Gallbladder polyps ay karaniwang mga benign tumor, na sa maraming mga kaso ay ganap na walang sintomas at samakatuwid ay hindi madalas madiskubre nang hindi sinasadya sa panahon ng isang ultratunog pagsusuri Mas maliit polyps karaniwang hindi nangangailangan terapewtika, ngunit dapat na regular na suriin nang sonograpiko. Gayunpaman, para sa mga natuklasan na mas malaki sa sampung millimeter, (karaniwang laparoscopic) ang pag-aalis ng buong gallbladder ay inirerekumenda, tulad ng mas malaking gallbladder polyps dalhin ang bihirang panganib ng pagkabulok sa carcinoma.
Ano ang mga polyp ng gallbladder?
Ang mga polyp ng gallbladder ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang benign na paglaki ng gallbladder, at dahil madalas silang walang simptomatiko, madalas silang madiskubre ng hindi sinasadya sa panahon ng gawain. ultratunog pagsusulit. Hindi bihira na naglalaman ang mga gallbladder polyps kolesterol pati na rin ang mga mucosal cell, na maaaring gawing mahirap na makilala sila mula sa mga gallstones sa mga sonograpikong diagnostic. Karaniwan lamang silang nauugnay sa medikal kapag halos sampung millimeter ang laki o may mabilis na pagkahilig sa paglaki. Sa mga kasong ito, dahil sa peligro ng (bihirang) pagkabulok ng mga polyp sa isang carcinoma, ang pag-iingat na pag-aalis ng buong gallbladder na may kasunod na pagsusuri sa histological ng tisyu ay mapagpasya. Humigit-kumulang isa sa dalawampung tao - ang mga kalalakihan na mas malaki ang posibilidad kaysa sa mga kababaihan - ay makakaharap sa mga polyp ng gallbladder habang sila ay nabubuhay.
Sanhi
Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng mga polyp ng gallbladder - katulad ng karaniwang tipon ng apdo - ay isang mataas na antas ng kolesterol nasa apdo. Bilang karagdagan sa mga deposito sa mauhog ng gallbladder (cholesteatosis), sanhi rin ito kolesterol-naglalaman ng mga protrusion ng mauhog, na kilala bilang mga polyp ng kolesterol. Kapansin-pansin, ang mga bato at polyp ay halos hindi magkakasama sa parehong pantog - sa karamihan ng mga pasyente, isa lamang sa dalawang istraktura ang natagpuan sa diagnostic. Dahil sa parehong mga kaso ang labis na kolesterol ay humahantong sa pagbuo, isang may depekto diyeta dapat ding isaalang-alang bilang pangunahing sanhi. Ang iba pang mga paglago sa gallbladder ay maaari ring magsulong ng pagbuo ng mga polyp. Karaniwan, ito ang mga benign adenomas na nabuo alinman sa mauhog ng gallbladder o mula sa glandular tissue (cystadenomas) at nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga polyp ng gallbladder.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga polyp ng gallbladder ay madalas na mananatiling asymptomatic o maging sanhi ng mga sintomas na katulad nito mga gallstones. Ang mga ito ay mabait na paglaki sa gallbladder, ngunit sa mga bihirang kaso ay paminsan-minsan ay lumala sila sa malignancy. Napansin na ang mga taong nagdurusa mga gallstones huwag bumuo ng biliary polyps. Sa kabaligtaran, ang mga pasyente na may mga gallbladder polyp ay hindi nagkakaroon ng mga gallstones hindi alintana kung wala silang mga sintomas o nagpapakilala. Kung ang mga gallbladder polyp ay sanhi ng mga sintomas ay nakasalalay sa laki ng mga polyp at sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang mga nakahiwalay na mga polyp ng gallbladder ay madalas na hindi nagpapakita ng mga sintomas. Gayunpaman, kung nangyari ito kasabay ng iba pang mga sakit, alibadbad, pagsusuka, sakit sa kanang itaas na tiyan na may radiation sa sinturon ng balikat, namumulaklak, pagkamagulo at colic ay maaaring mangyari. Ito ang mga reklamo na maaaring mangyari sa katulad na paraan sa mga gallstones. Maaari ring harangan ang malawak na pagbuo ng polyp apdo mga duct at supply ng vaskular. Sagabal ng apdo duct ay humahantong sa jaundice, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-yellowing ng balat at mga mata. Bukod dito, mayroong matinding pangangati at pagkapagod. Atay pagpapaandar ay maaaring maging napinsala na nito detoxification nabigo ang pagpapaandar. Nakakalason na mga produktong metabolic pagkatapos maipon sa katawan. Matapos alisin ang apektadong apdo, ang mga sintomas ay karaniwang nawawala nang buo. Sa parehong oras, inaalis din nito ang panganib ng mga gallbladder polyp na lumala sa gallbladder kanser.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng gallbladder polyps ay ginawa ng sonography, bagaman ang pagkakaiba sa pagitan ng mga polyp na naglalaman ng kolesterol at mga gallstones ay hindi laging malinaw sa ultratunog dahil sa magkatulad na hitsura. Posible rin na huwag pansinin ang mga polyp ng gallbladder - sa isang banda, kung ang mga ito ay napakaliit pa, at sa kabilang banda, sapagkat madalas silang hindi sapat na mailarawan mula sa mga nakapaligid na istraktura ng tisyu. Ang ilan halaga ng laboratoryo (gamma-GT, alkaline phosphatase) ay makumpirma rin ang hinala na may nangyayari sa gallbladder. Kadalasan, ang mga taong apektado ng mga polyp ng gallbladder ay mananatiling ganap sakit-Libreng, ngunit mga sintomas tulad ng sakit sa kanang itaas na tiyan, na maaaring lumipat sa balikat, alibadbad at mga problema sa pagtunaw ay posible, lalo na sa pagsasama sa iba pang mga sakit sa biliary. Kasabay ng iba pang mga karamdaman (bato, tumor), maaaring maging sanhi ng mga polyp jaundice sa pamamagitan ng kasikipan ng daloy ng apdo. Bilang karagdagan, na may mas malaking mga polyp ng gallbladder, ang panganib - kahit na bihirang - ng pagkabulok sa carcinoma ay dapat palaging isaalang-alang.
Komplikasyon
Bilang panuntunan, ang mga gallbladder polyp mismo ay hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, sakit, o mga komplikasyon. Para sa kadahilanang ito, ang mga polyp ay mananatiling hindi rin napansin sa isang napakahabang panahon at nasuri lamang ng hindi sinasadya sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, maaari silang maging sanhi ng sakit o alibadbad na may kaugnayan sa iba pang mga sakit sa gallbladder. Hindi bihira na makaranas din ng paghihirap sa pagtunaw o pagdudumi. Sa ibang Pagkakataon, jaundice nangyayari Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ay hindi nagaganap sa bawat kaso. Kung ang mga gallbladder polyps ay medyo maliit at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o sakit, karaniwang hindi sila aalisin. Sa kasong ito, walang mga karagdagang komplikasyon para sa pasyente at ang mga polyp ay hindi mamuno sa kinahinatnan pinsala. Gayunpaman, kung ang gallbladder polyps ay malaki at kumakalat at lumaki, ang buong gallbladder ay dapat na alisin sa karamihan ng mga kaso. Ang apektadong tao ay nagdurusa ng medyo mabigat na pagbaba ng timbang at nagreklamo tungkol sa isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Mayroon ding mas mataas na peligro ng kanser sa pasyente. Bukod dito, gayunpaman, walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga polyp ng gallbladder ay madalas na hindi napapansin ng pasyente sapagkat madalas silang walang sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, napapansin lamang sila sa panahon ng isang pagsusuri sa kontrol sa pamamagitan ng ultrasound. Samakatuwid, sa pangkalahatan inirerekumenda na magkaroon ng isang pag-check up sa isang doktor ng pangunahing pangangalaga sa regular na agwat. Ang mga regular na pagsusuri ay makakatulong sa maagang pagtuklas at dapat gamitin ng mga tao sa lahat ng edad. Bilang karagdagan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling mangyari ang anumang kakulangan sa ginhawa malapit sa rehiyon ng tiyan. Kung ang sakit o kakulangan sa ginhawa ay naitakda nang paulit-ulit, ipinapayong maipalilinaw ng mga doktor ang mga pahiwatig na ito. Kung pagduwal, pagsusuka o isang pakiramdam ng presyon sa dibdib nangyayari, dapat konsulta ang isang doktor. Kung may nabawasan ang pagganap, isang mas mataas na pangangailangan para sa pagtulog o pagkapagod sa kabila ng sapat na pagtulog sa gabi, ang mga obserbasyong ito ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot. Sa kaso ng mga pagbabago sa pantunaw, kinakailangan ng pagbisita sa doktor kaagad na magpatuloy ang mga reklamo sa loob ng maraming araw o pagtaas ng tindi. Paulit-ulit pagdudumi, pagkadumi or hadlang sa bituka ay sanhi ng pag-aalala at dapat bigyang linaw. Maaari ding humingi ng tulong medikal kung ang apektadong tao ay mayroong nagkakalat na pakiramdam ng karamdaman o nakakaranas ng panligalig sa panloob. Kung ang isang pakiramdam ng higpit ay bubuo sa dibdib o kung may mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa timbang, dapat na maghanap ng konsulta sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Ang mga polyp ng gallbladder na maliit at asymptomatic ay maaaring maiiwan sa gallbladder nang walang karagdagang terapewtika, sa pag-aakalang regular na sonographic pagmamanman. Sa mga kaso ng mabilis na paglaki at sa pangkalahatan mula sa sukat ng halos sampung millimeter, ang gallbladder ay dapat na ganap na alisin sa pamamagitan ng operasyon (cholecystectomy). Sa mga kaso na hindi kumplikado, ito ay karaniwang ginagawa nang banayad sa panahon ng a laparoscopy. Para sa pasyente, na hindi nagdurusa ng anumang mga pangunahing paghihigpit bilang isang resulta ng pagkawala ng gallbladder, alinman sa operasyon o sa oras pagkatapos ng operasyon ay karaniwang isang mahirap na pasanin. Sa kaso ng mga sintomas tulad ng madalas na hindi pagkatunaw ng pagkain, malubhang pagkapagod or hindi ginustong pagbaba ng timbang, pagkabulok sa isang precancerous kalagayan o carcinoma ay dapat ding isaalang-alang, sa kabila ng medyo bihirang paglitaw nito. Kung pinaghihinalaan ang advanced na sakit, maaari ding maisagawa ang operasyon sa tulong ng isang paghiwa ng tiyan (laparotomy), dahil sa karagdagan ay nagbibigay sa manggagamot ng isang mahusay na intraoperative exploration ng lukab ng tiyan at sa gayon ang lawak ng sakit na nabuo sa base ng isang gallbladder polyp.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa mga polyp ng gallbladder ay nakasalalay sa yugto ng sakit at sa laki ng mga polyp na naroroon. Pangkalahatan, ang isang gallbladder polyp ay mabait at tumatanggap ng isang mahusay na pagbabala. Ang mga pagbabago sa tisyu ay maaaring ganap na matanggal sa isang nakagawiang pamamaraan. Sumusunod pagpapagaling ng sugat, ang pasyente ay pinalabas mula sa paggamot na walang sintomas. Kung mas malaki ang mga gallbladder polyp na nabuo, mas malamang na ang sakit ay maging malignant. Pinapalala nito ang pagbabala para sa pasyente. Kung hindi ginagamot, may panganib na isang tuluy-tuloy na pagtaas ng mga sintomas at isang tuluy-tuloy na pagkasira sa pangkalahatan kalusugan. Bilang karagdagan, may panganib na ang pasyente ay mamatay nang maaga. Kanser ang mga cell ay nagkakaroon at maaaring kumalat sa organismo upang mabuo metastases sa ibang lugar. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay napakahalaga para sa karagdagang kurso ng mga gallbladder polyps. Bagaman mayroong normal na isang mabilis na paggaling kapag ang mga pagbabago sa tisyu ay tinanggal, ang pasyente ay maaaring mailantad sa isang bagong pag-unlad ng mga polyp anumang oras. Sa kurso ng buhay, ang isang bagong pagsiklab ng sakit ay posible na may parehong pagbabala. Kung ang mga gallbladder polyp ay nasa mga lokasyon na mahirap maabot, ang posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan ay posible. Ang pinsala sa mga nakapaligid na tisyu ay maaaring mangyari, na humahantong sa naantala na paggaling o kapansanan.
Pagpigil
Walang tiyak na anyo ng prophylaxis na kilala para sa mga gallbladder polyps. Gayunpaman, tulad ng sa mga gallstones, ang ilang mga polyp ay naglalaman ng kolesterol, kaya't may malay at malusog diyeta ay maaaring magkaroon ng positibong epekto, hindi bababa sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng kolesterol sa apdo. Mayroong isang mahalagang pamamaraan ng pag-iwas hinggil sa posibleng pagkabulok ng mga gallbladder polyps sa carcinomas: kung ang mga maliit na polyp ay nasuri na, dapat silang regular na suriin. Mula sa laki ng halos sampung millimeter, ang mga gallbladder polyps kasama ang apdo ay dapat na alisin prophylactically.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pang-araw-araw na buhay, dapat mag-ingat ang mga pasyente upang permanenteng ibababa ang kanilang mga antas ng kolesterol sa pamamagitan ng kanilang pagkain. Para sa mga ito, isang pagbabago sa diyeta ay mahalaga. Ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop ay dapat na bawasan o iwasan. Sa kabilang banda, ang mga pagkain tulad ng kamatis, mga mani, buong produkto ng butil, bawang, mga sibuyas o leeks ay kapaki-pakinabang. Dapat gamitin ang mga ito nang higit pa sa paghahanda ng pagkain. Ang pagkonsumo ng mga prutas at gulay ay dapat dagdagan sa pangkalahatan. Bilang karagdagan, ang mga pagkain na naglalaman am o tofu suportahan ang kalusugan ng apektadong tao. Sa mga tuntunin ng paggamit ng likido, labis na pagkonsumo ng kape dapat iwasan. Mineral tubig or tsaang berde tulong upang maibsan ang mga sintomas. Ang mga produkto tulad ng mantikilya, cream, karne, eel, pinausukang isda, ginahasa o langis ng oliba dagdagan mga antas ng kolesterol. Dapat silang alisin mula sa pagdidiyeta o lubos na mabawasan. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pagdidiyeta, ang pasyente ay maaaring tumagal ng ilang mga panukala upang pasiglahin ang metabolismo. Sapat na ehersisyo, regular na mga aktibidad sa palakasan at pag-iwas sa nikotina or alkohol magtaguyod kalusugan at suportahan ang kurso ng paggaling. Kung sintomas tulad ng pagduwal o pagkahilo maganap, ang pasyente ay dapat na gawin itong madali at pahintulutan ang kanyang sarili ng sapat na pahinga. Dapat iwasan ang sobrang pagsisikap. Ang mga pangangailangan at posibilidad ng organismo ay dapat isaalang-alang sa lahat ng mga aktibidad upang walang pagkasira ng kalusugan.
