Achalasia: Drug Therapy

Mga layunin sa Therapy

  • Pag-aalis ng balakid sa daanan
  • Bawasan ang tono ng kalamnan (pag-igting ng kalamnan) ng mga kalamnan ng lalamunan (kalamnan ng lalamunan).
  • Symptomatic therapy

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • Tandaan: Gamot terapewtika ng halal gumaganap lamang sila ng isang napakaliit na papel.
  • Ang mga resulta ng gamot terapewtika sa konteksto ng achalasia ay hindi kasiya-siya at ang mga epekto ay masyadong mabigat. Droga terapewtika (tingnan sa ibaba) ay samakatuwid ay ginagamit lamang sa banayad na mga form ng achalasia o sa mga pasyente na tumanggi sa invasive therapy o kung kanino ang invasive therapy ay wala sa tanong dahil sa mahinang pisikal kalagayan.
  • Upang mapahinga ang mas mababang esophageal sphincter (LES) na ihahatid: Kaltsyum mga antagonist (hal., nifedipine) o nitrates (isosorbide dinitrate / ISDN), ngunit ang mga kontroladong pag-aaral ay kulang tungkol sa nitrates!
    • Kinuha humigit-kumulang 15-30 minuto bago ang paggamit ng pagkain (10-20 mg sublingually (sa ilalim ng dila) bago kumain).
    • Dehado: maikling pagiging epektibo
    • Cave: pangmatagalang therapy na may nifedipine (kaltsyum antagonist) upang mapababa ang mas mababang esophageal sphincter (LES) na presyon ay hindi inirerekomenda dahil sa mahinang pangmatagalang kinalabasan.
  • Injection ng lason ng botulinum (sa ngayon walang kahalagahan para sa karaniwang therapy).