sintomas
Ang mga sintomas ng dermatomyositis maaaring mag-iba nang malaki. Gayunpaman, may mga sintomas na katangian na maaaring makita sa karamihan ng mga pasyente. Una sa lahat, ang klasikong lila na pangkulay sa lugar ng takip ng mata karaniwang nangyayari; ang tipikal na pagbabago ng balat, na pangunahing nangyayari sa lugar ng mga eyelids at trunk, ay sanhi ng isang erythema, na karaniwang sinamahan ng pamamaga (edema).
Ang isang erythema ay sanhi ng pagluwang ng dugo sasakyang-dagat, ibig sabihin, ang mga ugat at ugat, na humahantong sa pagtaas dugo dumaloy sa lugar na ito ng balat. Bilang karagdagan sa pamamaga at pamumula, mayroon ding pagbawas sa kapal ng balat (pagkasayang ng epidermis). Ang pagbawas na ito ay nagaganap lalo na sa lugar ng daliri magkasanib na panig ng extensor.
Bilang karagdagan, mayroong isang pagbabago sa mga kuko, bilang maliit dugo sasakyang-dagat (mga capillary) ay maaari nang makita sa lugar na ito. Tinawag itong telangiectasia. Bilang karagdagan, ang pasyente ay may permanenteng kahinaan sa kalamnan, lalo na ang mga proximal na kalamnan ay apektado, ibig sabihin, ang mga kalamnan sa balikat at balakang lugar.
Halimbawa, nahihirapan ang pasyente na maiangat nang maayos ang braso. Bilang karagdagan sa kahinaan ng kalamnan, maaari ding magkaroon sakit sa kalamnan, katulad ng sakit ng namamagang kalamnan. Isa pa, ngunit hindi napapansin, sintomas ay vasculitis.
Ito ay pamamaga ng dugo sasakyang-dagat. Maaari itong humantong sa lagnat, pawis sa gabi at pagod. Ang mga karagdagang sintomas ay maaaring bumuo kaagad sa isang organ tulad ng atay, klase, puso, baga o gitnang nervous system ay apektado.
Kung ang baga ay apektado, halimbawa, paghinga ay maaaring maging mahirap (dyspnoea). Dahil sa kahinaan ng kalamnan, maaari ding mangyari ang isang malungkot na ekspresyon ng mukha (hypomimia). Sa isang huli na yugto, kaltsyum ang mga plaka ng pospeyt ay naipon sa balat (calcinosis cutis).
Pagkilala
Dermatomyositis ay karaniwang nasuri batay sa mga makikilalang sintomas. Kung ang isang pasyente ay naghihirap mula sa pagkawala ng lakas, kalamnan sakit, lagnat at isang nakikitang pamumula ng balat (febrile erythema), malamang na ito ay dermatomyositis. Bilang karagdagan, ang dugo ay kinukuha at pinag-aralan sa laboratoryo.
Ang halaga ng laboratoryo pagkatapos ay ipakita ang isang pagtaas sa atay enzymes (transaminase), apoproteins, LDH (mga produkto ng pagawaan ng gatas dehydrogenase), ang enzyme aldolase at creatine kinase Bilang karagdagan, antinuclear antibodies, na nakadirekta laban sa mga bahagi ng ang cell nucleus, ay maaaring napansin. Ipinapakita rin ng pagsusuri sa histolohikal ang pagbawas sa balat (pagkasayang ng epidermis). Bilang karagdagan, nangyayari ang pagkabulok ng basal cell, na nangangahulugang ang pinakamababang layer ng balat ng balat ay hindi na makikilala nang wasto habang nawala ang mga cell. Nagpapakita rin ang electromyogram ng pamamaga ng mga kalamnan (myositis).
Saan madalas nangyayari ang dermatomyositis?
Ang mga sintomas ng dermatomyositis sa lugar ng balat ay partikular na kapansin-pansin sa mga lugar na higit na nakalantad sa sikat ng araw. Kasama rito hindi lamang ang mga kamay, kundi pati na rin ang mukha, kung saan mapapansin ang madilim na pula hanggang asul-lila (lilac) na pagkawalan ng balat (erythema). Ito ay madalas na matatagpuan sa lugar ng balat sa paligid ng mga mata (periorbital), sa lugar ng pisngi, sa tulay ng ilong, ngunit din sa décolleté, sa likod at sa mga bisig.
Ang mga pagkawalan ng kulay ng balat ay maaaring - lalo na madalas sa mga eyelid - ay sinamahan din ng bahagyang o matinding pamamaga, pangangati o kahit na nasusunog at sakit. Kung ang lugar ng pisngi ay apektado, isang maputi, manipis na gilid sa paligid bibig ay karaniwang kapansin-pansin, na kung saan ay naiwan ng pagkawalan ng kulay ng balat (perioral rim, "Shawl sign"). Bilang karagdagan sa katangian ng pagkawalan ng balat ng balat, ang isang pagbabago sa mga tampok sa mukha ay maaari ding kapansin-pansin, na sanhi ng pagbabago ng balat.
Kadalasan ang isang nabawasang ekspresyon ng mukha (hypomimia) ay bubuo, kung saan ang isang karaniwang malungkot na ekspresyon ng mukha ay maaaring magresulta. Bilang karagdagan sa mukha, décolleté, likod at braso, ang mga kamay na partikular ay kabilang sa mga lugar ng katawan kung saan nagbabago ang balat ay maaaring mangyari bilang bahagi ng isang mayroon nang dermatomyositis. Sa mga gilid ng extensor ng mga daliri, ibig sabihin sa itaas na bahagi ng mga daliri (hindi sa gilid na nakaharap sa palad), maaaring mangyari ang pamumula - tulad ng sa mukha - na maaari ring sinamahan ng maliliit na nakataas na lugar o mapula, patag na balat nodules (papules) (Grotton's sign).
Ang mga tinatawag na Grotton's papules na ito ay madalas na matatagpuan sa itaas ng daliri joints, ngunit sa ilang mga kaso ay maaari ring umabot sa likod ng kamay. Ang mga namumulang balat at papules sa mga daliri ay maaaring sinamahan ng pangangati o kahit masakit at nasusunog mga sensasyon Bukod dito, maaari ding magkaroon ng isang pampalapot ng cuticle at ang cuticle, kung saan ang pagtulak pabalik ng cuticle o pagpindot sa cuticle ay maaari ding maging masakit (tanda ng Keining). Sa mga bihirang kaso, ang masakit na nabawasan na sirkulasyon ng dugo sa mga kamay ay maaaring mangyari paminsan-minsan, na madalas na pinalitaw ng malamig na tubig o malamig na temperatura sa labas (atake ni Renaud).
