Sa Leser-Trélat syndrome, isang malignant kanser ng lamang loob nangyayari sa mga pasyente ng may edad na, sinamahan ng maraming edad warts. Kadalasan, ang kababalaghan ay karagdagan na sinamahan ng pruritus at acanthosis nigricans. Terapewtika kasama ang pagtanggal ng warts at paggamot ng bukol.
Ano ang Leser-Trélat syndrome?
Ang Leser-Trélat syndrome ay isang bihirang at paraneoplastic syndrome na pangunahing nangyayari sa mas matandang edad. Ang mga naapektuhan ng kalagayan lumaki maraming geriatric warts. Ang eponim ng kababalaghan ay ang unang tagapaglarawan nito na sina Leser at Trélat, na natuklasan ang kababalaghan na nasa ika-19 na siglo. Ang kanilang mga natuklasan ay hindi nauugnay sa bawat isa. Maya-maya ay naka-out na pareho silang talagang naglalarawan sa senile hemangioma. Ang E. Hollander ay naiugnay din sa pag-aaral ng Leser-Trelat syndrome. Nag-isip siya noong ika-20 siglo tungkol sa isang sanhi ng ugnayan sa pagitan ng kalat keratoses at mga maligno ng lamang loob. Gayunpaman, ang Leser-Trelat syndrome na iyon ay talagang kaugnay sa malignant kanser nananatiling mahirap patunayan hanggang ngayon at samakatuwid ay pinagdudahan ng maraming mga may-akda.
Sanhi
Ang agham ay nahahati sa tanong ng mga sanhi ng Leser-Trélat syndrome. Ang ilang mga siyentista ay isinasaalang-alang ang mga haka-haka ni E. Hollander na mahusay na itinatag at ipinapalagay na iba pa kanser bilang sanhi ng warts ng senile. Karaniwan, ayon sa opinyon na ito, ang kababalaghan ay pinalitaw ng isang malignant na tumor tulad ng adenocarcinoma ng gastrointestinal tract o dibdib, na sinasabing naglalabas ng stimulate factor ng paglaki. Tulad ng madalas, malignant lymphomas, lukemya or ment ang mga carcinomas ay sinasabing maaring magpalitaw ng hindi pangkaraniwang bagay. Gayunpaman, dahil ang ugnayan sa iba pang mga tumor ay mahirap patunayan, ang iba pang kalahati ng pamayanang pang-agham ay nag-aalinlangan sa sanhi ng ugnayan sa mga carcinomas ng lamang loob. Sa halos 30 porsyento ng mga kaso, ang balat ang sakit na acanthosis nigricans ay naroroon sa parehong oras tulad ng Leser-Trélat syndrome. Samakatuwid, ang kababalaghan ay isinasaalang-alang ng maraming mga may-akda sa halip isang hindi kumpletong anyo ng sakit na dermatological na ito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang nangungunang sintomas ng Leser-Trélat syndrome ay biglang pagsisimula ng seborrheic keratoses. Ang mga warts ng edad ay lilitaw na partikular na marami at sa halip diffusely na ibinahagi sa loob ng sindrom. Ang isang partikular na ekspresyon ay sinusunod sa puno ng katawan. Sa kalahati ng lahat ng mga kaso, ang mga kulugo ng edad ay nauugnay sa higit pa o mas malubhang pangangati. Ang edad warts ng Leser-Trélat syndrome ay naiiba mula sa seborrheic keratoses sa kahulugan ng pangkalahatan balat rashes na ang isang malignancy ng mga panloob na organo ay karaniwang mayroon din. Kaya, kahit na ang mga carcinomas ng mga panloob na organo ay maaaring hindi sanhi ng paglitaw, sa Leser-Trélat syndrome mayroong isang hindi mapag-aalinlanganan na ugnayan sa pagitan ng isang malignant na cancer at mga kulugo. Bilang karagdagan, maruming kayumanggi hanggang kulay-abo na mga pagbabago sa balat maaaring mangyari bilang bahagi ng sindrom. Lalo na ang mga braso at binti ng mga pasyente ay lilitaw na medyo malaki ang kulay sa konteksto nito.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang unang hinala ng Leser-Trélat syndrome ay ginawa ng diagnosis ng mata. Ang kasaysayan ay maaaring maging diagnostic kung ang pasyente ay nag-uulat ng sakit na carcinomatous ng mga panloob na organo sa panahon ng pakikipanayam sa kasaysayan. Kung ang isang malignant na cancer ng mga panloob na organo ay hindi pa na-diagnose, maaaring i-localize ng manggagamot ang mga mayroon nang bukol sa pamamagitan ng imaging kung hinala ang Leser-Trélat syndrome. Sa pinakahuli, ang pagtuklas ng mga bukol na ito na may kaugnayan sa mga warts ng edad ay itinuturing na diagnostic para sa sindrom. Upang masuri ang pagkasira ng mga carcinomas at upang makapagbigay ng isang pagbabala, ang manggagamot ay karaniwang ginagabayan ng WHO. Sa gayon, ang pagbabala para sa Leser-Trélat syndrome ay magkakaiba sa bawat kaso at higit sa lahat ay natutukoy ng pinagbabatayan ng tumor, lokasyon nito, at kakayahang magamot.
Komplikasyon
Dahil ang Leser-Trélat syndrome ay isang bukol, sa pinakamasamang kaso magagawa ito mamuno sa pagkamatay ng pasyente. Gayunpaman, mangyayari lamang ito kung ang paggamot para sa sindrom ay hindi pa nasimulan nang maaga at ang pagsusuri ay huli na. Pangunahing nagdurusa ang mga pasyente mula sa pangangati at matinding mga pantal sa balat. Dahil sa kakulangan sa ginhawa, ang mga pasyente ay nakakaranas din ng nabawasan na mga estetika. Bukod dito, ang Leser-Trélat syndrome ay humahantong sa pagbuo ng warts sa balat. Ang mga kulugo mismo ay napakadilim. Kung hindi bibigyan ng paggamot, ang sakit ay maaaring magpatuloy na kumalat at makaapekto sa iba pang malusog na lugar ng katawan. Dahil dito, kinakailangan ng agarang paggamot. Ang mga apektadong rehiyon ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, hindi ito mahuhulaan sa buong mundo kung ang cancer ay ganap na matatalo sa pamamagitan ng pagtanggal. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, babawasan ng Leser-Trélat syndrome ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Bukod dito, ang radiation ay maaari ring magamit upang gamutin ang mga sintomas at kakulangan sa ginhawa ng Leser-Trélat syndrome. Gayunpaman, ang paggamot mismo ay hindi mamuno sa karagdagang mga komplikasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga matatanda na biglang napansin nagbabago ang balat sa kanilang sarili o magdusa mula sa hindi pangkaraniwang pangangati ay dapat makipag-ugnay sa kanilang doktor ng pamilya. Sa pinakahuli, kung lumilitaw ang matinding mga pantal sa balat o ang katangian na warts, nangangailangan ito ng paggamot sa medisina. Kung hindi man, ang mga paglago ay maaaring kumalat sa malusog na bahagi ng katawan at maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon sa kurso ng sakit. Kung matindi sakit bubuo, ang emergency na doktor ay dapat tawagan kaagad. Nalalapat din ito sa mga problema sa cardiovascular at igsi ng paghinga. Ang Leser-Trélat syndrome ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga matatandang tao. Ang mga nakatatandang naghihirap mula sa nabanggit na mga reklamo o na mayroon nang kanser ay dapat na kumunsulta sa kanilang doktor. Isang komprehensibong eksaminasyong pisikal ay ipinahiwatig sa anumang kaso. Ang tamang punto ng pakikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya o isang dermatologist. Ang sinumang pakiramdam na hindi maganda ang resulta ng panlabas na pagbabago ay dapat ayusin ang isang konsulta sa isang therapist bago magkaroon ng mga seryosong sintomas. Binigkas ang mga kumplikadong kahinaan o depresyon nangangailangan ng pangmatagalan terapewtika. Sa mga bata, dapat kumunsulta sa pedyatrisyan kung may mga palatandaan ng Leser-Trélat syndrome.
Paggamot at therapy
If metastases nabuo na, ang nakakagamot na paggamot ng Leser-Trélat syndrome carcinoma ay hindi na posible. Ang kinakailangang operasyon at pagpapagamot na paggamot ay maaaring makapagpahaba ng buhay ng mga pasyente. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ay halos labing-isang buwan para sa isang agresibong kurso. Sa kawalan ng metastases, terapewtika para sa Leser-Trélat syndrome ay nakatuon sa pag-aalis ng tumor ng tumor. Sa ilang mga pangyayari, ang radiation ay ginagamit din upang pumatay ng anumang mga cell ng cancer na natitira sa organismo. Ang mga kulugo ng edad sa balat ay karaniwang tinatanggal din. Ang pagtanggal ay maaaring maganap, halimbawa, sa pamamagitan ng excision. Bilang kahalili, cryotherapy nag-aalok ng posibilidad ng nagyeyelo ang apektadong lugar. Sa kasong ito, ang apektadong tisyu ay maaaring tratuhin mula sa labas sa pamamagitan ng a malamig ang pagsisiyasat o ang ahente ng paglamig ay direktang na-injected sa warts. Sa alinmang kaso, cryotherapy gumagana sa temperatura sa pagitan ng minus 70 at minus 200 degree Celsius. Ang pangatlong pagpipilian ay curettage. Sa kasong ito, ang pathologically binago na tisyu ay inalis sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pag-scrape ng warts sa tulong ng isang curette. Karaniwan, ang mga pamamaraan upang alisin ang warts maganap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam at hindi nangangailangan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng sakit ay batay sa pangkalahatan kalusugan ng apektadong tao pati na rin ang pag-usad ng sakit. Ang isang partikular na matinding kurso ay maaaring mamuno sa maagang pagkamatay ng apektadong tao. Ang mga cell ng cancer ay maaaring kumalat na walang hadlang sa organismo, lalo na nang walang pangangalagang medikal, at hahantong sa pagbuo ng metastases. Ang prosesong ito sa huli ay nagreresulta sa pagkamatay ng apektadong tao. Dahil ang Leser-Trélat syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na agresibong anyo, sapat na paggamot mga panukala dapat gawin sa mga maagang yugto upang matiyak ang isang kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, dahil ang pagbabago ng hitsura ng balat ay nangyayari karamihan sa mga taong may edad na, ang kanilang pangkalahatang estado ng kalusugan ay karaniwang humina na. Ito ay may negatibong epekto sa karagdagang pag-unlad. Ang isang cancer therapy ay ganap na kinakailangan, upang ang mga prospect ng pagpapagaling ay naroroon. Ang paggamot mga panukala ilagay ang isang mabibigat na pasanin sa organismo ng tao. Ang mga epekto at pagkawala ng kalidad ng buhay ay nangyayari. Gayunpaman, madalas na ito ang tanging pag-asa ng kalayaan mula sa mga sintomas. Bilang karagdagan, dapat na isama sa paggamot ang operasyon sa pamamagitan ng pag-alis ng mga malignant na bukol. Ang pamamaraan ay naiugnay din sa mga panganib at epekto. Kung ang mga sugat sa balat hindi matanggal nang tuluyan, lumala ang inaasahan ng paggaling. Bilang karagdagan, mayroong isang mas mataas na posibilidad ng pag-ulit ng sakit.
Pagpigil
Dahil ang mekanismo ng causative ng Leser-Trélat syndrome ay hindi pa matiyak na maimbestigahan, mahirap maiwasan ang sakit na ito. Kung ang cancer ng mga panloob na organo ay talagang sanhi, ang antas ng genetiko ay may papel sa pagsisimula ng sakit na hindi dapat maliitin. Sa kaso ng mga disposisyon ng genetiko, lahat ng pag-iwas mga panukala ay epektibo lamang sa mga limitasyon pa rin.
Aftercare
Matapos ang tunay na paggamot ng Leser-Trélat syndrome, ang mga apektadong indibidwal ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga. Bilang karagdagan sa regular na medikal na pagsusuri at paggamit ng karagdagang mga therapies, nagsasama rin ang pag-aalaga pagkatapos ng isang pagbabago sa lifestyle. Ang mga naapektuhan ay dapat na subukang muling itaguyod ang kanilang kalidad ng buhay. Ang suporta ng mga responsableng manggagamot pati na rin ang mga kamag-anak at kaibigan ay mahalaga upang makamit ang isang mahusay na paraan ng pagharap sa sakit. Ang pagpapalitan ng impormasyon sa mga katulad na may sakit na pasyente ay maaari ring makatulong na makakuha ng mahalagang impormasyon na magpapabuti sa kalidad ng buhay. Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa rin depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagulo dahil sa mga reklamo sa aesthetic. Ang mga pagbabago sa balat ay maaaring mangyari sa iba't ibang lugar at mabawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Ang Leser-Trélat syndrome ay maaari ring mangyari sa mga panloob na organo at humantong din sa cancer doon. Samakatuwid, ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay nakasalalay sa oras ng diagnosis at gayundin sa apektadong rehiyon, upang ang isang pangkalahatang hula ay karaniwang hindi posible. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang inaasahan sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan. Ang peligro ng pagbabalik sa dati ay bumababa taun-taon. Ang isang panuntunan sa hinlalaki ay limang taon, bagaman narito din ang uri ng cancer ay mapagpasyahan. Maaari ring isama ang rehabilitasyong medikal sa paggamit ng anti-hormones at iba pang mga gamot. Sa mga kaso ng matagal na sakit, pagsamahin ang follow-up at follow-up na pangangalaga. Ang mga detalye ng pag-aalaga ng susundan ay tinalakay sa konsultasyon sa paglabas o sa isang hiwalay na appointment.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Leser-Trélat syndrome ay nagbabanta sa buhay ng nagdurusa, kaya't dapat makita kaagad ang isang doktor. Kahit na ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa aesthetic stigma na dulot ng age warts, ang paggamot ng malignant tumor sa mga panloob na organo ang unang prayoridad. Ang mga pasyente ay karaniwang nakakaranas ng isang malaking sikolohikal na pasanin dahil sa diagnosis at pakiramdam na limitado sa kanilang kalidad ng buhay. Gayunpaman, umuusbong depresyon dapat sa ilalim ng hindi pangyayari na maging sanhi upang maantala ng mga pasyente ang paggamot dahil sa kakulangan ng drive. Pagkatapos ng lahat, kapag tinatanggal ang malignant na tumor, mahalaga ito para sa tagumpay ng paggamot na ginagawa ng mga doktor ang operasyon nang mabilis hangga't maaari. Nangangailangan ito ng pananatili sa isang klinika, kasama ang mga pasyente na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor hinggil sa mga pisikal na aktibidad, panahon ng pamamahinga, at paggamit ng mga ahente ng medikal. Matapos ang pagtanggal ng tumor, maraming mga pasyente ang nais ng paggamot sa kosmetiko ng mga kulugo ng edad, na nakita nila na hindi nakakaakit at nakakagambala. Ang pagtanggal ng mga warts ng edad ay ginaganap ng isang dermatologist. Pagkatapos, mag-iingat ang mga nagdurusa na huwag maglagay ng karagdagang diin sa mga inis na lugar ng balat. Para sa layuning ito, binibigyan ng dermatologist ang payo ng pasyente sa personal na kalinisan, ang paggamit ng mga produktong kosmetiko, at mga pagpipilian sa pananamit, na sinusundan ng apektadong tao sa loob ng ilang linggo.
