sa encephalitis ay kinakailangan.
Ano ang encephalitis?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng utak. Mag-click upang palakihin. Ang pangalan encephalitis ay binubuo ng sinaunang salitang Griyego para sa utak at ang panlapi -itis, na nangangahulugang nagpapaalab na sakit. Kaya't ito ay isang pamamaga ng utak, at madalas itong may matinding kahihinatnan. Nakasalalay sa antas ng pamamaga, ang mga sintomas ay mula sa ulo, pagkapagod at pagod sa kapansanan sa paningin o pagsasalita, pagkalumpo, guni-guni, mga kombulsyon at pagkawala ng kamalayan. Leeg kawalang-kilos, disorientation, lagnat at alibadbad maaari ring mangyari. Ang pamamaga maaari ring makaapekto sa gulugod or meninges. Ang mga pasyente na may encephalitis ay kadalasang nakadarama ng sobrang sakit at nangangailangan ng (masinsinang) paggamot na medikal sa lalong madaling panahon! Ang pinakatanyag na encephalitis ay tick-bear maaga ng tag-init meningoencephalitis (TBE), ngunit maraming iba pang mga anyo ng utak pamamaga.
Sanhi
Ang encephalitis ay madalas na sanhi ng virus. Halimbawa, impluwensiya, ungol, tigdas, rubella, rabis, at buni virus maaaring maging sanhi ng encephalitis. Naghahatid din ang mga tick ng mga virus na maaari mamuno sa encephalitis. Ang form na ito ay tinatawag na maagang tag-araw meningoencephalitis (FSME). Ngunit iba mga pathogens maaari ring magpalitaw ng mga pamamaga sa utak: Bakterya (halimbawa, ang mga mula sa typhoid lagnat, syphilis, listeriosis, at Lyme sakit), fungi, at, sa mga bihirang kaso, mga parasito (halimbawa, bulate). Panghuli, mga proseso sa autoimmune disease o multiple sclerosis maaari ring magpalitaw ng encephalitis. Ang mga taong may abala o humina immune system partikular na nasa peligro, at ang encephalitis ay madalas ding nakakaapekto sa mga sanggol at matatanda.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng encephalitis ay nakasalalay sa aling rehiyon ng utak ang apektado. Sa maraming mga kaso, ang sakit ay ganap na gumagaling. Gayunpaman, ang pagkamatay o mga talamak na kurso na may pangmatagalang mga depisit sa neurologic ay posible rin. Sa kaso ng isang impeksyon sa viral, ang sakit ay nagsisimula sa mga hindi tiyak na sintomas na maaari ring mangyari sa iba pang mga sakit. Kasama rito lagnat, sakit ng ulo, kalamnan sakit, pagkapagod at alibadbad. Pagkatapos nito, lilitaw ang mga sintomas na tukoy sa encephalitis. Kaya, may biglaang mga kaguluhan ng kamalayan at mga estado ng pagkalito. Walang halo at memorya ay malubhang may kapansanan. Partikular na kapansin-pansin ang mga pagbabago sa pag-uugali na ipinapakita ang kanilang mga sarili sa pare-pareho mood swings, maling akala, guni-guni at disorientation. Pagsusuka madalas ding nangyayari. Sa parehong oras, nangyayari ang mga kakulangan sa neurological, tulad ng mga kaguluhan sa pagsasalita pati na rin ang pagkalumpo ng mga braso, binti o kalamnan ng mata. Minsan sinusunod ang mga seizure. Kung ang meninges ay nasangkot, leeg o nangyayari rin ang tigas sa likod. Ang permanenteng mga seizure (status epilepticus) o cerebral edema ay sinusunod bilang mga komplikasyon. Sa konteksto ng cerebral edema, mayroon ding pagkahilo, pare-pareho ulo, at alibadbad at pagsusuka. Nakasalalay sa lokalisasyon ng edema, ang mga kaguluhan ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, mga kaguluhan sa paningin, paghinga paghihirap, pagbagal ng lahat ng mga paggalaw o pare-pareho hiccups ay posible. Dahil ang parehong mga komplikasyon ay potensyal na nagbabanta sa buhay, kinakailangan ng masinsinang pangangalagang medikal na pang-emergency kapag naganap ang mga sintomas na ito.
Diagnosis at kurso
Dahil ang mga sintomas ng encephalitis ay medyo tipikal, ang isang manggagamot ay karaniwang may hinala pagkatapos na naglalarawan ng mga sintomas at inaamin ang pasyente sa ospital. Doon, iba pang mga karamdaman ay dapat na bawas at makumpirma ang hinala. A dugo Ang pagsusulit ay nagbibigay ng paunang mga pahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso at reaksyon ng pagtatanggol sa katawan. Isang pagsusuri sa cerebrospinal fluid (CSF mabutas) ay nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa uri ng encephalitis. Maaaring gumamit ang dumadating na manggagamot magnetic resonance imaging o computer tomography upang makontrol ang mga bukol o hemorrhages sa utak. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng utak, na halos palaging nangyayari na may kaugnayan sa encephalitis, ay maaaring makita. Sa ibang mga uri, halimbawa TBE, 2% ng mga naapektuhan ay namamatay pa rin. Maliban dito, posible ang matitinding komplikasyon. Sa pinakapangit na kaso, ang mga kapansanan sa pag-iisip, pagkalumpo o mga seizure ay maaaring manatili mula sa encephalitis.
Komplikasyon
Malubhang komplikasyon at, sa pinakamasamang kaso, ang pagkamatay ay maaaring magresulta mula sa encephalitis. Kadalasan, ang mga lugar ng utak ay hindi maibabalik na nasira at nangyayari ang pagkalumpo o guni-guni. Kung ang sakit ay umunlad, ang apektadong tao ay maaari ring mawalan ng malay o mahulog sa a pagkawala ng malay. Ang pag-asa sa buhay ay lubos na nabawasan sa hindi ginagamot na encephalitis. Matindi ulo at lagnat din nangyari. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan. Walang halo at koordinasyon ay humina din, at madalas may mga kaguluhan ng kamalayan o disorientation. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay labis na nabawasan at ang ordinaryong pang-araw-araw na buhay ay karaniwang hindi na posible. Ang diagnosis ng encephalitis ay medyo simple, kaya't ang paggamot ay maaaring magsimula nang maaga. Antibiotics ay pinangangasiwaan, na sa karamihan ng mga kaso mamuno sa isang positibong kurso ng sakit. Nagaganap ang mga komplikasyon kapag ang encephalitis ay hindi napagamot nang mahabang panahon at hindi na maibalik na pinsala sa utak ang nangyari. Maaaring manatili ang pagkalumpo o ang pasyente ay maaaring mahulog sa a pagkawala ng malay. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ng isang matagal na pananatili sa ospital.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga taong nagreklamo ng isang biglaang pagbaba ng pagganap ay dapat magpatingin sa isang doktor. Kung may isang sakit ng ulo, isang pakiramdam ng presyon sa loob ng ulo, o isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit sa katawan, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang parehong nalalapat sa lagnat, pagkahilo o pagduduwal. Kung pagsusuka, pagduwal o mga kaguluhan ng proseso ng pagtunaw ay nangyayari, dapat ding humingi ng medikal na payo. Kung mga functional disorder itinakda, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Mga problema sa paningin, pandinig, o lasa ay itinuturing na hindi pangkaraniwang at dapat humingi ng medikal na atensyon. Kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng maraming araw o pagtaas ng tindi, kinakailangan ng isang manggagamot. Kung mayroong isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, kahinaan sa loob, pagkapagod o hindi mapakali, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung may mga abala sa kamalayan o pagkawala ng pang-unawa, kailangan ng isang emergency na doktor. Pangunang lunas mga panukala ay kinakailangan hanggang sa dumating ang doktor. May nagbabanta sa buhay kalagayan kung saan kinakailangan ng agarang aksyon. Mood swings o mga problema sa orientation ay nangangailangan ng isang pagsusuri. Kung meron pulikat, pagkalumpo o mga problema sa muscular system, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung may mga kapansin-pansing pagbabago sa pag-uugali, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, o mga abnormalidad sa pag-iisip, kinakailangan ng pagbisita sa doktor upang matukoy ang sanhi.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng encephalitis ay nakasalalay nang higit sa kung aling pathogen ang sanhi ng sakit. Sa encephalitis ng bakterya, antibiotics ay ginagamit upang maiwasan ang bakterya mula sa pagkalat at pumatay sa kanila. Meron din gamot pumatay ng fungi, tinatawag mga antifungal. Para sa mga virus, naka-target gamot maaari lamang magamit sa ilang sukat. Para sa maraming uri ng mga virus, wala pang mga ahente ng pagpatay. Bilang karagdagan sa paglaban sa mga sanhi, dapat gamutin ang mga sintomas ng encephalitis. Sakit ay guminhawa, nabawasan ang lagnat, at ang sirkulasyon ay nagpapatatag kung maaari. Ang pamamaga ng utak ay madalas na ginagamot cortisone. Kung ang isang pasyente ay walang malay at / o kung paghinga at sirkulasyon ay malubhang may kapansanan, artipisyal na paghinga dapat gamitin. Kung ang sanhi ng encephalitis ay hindi maipaliwanag o kung nagsasangkot ng mga virus kung saan walang epektibo gamot, madalas ang mga sintomas lamang ang magagamot. Ang paggagamot ay nagaganap sa ospital dahil sa pangangailangan na mabilis na tumugon sa pagkalumpo, panginginig, at iba pang mga sintomas. Ang masinsinang paggamot sa medisina at pagpapaospital sa loob ng maraming linggo ay madalas na kinakailangan. Kung mas maaga ang diagnosis ay nagsimula at magsimula ang paggamot, mas malaki ang tsansa na matalo ang encephalitis.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa mga pasyente na may encephalitis ay nag-iiba depende sa edad ng apektadong tao. Ang mga maliliit na bata at nakatatanda ay isinasaalang-alang na partikular na nasa peligro. Nakasalalay sa uri ng virus na sanhi ng sakit at ang lawak ng mga lugar ng utak na apektado, ang sakit ay madalas na maging gravid. Habang maraming tao ang ganap na nakabawi, sa mga malubhang kaso ang sakit ay maaaring nakamamatay o maging sanhi ng permanenteng pinsala sa utak. Ang kinalabasan ay nakasalalay sa kung gaano kabilis naibigay ang paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may banayad na encephalitis o mininghitis maaaring makagawa ng isang buong paggaling, kahit na ang proseso ay maaaring maging mabagal. Ang mga pasyente na mayroon lamang a sakit ng ulo, lagnat, at naninigas leeg maaaring mabawi sa loob ng 2-4 na linggo. Sa bakterya mininghitis, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang nagpapakita ng kaluwagan 48-72 oras pagkatapos ng paunang paggamot. Gayunpaman, ang mga komplikasyon mula sa sakit ay mas malamang sa kasong ito. Sa mga partikular na malubhang kaso, maaari ang form na ito ng sakit mamuno sa pandinig at / o pagkawala ng pagsasalita, kabulagan, permanenteng utak at nerve pinsala, mga pagbabago sa pag-uugali, mga kapansanan sa pag-iisip, kawalan ng kontrol sa kalamnan, mga seizure, at memorya pagkawala. Ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng pangmatagalan terapewtika, mga gamot, at pangangalaga sa suporta.
Pagpigil
Ang mga mabisang pagbabakuna ay magagamit laban sa ilang mga ahente na nagdudulot ng encephalitis. Bakuna laban sa tigdas, ungol, at rubella, halimbawa, ay karaniwang ibinibigay sa mga maliliit na bata. Maaari ring mabakunahan laban sa FSME. Maaari mong protektahan ang iyong sarili laban sa Lyme sakit sa pamamagitan ng pagsusuot ng mahabang damit at paggamit nagtataboy para maiwasan tik bites hangga't maaari. Ang ilan mga pathogens, Gaya ng syphilis, ay nakukuha sa sekswal. Dito condom protektahan.
Aftercare
Ang pag-aalaga para sa encephalitis ay dapat sundin sa ilalim ng anumang pangyayari. Kung ang apektadong tao ay nasa ilalim ng medikal na paggamot, ang mga tagubilin ng doktor ay dapat na mahigpit na sundin. Mahalaga para sa pasyente na magpahinga sa panahon ng naturang pamamaga. Dapat walang pisikal na pagsusumikap. Ang paggamit ng mga gamot ay dapat ding sundin sa lahat ng oras. Kadalasan ang malakas Pangpawala ng sakit cortisone ay inireseta, dapat itong patuloy na gawin kahit na matapos ang mga sintomas. Mga immunoglobulin ay inilapat upang salain ang antibodies mula sa dugo ng apektadong tao. Ang gamot na ito ay maaaring maibigay nang maraming araw. Bilang karagdagan, sa panahon ng pag-follow up ng encephalitis, ang pagbuo ng bago antibodies dapat iwasan o maiiwasan hangga't maaari. Posible ito sa pamamagitan ng pagpapatibay at pagpapatigas ng immune system. Ang ganitong uri ng hardening ng immune system nangyayari sa pamamagitan ng isang banayad chemotherapy na ang taong ginagamot ay dapat sumailalim. Ang bawat pasyente ay nagpapahayag ng iba't ibang mga sintomas ng encephalitis at samakatuwid ay isa-isa itong ginagamot. Ang pag-aalaga pagkatapos ay dapat ding ayusin nang naaayon. Kahit na ang mga sintomas ay hindi na masyadong malubha, ang pahinga at karagdagang paggamot sa gamot ay dapat na sapilitan. Kung ang mga alituntuning ito ay sinusunod, kung gayon ang perpektong pag-aalaga ay ginagarantiyahan sa kaso.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang encephalitis ay isang seryoso kalagayan hindi iyon dapat tratuhin ng iyong sarili sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Kung pinaghihinalaan ang encephalitis, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Sa mga maagang yugto nito, ang encephalitis ay maaaring mapagkamalang simula ng a malamig. Karaniwang mga palatandaan ay lagnat, pagduwal at pagkapagod. Kadalasan ang iba pang mga sintomas tulad ng paninigas ng leeg, pagkalito, pagkalumpo at pulikat pati na rin ang walang malay na nangyayari. Ang sinumang nakapansin ng mga naturang sintomas sa kanilang sarili ay hindi dapat mag-eksperimento sa mga over-the-counter na gamot, ngunit dapat agad na bumisita sa pinakamalapit na ospital. Ang pinakakilala ay ang tick-bear na maagang tag-init meningoencephalitis. Tiyak na pagtulong sa sarili mga panukala ay posible laban sa ganitong uri ng pamamaga sa utak. Una, tik bites dapat iwasan, lalo na sa mga lugar na may panganib. Upang magawa ito, pinakamahusay na mag-ingat. Insekto nagtataboy maaaring hadlangan ang mga ticks. Ang pagsusuot ng mahabang pantalon at pang-manggas na tuktok ay nagpapahirap sa kagat ng mga insekto. Pagbalik mula sa labas, suriin ang iyong sariling katawan at ng anumang mga alagang hayop para sa mga ticks. Mayroong pagbabakuna laban sa sakit na inirerekomenda lalo na para sa mga taong regular na gumugugol ng oras sa mga lugar na may panganib na mataas. Ang isang malakas na immune system ay makakatulong upang maiwasan ang pagkasira ng encephalitis sa unang lugar, mas mabilis na gumaling o maging mahinahon. Ang mga panlaban sa katawan ay pinakamahusay na pinalakas ng isang malusog na pamumuhay, lalo na ang higit na nakabatay sa halaman diyeta mayaman sa bitamina, pati na rin sa pamamagitan ng pagkuha ng sapat na pagtulog at pag-iwas sa stimulants tulad ng tabako or alkohol.
