7. Diplopia: Mga Sanhi, Sintomas, Paglalarawan

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga sanhi: Pagkapagod, stress, alak, sakit sa mata, strabismus, pinsala, paralisis, ilang sakit gaya ng diabetes o multiple sclerosis.
Ano ang diplopia: Nakakakita ng mga dobleng larawan
Mga Sintomas: Biglaan o unti-unting double vision, pagkahilo, disorientation, sa malalang kaso pananakit
Kailan dapat magpatingin sa doktor: Kung ang diplopia ay hindi nawawala nang mag-isa pagkatapos ng maikling panahon, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Diagnosis: Pagsusuri ng isang ophthalmologist at orthoptist.
Paggamot: Depende sa partikular na sanhi o pinagbabatayan na sakit.
Pag-iwas: Malusog na pamumuhay (balanseng diyeta, pag-iwas sa nikotina at alkohol, sapat na tulog).

Bakit bigla akong nakakakita ng doble?

Kapag ang mga tao ay biglang nakita ang lahat ng dalawang beses, ito ay madalas para sa hindi nakakapinsalang mga kadahilanan. Halimbawa, pagod na pagod sila o matagal nang nagtatrabaho sa screen ng computer. Sa mga kasong ito, ang double vision ay nawawala muli sa sarili pagkatapos ng isang panahon ng pahinga. Ang migraine, stress o labis na pag-inom ng alak ay minsan ding nag-trigger para pansamantalang makakita ng doble.

Monocular double vision (dobleng imahe sa isang mata): Ang ibig sabihin ng Monocular ay “nauukol sa isang mata lamang” (Latin “mono-” para sa singular, single, alone at Greek “oculus” para sa mata). Nagpapatuloy ang monocular double vision kahit na tinatakpan ng mga apektadong indibidwal ang isang mata. Sa ganitong paraan ng double vision, ang problema ay nasa eyeball, na tumutugon sa liwanag. Karaniwan, ang cornea at crystalline lens ay nagtutulungan upang matiyak na ang mga light ray na pumapasok sa mata ay nakatutok at nagtatagpo sa isang punto sa retina (macula, lugar ng pinakamatalas na paningin). Kung tumama ang ilaw sa tabi nito, makikita ng mga naapektuhan ang isang malabo o sira na larawan. Ito ang kaso ng iba't ibang sakit sa mata:

Farsightedness o nearsightedness (hal. dahil sa nawawala o maling salamin)
Mga sakit sa kornea (hal. astigmatism)
Opacities ng lens (cataract)
Compression ng lens nucleus (cataract)
Pag-alis ng lens
Mga sakit sa retina (hal., vascular occlusion sa isa o higit pang mga vessel na nagbibigay ng dugo sa mata)
Dry eye

Ang mga dobleng imahe sa magkabilang mata ay nangyayari kapag ang mga mata ay hindi nakahanay parallel. Ito ay nagiging sanhi ng utak upang hindi na ganap na pagsamahin ang mga visual na impression ng parehong mga mata sa isang imahe. Ang mga binocular double na imahe ay nangyayari kapag ang mga kalamnan ng mata ay hindi gumagana ng maayos. Ang mga dahilan para dito ay maaaring hindi nakakapinsala, tulad ng kakulangan sa tulog o labis na pag-inom ng alak, at nawawalang muli sa kanilang sarili. Gayunpaman, maaaring mayroon ding mga seryosong dahilan sa likod nito.

Kung ang mga kalamnan ng mata ay hindi na gumana nang maayos, ang sanhi ay alinman sa mata mismo o ito ay sanhi ng mga sakit sa labas ng mata. Ang mga sumusunod na sakit sa mata ay maaaring maging sanhi ng binocular double vision:

Strabismus (squint)
Pamamaga ng mga kalamnan ng mata
Mga sakit sa mga kalamnan ng mata
Mga sakit sa bukol ng mata

Ang iba pang mga kilalang trigger para sa binocular double vision ay kinabibilangan ng mga pinsala o pinsala sa utak:

Stroke: Sa isang stroke, nabubuo ang namuong dugo, na nagiging sanhi ng pagkawala ng suplay ng dugo sa ilang bahagi ng utak. Kung ang mga nerbiyos na kumokontrol sa mga mata ay nasira, ito ay nagreresulta sa
Mga pinsala sa ulo (tulad ng bali ng socket ng mata).
Pagluwang ng daluyan sa utak (brain aneurysm): Sa isang aneurysm, ang isang daluyan ng dugo ay nakaumbok. Kung pinindot nito ang nerve ng kalamnan ng mata, ang mga apektado ay maaaring makakita ng doble.
Cranial nerve paralysis: Ang mga nag-trigger ay maaaring mga sakit sa neurological tulad ng multiple sclerosis, myasthenia gravis o Lyme disease.

Ang mga sakit na nakakaapekto sa buong katawan ay minsan din ang sanhi ng double vision:

Endocrine orbitopathy: Na-trigger ng isang sakit sa thyroid, nangyayari ang isang nagpapaalab na sakit ng eye socket.
Mga kaguluhan sa sirkulasyon bilang resulta ng diabetes o mataas na presyon ng dugo.

Ano ang mga sintomas ng diplopia?

Ang sinumang nakakakita ng isa at ang parehong bagay na malabo o doble, ibig sabihin, (bahagyang) pahalang, patayo o pahilig na inilipat, ay nakakakita ng doble. Ang double vision ay nangyayari bigla (acute diplopia) o unti-unti, sa malayo o malapitan, o kahit na nakatingin lang sa gilid.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng mga seryosong sanhi at bigyan ang doktor ng mga unang pahiwatig tungkol sa dahilan ng visual disturbance:

Mga kaguluhan sa paggalaw ng mata
Drooping ng itaas na takipmata
Pamamaga ng eyelids
Nakikitang duling
Nakausli ang mga mata
Sakit sa panahon ng paggalaw ng mata

Bagama't ang diplopia "lamang" ay nakakaapekto sa mga mata, ang makakita ng mga dobleng larawan ay may malawak na epekto sa pang-araw-araw na buhay ng mga apektado: Ang mga hindi na nakakakita ng malinaw (na) mas madaling masaktan ang kanilang sarili. Ang mga apektadong tao ay mas madalas na bumagsak o nasaktan ang kanilang mga sarili para sa tila hindi maipaliwanag na mga dahilan.

Ang mga posibleng epekto ng diplopia ay:

Hindi na tama ang pagtatantya ng mga taas, lalim at distansya. (Peligro ng pinsala!)
Ang mga apektadong tao ay nakakaligtaan o nakakabangga sa isa't isa.
Hindi matatag na paglalakad, lalo na kapag umaakyat ng hagdan
Kahirapan sa pagbabasa
pagkahilo
Pananakit ng ulo
Malabong paningin

Kumonsulta kaagad sa isang ophthalmologist kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas sa itaas!

Ano ang diplopia?

Ang diplopia ay isang uri ng sakit sa paningin kung saan ang mga apektadong tao ay nakakakita ng dobleng larawan. Nakikita nila ang isang tinitingnang bagay bilang dalawang bagay na inilipat laban sa isa't isa.

Sa double vision, ang koordinasyon ng mga mata ay nabalisa. Ang dalawang larawan ay hindi na ganap na pinagsama, ngunit lumilitaw na inilipat sa tabi o sa ibabaw ng bawat isa. Ang mga sanhi ng diplopia ay sari-sari; maaari silang maging hindi nakakapinsala, ngunit isa ring indikasyon ng isang malubhang sakit.

Ang double vision ay nagpapahirap sa mga nagdurusa na makita nang tama ang kapaligiran: Ang taas, lalim at distansya ay mali ang paghuhusga. Ang mga apektadong tao ay biglang nahihirapan sa oryentasyon, naabot ang mga nakaraang bagay o may mga problema sa paglalakad. Kung nangyari ang diplopia, dapat kumunsulta sa isang ophthalmologist. Siya ang magpapasiya kung ito ay isang hindi nakakapinsala, pansamantalang sakit sa paningin o kung isang malubhang sakit ang nasa likod nito.

Kung mayroon kang double vision, huwag magmaneho ng iyong sarili! Dalhin ka sa isang pinagkakatiwalaang tao sa doktor o, kung kinakailangan, sa emergency room!

Kailan makakakita ng doktor?

Ang double vision ay isang pangkaraniwang sakit sa paningin na kadalasang nawawala sa sarili pagkatapos ng maikling panahon. Sa ilang mga kaso, ang diplopia ay nagtatago ng isang mas malubhang kondisyon. Samakatuwid, palaging ipinapayong kumunsulta sa isang ophthalmologist kung ang double vision ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon.

May sakit ka sa mata.
Nakausli ang isang mata o magkabilang mata.
Nagkaroon ka kamakailan ng pinsala sa ulo.
Ang double vision ay hindi nawawala kahit na tinakpan ang isang mata (binocular double vision).

May mga kasamang sintomas tulad ng panghihina, paralisis ng mukha, problema sa pagsasalita, paglunok, paglalakad, pagkahilo, sakit ng ulo, kawalan ng pagpipigil.

Ang double vision ay dapat palaging suriin ng isang ophthalmologist, kahit na ito ay mawala sa sarili nitong. Kung ang mga ito ay biglang nangyari at sinamahan ng iba pang mga sintomas tulad ng pananakit o paralisis, ito ay isang emergency!

Ano ang ginagawa ng doktor?

Ang unang punto ng contact para sa double vision ay ang ophthalmologist at, kung kinakailangan, ang orthoptist. Habang sinusuri ng ophthalmologist ang mga visual na kakayahan, ang orthoptist ay tumatalakay sa posisyon ng mata, ang mobility ng mga mata at ang kanilang pakikipag-ugnayan.

Pagsusuri ng ophthalmologist

Upang makagawa ng diagnosis, ang ophthalmologist ay unang nagtatanong nang mabuti tungkol sa mga sintomas upang makahanap ng mga pahiwatig sa mga posibleng dahilan. Itatanong niya ang mga sumusunod na katanungan:

Gaano ka na katagal nakakakita ng double vision?
may sakit ka ba?
Kasalukuyan ka bang nakakakita ng double vision?
Nagkaroon ba ng trigger? (Pinsala, operasyon, bagong salamin)
Nawawala ba ang dobleng larawan kapag tinakpan mo ang isang mata?
Ang mga dobleng imahe ba ay palaging nandiyan o pansamantala lamang?
Lumilitaw ba ang mga dobleng larawan nang pahalang, patayo, pahilig o nakatagilid?
Nagbabago ba ang mga dobleng larawan sa direksyon ng titig o posisyon ng ulo?
Nagbabago ba ang mga larawan sa araw?
Nakakaranas ka ba ng iba pang mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pananakit ng mata, pananakit ng paggalaw ng mata, pamumula ng mata, pagkagambala sa pandinig, pagkagambala sa pandama, pagkahilo, at/o pag-urong ng lakad?
Na-diagnose ka na ba na may ibang kondisyon tulad ng diabetes o multiple sclerosis?
Nagkaroon ka ba ng crossed eyes bilang isang bata?

Pagkatapos ay sinusuri niya ang parehong mga mata nang detalyado - hindi alintana kung ang double vision ay nangyayari sa isa o parehong mga mata. Sinusuri ng doktor ang paningin, ang paggalaw ng mga mata at ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag. Kasabay nito, naghahanap siya ng mga pagbabago tulad ng nakausli na mga mata o lumulutang na talukap ng mata.

Sa pamamagitan ng pagtatakip ng isang mata sa isang pagkakataon, tinutukoy din ng ophthalmologist kung ang double vision ay nakakaapekto lamang sa isang mata o parehong mga mata. Nagbibigay ito ng karagdagang mga pahiwatig sa paghahanap para sa sanhi ng diplopia.

Pagsusuri ng isang orthoptist

Kung nakita ng doktor ang binocular diplopia, karaniwang sumusunod ang tinatawag na orthoptic examination. Ang Orthoptics ay isang espesyalidad ng ophthalmology na partikular na tumatalakay sa mga sakit sa paggalaw ng mata. Sinusuri ng orthoptist kung ang mga apektadong tao ay duling, tingnan ang tatlong-dimensional at kung ang parehong mga mata ay gumagana nang maayos. Kasunod ng pagsusuri, tinatalakay ng orthoptist ang mga karagdagang pamamaraan sa pasyente at sa ophthalmologist.

Mga karagdagang pagsusuri

Dahil ang diplopia ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan, ang mga karagdagang pagsusuri ay kadalasang kinakailangan para sa isang maaasahang pagsusuri. Kabilang dito ang mga pamamaraan ng imaging gaya ng magnetic resonance imaging o computer tomography. Gumagawa sila ng mga pagbabago sa antas ng mata, ang bungo o ang utak na nakikita.

Kung may hinala na ang diplopia ay dahil sa, halimbawa, diabetes mellitus o iba pang pangkalahatang sakit (circulatory disorder), isinangguni niya ang pasyente sa isang internist. Kapag kumpleto na ang lahat ng eksaminasyon, tinatalakay ng doktor ang mga natuklasan sa pasyente at sinimulan ang naaangkop na paggamot para sa pasyente.

paggamot

Kung paano ginagamot ang diplopia ay depende sa pinagbabatayan na dahilan. Sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, ang double vision ay karaniwang nawawala.

Paggamot ng monocular double vision

Ang monocular double vision ay karaniwang sanhi ng isang sakit sa mata, na ginagamot ng ophthalmologist nang naaayon:

Presbyopia: Binabayaran ng doktor ang nearsightedness o farsightedness gamit ang naaangkop na pagkabit na salamin o contact lens.

Corneal curvature: Sa pamamagitan ng laser treatment, binabago ng doktor ang cornea upang ang retina ay makagawa muli ng matalas na imahe. Ang visual acuity ay naibalik at ang double vision ay nawawala.

Katarata: Kung ang lens ay maulap, ang mga apektadong indibidwal ay makikita na "parang sa pamamagitan ng isang belo." Sa panahon ng operasyon ng katarata, pinapalitan ng doktor ang lens ng isang artipisyal na lente.

Paggamot ng binocular double vision

Paggamot ng napapailalim na sakit

Sa binocular double vision, ang mata mismo ay hindi may sakit, ngunit ang diplopia ay bunga ng isa pang sakit. Depende sa partikular na dahilan, sisimulan ng doktor ang naaangkop na therapy. Kung matagumpay ang paggamot, gaganda rin ang double vision.

Kung ang diplopia ay sanhi ng iba pang mga sakit tulad ng migraine o multiple sclerosis, gagamutin sila ng doktor ng espesyal na gamot. Ang parehong naaangkop sa circulatory disorder o thyroid disease. Ang mas mahusay na sakit ay nasa ilalim ng kontrol, mas mababa ang mga epekto sa paningin.

Ang double vision na nangyayari bigla at sinamahan ng paralisis o pananakit ay isang alarm signal. Sa mga kasong ito, ang dahilan ay dapat na linawin at gamutin ng isang doktor sa lalong madaling panahon.

Kung ang mga dobleng imahe ay hindi mawala muli sa kabila ng tamang paggamot, ang mga espesyal na baso ay ginagamit. Ang mga ito ay pinahiran ng mga foil na nakatutok sa sinag ng liwanag ng insidente upang ang apektadong tao ay makakita lamang ng isang larawan. Bilang kahalili, ang mga eye patch o eye patch ay ginagamit upang maibsan ang mga sintomas.

Pagsasanay sa mata

Tumutok sa isang tiyak na target tulad ng isang litrato.
Hawakan ang imahe sa antas ng mata isang braso ang layo.
Subukang makakita lamang ng isang larawan hangga't maaari.
Ilipat ang larawan nang dahan-dahan at tuluy-tuloy patungo sa iyong ilong.
Huminto sa sandaling ang nag-iisang larawan ay naging dalawang larawan at bumalik sa posisyon kung saan mo huling nakita ang isang larawan.
Simulan muli ang ehersisyo.

Maiiwasan ba ang diplopia?

Ang diplopia ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Alinsunod dito, maraming mga paraan upang maiwasan ang double vision.

Dahil ang diplopia ay madalas na na-trigger ng iba pang pinagbabatayan na sakit tulad ng diabetes o mataas na presyon ng dugo, ang isang malusog na pamumuhay ay ang unang priyoridad para sa pag-iwas. Ang balanseng diyeta, sapat na tulog at mababang stress ay hindi mapagkakatiwalaang pumipigil sa double vision, ngunit pinapaliit nito ang panganib. Ang parehong naaangkop sa mga aksidente. Dito, ang mga naaangkop na hakbang (mga proteksiyon na salaming de kolor, pagsusuot ng helmet) ay nagpoprotekta laban sa mga pinsala sa ulo at mata.