Ultrasound ng Prostate (Prostate Sonography)

Prosteyt sonography (kasingkahulugan: ultratunog ng prosteyt) ay isang pamamaraan ng imaging diagnostic mula sa espesyalista sa medisina ng urolohiya na gumagamit ng ultrasound upang kumuha ng mga imahe ng lamang loob sa rehiyon ng pelvic. Ito ay isang di-nagsasalakay na diagnostic na pamamaraan na hindi nangangailangan ng X-ray.Prosteyt Pangunahing ginagamit ang ultrasonography upang suriin ang tisyu ng prostate o mag-diagnose ng mga pagbabago sa prostate. Ang prosteyt ang glandula, na kilala rin bilang prosteyt gland, ay matatagpuan sa male pelvis sa pagitan ng ihi pantog at ang bituka. Bukod dito, maaaring magamit ang sonograpiya ng prosteyt upang matukoy ang prosteyt dami (volumetry ng prosteyt). Bilang karagdagan sa prostate, ang vesicula seminalis (seminal vesicle), ang ihi pantog, ang ductus deferentes (vas deferens) at mga bahagi ng urethra Ang (urethra) ay tinatasa. Ang isa pang larangan ng aplikasyon ng sonography ng prosteyt ay ang pagpaplano ng operasyon ng mga interbensyon sa prosteyt, tulad ng prostatectomy (pagtanggal ng prosteyt). Kasama rito, halimbawa, ang preoperative tumor staging (pagpapasiya ng yugto). Para sa iba pang mga indikasyon, tingnan sa ibaba. Magagamit ang dalawang pamamaraan para sa pagsasagawa ng ultrateography ng prostate:

  • Transrectal ultratunog (TRUS; kasingkahulugan: sonograpiya ng transrectal prostate, TPS) - Endosonographic imaging ng prosteyt sa pamamagitan ng tuwid, ibig sabihin, ang ultratunog ang pagsisiyasat ay ipinasok sa pamamagitan ng Butas ng puwit (anus) sa tuwid (tumbong). Dahil ang prosteyt ay nasa direktang posisyonal na relasyon sa tuwid, maaari itong maging napakadali at tumpak na napansin ng mga alon ng ultrasound.
  • Suprapubic ultrasound - imaging ng prosteyt sa pamamagitan ng ibabang bahagi ng tiyan. Ang variant na ito ay bihirang ginagamit sa klinikal na kasanayan ngayon, dahil ang kawastuhan ng pagsusuri ay nalampasan ng transrectal ultrasound.

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

  • Taun-taon mula sa edad na 40 bilang isang hakbang sa pag-iingat.
  • Mga natuklasan sa pathological palpation (mga nahanap ng palpation) (DRU; pagsusuri sa digital na tumbong).
  • Pagtukoy ng dami ng prosteyt
  • Kung pinaghihinalaan ang mga pagbabago sa prosteyt gland:
  • Ang mga pagbabago sa vesicle seminalis (seminal vesicle).
  • Mga karamdaman sa micturition (mga karamdaman sa panahon ng pag-ihi)
  • Ang natitirang pagpapasiya ng ihi (pagpapasiya ng dami ng ihi (ihi) na mananatili sa ihi pantog pagkatapos ng isang normal na micturition).
  • Pinaghihinalaang sagabal sa pantog ng pantog (bahagyang o kumpletong pagbara ng pantog sa ihi, na pumipigil sa ihi na dumaan sa urinary tract)
  • Pagtuklas (pagpapasiya) ng mga sanhi ng pagpapanatili ng ihi.
  • Pagsisiksik ng higpit ng urethra-pantog leeg anastomosis ("koneksyon sa kirurhiko ng urethra at leeg ng pantog) pagkatapos radikal na prostatectomy (pag-aalis ng kirurhiko ng prosteyt na may kapsula, ang mga natapos na piraso ng vas deferens, mga seminal vesicle at panrehiyon lymph mga node).
  • Sonographically guidance na prosteyt biopsy (pagbutas ng prostate na may gabay sa ultrasound or biopsy; tingnan ang "prostate na may gabay sa ultrasound mabutas"Sa ibaba).

Contraindications

Walang mga kontraindiksyon sa pagsasagawa ng transrectal prostate ultrasonography, dahil ito ay isang noninvasive diagnostic na pamamaraan na hindi gumagamit ng X-ray. Gayunpaman, kung a biopsy (tissue sampling) ay ginaganap din, ang pasyente dugo ang clotting ay dapat suriin upang maiwasan ang dumudugo.

Bago ang pagsusuri

Ang regular na sonography ng prosteyt ay hindi nangangailangan ng anumang paghahanda. Sa panahon pagbutas ng prostate na may gabay sa ultrasound, inirerekumenda na ang tumbong ay malinis gamit ang isang microenema, dahil nililimas nito ang tumbong ng parehong bituka ng hangin at mga labi ng fecal. Bukod dito, binabawasan nito ang rate ng impeksyon.

Pamamaraan

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay namamalagi alinman sa paglaon sa posisyon ng pangsanggol (kanan o kaliwa) o sa posisyon ng lithotomy. Ang probe ng ultrasound ay natatakpan ng a kondom. Bago ipasok ang probe, ang urologist ay nagsasagawa muna ng isang digital na pagsusuri sa tumbong (pagsusuri ng tumbong / tumbong na may daliri; DRU). Kadalasan, ang isang kapansin-pansin na paghahanap ng palpation ang siyang batayan para sa pahiwatig para sa sonography. Ang ultrasound probe ay pagkatapos ay dahan-dahang ipinasok sa tumbong at ang prosteyt ay na-sample ng dahan-dahang pagsulong nito. Bilang karagdagan sa prostate, ang vesicula seminalis (seminal vesicle), ang pantog sa ihi, ang ductus deferentes (vas deferenses), at mga bahagi ng yuritra (urethra; pars praeprostatica (mula sa pader ng pantog sa ihi sa prosteyt), pars prostatica ( bahagi ng prostate), at mga pars membranacea (sahig ng pelvic tasahin)) ay tasahin. Ang espesyal na pansin ay binigyan ng kalagayan ng tisyu ng prosteyt; ang mga inhomogeneity ay maaaring magpahiwatig ng isang neoplasm o pamamaga. Carostoma ng prosteyt: Sa transrectal sonography, ang mga carcinomas ay higit na nakikitang bilang mga lugar na kulang sa echo (hypoechogenicity). Sa isang pag-aaral, 71% ng mga carcinomas ay may hypoechogenic na hitsura, at 27% ay isoechogenic. Dapat pansinin na ang hypoechogenicity ay carcinoma din sa isang maliit na proporsyon (30%). Ang pamantayan ng malignancy ng sonographic (pamantayan ng malignancy) ng isang prostate carcinoma ay:

  • Hindi regular na hangganan
  • Nodular o cluster conspicuity (kumpol, bundle, swarm, pile),
  • Extension ng conspicuity sa labas ng peripheral zone.
  • Tumaas na daloy ng dugo

Ang sagabal sa pantog outlet (bahagyang o kabuuang pagbara ng pantog sa ihi, na pumipigil sa ihi na dumaan sa urinary tract): Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagtukoy ng kapal ng detrusor (detrusor vesicae na kalamnan; mga kalamnan na kasangkot sa pag-alis ng laman ng pantog sa ihi). Kung ito ay ≥ 2 mm na may pagpuno ng pantog ≥ 250 ml, kung gayon ang sagabal sa pantog ng outlet ay malamang (∼ 95%). Talamak na prostatitis (pamamaga ng prosteyt): sa kasong ito, maaaring makita ang mga dystrophic na kalakal. Ang volumetry ng prosteyt ay isang mahalagang bahagi ng pagsusuri, dahil nagbibigay ito ng mahalagang mga parameter ng diagnostic. Narito, ang dami ay kinakalkula mula sa paayon at seksyon ng krus. Ito ay dami ay 20 hanggang 30 cubic centimeter (cm3 / ml) at ang normal na timbang ay humigit-kumulang 15 hanggang 20 gramo. Kung ang sonograpiya ng prosteyt ay abnormal, mayroong pahiwatig para sa a mabutas o biopsy. Ginagawa ang biopsy bilang isang tinatawag na sistematikong biopsy (SB) na may transrectal ultrasound sa B-scan mode (B-TRUS; ang mga signal ng echo ay isinalarawan bilang dalawang-dimensional na mga sectional na imahe sa grayscale). Samantala, katulad ng multiparametric o pagganap din ng magnetic resonance imaging (mp-MRI, magnetic resonance imaging), mayroon ding sabay na aplikasyon ng istruktura (B-TRUS) at mga diskarteng TRUS na ginagamit sa ilalim ng term na multiparametric TRUS (mpTRUS). Ang pamamaraang ito ay humahantong sa mas mataas na kawastuhan ng diagnostic sa prosteyt kanser diagnosis sa pamamagitan ng impormasyon sa paggana ng tisyu, tulad ng katigasan ng tisyu o dugo pattern ng daloy. Malamang na sa multiparametric MRI ang bilang ng mga hindi kinakailangang biopiya ay maaaring mabawasan nang hindi nadaragdagan ang panganib na mawala ang isang kaugnay na prostate na may kaugnayan sa klinika. kanser; ang kaligtasan na walang diagnosis ng mga pasyente na may kategorya na lesyon ng index ng 1 at 2 ay 99.6% sa 3 taon. Pagbutas ng prostate na may gabay sa ultrasound (kasingkahulugan: sonograpically guidance prostate puncture) ay maaaring magamit upang makita at suriin kanser sa prostate, bukod sa iba pang mga pamamaraan. Carostoma ng prosteyt ay karaniwang napansin ng histologic (pinong tisyu) na pagsusuri ng prosteyt ment mga biopsy. A biopsy ng prosteyt Ang (pagtanggal ng tisyu) ay isinasagawa lamang sa mga kaso ng makatwirang hinala, tulad ng abnormal na palpation ng prosteyt o kahina-hinalang mga natuklasan ng ultrasound sa transrectal sonography o abnormal na mga halaga ng PSA. Ang tinukoy na prosteyt na antigen ay isang tinatawag marker ng tumor na maaaring itaas sa isang prosteyt tumor at nagbibigay ng isang pahiwatig ng pagkakaroon ng sakit na ito.

Pagkatapos ng pagsusuri

Walang mga espesyal na hakbang ang kinakailangan pagkatapos ng ultrateography ng prosteyt.

Posibleng mga komplikasyon

Dahil ito ay isang pamamaraan na hindi nakaka-invasive, walang mga komplikasyon na karaniwang inaasahan. Ang pagpasok lamang ng probe ng ultrasound ay kumakatawan sa isang hindi pamilyar at hindi komportable na sitwasyon para sa pasyente.

Ang iyong pakinabang

Ang transrectal prostate ultrasonography ay para sa iyo screening ng kanser sa prostate at mapoprotektahan ka mula sa cancer na napansin na huli na. Ang regular na pagsusuri ay para sa pagpapanatili ng iyong kalusugan at sigla. Prostate kanser napansin sa oras ay maaaring gumaling.