Fibromyalgia: Drug Therapy

Target ng Therapy

upang mapabuti ang kalusugan-kaugnay na kalidad ng buhay habang tinitimbang ang mga benepisyo at peligro ng terapewtika mga bahagi.

Mga rekomendasyon sa Therapy

• Terapewtika pagsisimula bilang isang interbensyon na hindi pang-pharmacological, una at pinakamahalagang aerobic na ehersisyo at lakas ng pagsasanay.
• Kung ang mga hakbang na hindi para sa parmasyutiko ay hindi hahantong sa tagumpay → isinapersonal at ang mga pangangailangan ng pasyente ay umangkop sa mga therapeutological na gamot (tingnan sa ibaba):
  • Mga psychological therapies (pangunahin sa anyo ng mga nagbibigay-malay na therapies - tingnan ang "Karagdagang therapy" sa ibaba):
    • Ang depression na nauugnay sa sakit
    • Bakla
    • Pagkahilig na mapahamak
    • Labis na pasibo o aktibong pagkaya
  • Paggamot sa psychopharmacological:
    • Matinding pagkalumbay o pagkabalisa
  • Pharmacotherapy:
    • Malubhang sakit (duloxetine, pregabalin at tramadol (posibleng sa pagsama sa paracetamol).
    • Matinding abala sa pagtulog (mababa-dosis amytriptyline, cyclobenzaprine at pregabalin sa gabi).
• Sa kaso ng pagtugon sa pharmacotherapy (tingnan ang pangkalahatang ideya), ang isang paglilitis sa pagpapahinto ng gamot ay dapat isaalang-alang sa pasyente pagkatapos ng a terapewtika tagal ng 6 na buwan sa pinakabagong (alituntunin ng AWMF FMS).
• Hindi dapat gamitin:
  • Nonsteroidal anti-namumula gamot (patnubay: mas malakas na pinagkasunduan).
  • Malakas opioids (patnubay: mas malakas na pinagkasunduan).
• Sa mga kaso ng matinding pagkasira sa pagganap at madalas na kawalan ng trabaho, inirerekumenda ang multimodal rehab.

Tandaan: Para sa mga pasyente na may fibromyalgia, isang diyagnosis sa psychiatric ay kinakailangan upang makilala at gamutin ang pagkakaroon ng psychiatric comorbidities tulad ng pagkabalisa disorder, post-traumatiko diin karamdaman (PTSD), at / o depressive disorder.

Mga aktibong sangkap (pangunahing pahiwatig)

• Karamihan sa mga ahente sa pahiwatig na ito ay nasa labas ng label na paggamit (gamitin sa labas ng mga indikasyon o pangkat ng mga tao kung saan ang mga gamot ay naaprubahan ng mga awtoridad ng droga)
• Gumamit lamang para sa isang limitadong oras, isaalang-alang ang pangmatagalang pangangasiwa sa mga indibidwal na kaso.

Mga pandagdag (suplemento sa pagdidiyeta; mahahalagang sangkap)

Ang mga angkop na pandagdag sa pandiyeta ay dapat maglaman ng mga sumusunod na mahahalagang sangkap:

• Mga Bitamina (bitamina D (calciferols))
• Mga mineral (magnesiyo)
• Iba pang mahahalagang sangkap (coenzyme Q10 (CoQ10))