Ang Myelolipomas ay mga benign tumor o sugat na tulad ng tumor na napakabihirang mangyari. Ang Myelolipomas ay binubuo ng mature adipose tissue pati na rin ang variable variable ng hematopoietic tissue. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito sa lugar ng adrenal glandula. Ang pangalan ng sakit ay nilikha ng French pathologist na si Charles Oberling.
Ano ang myelolipoma?
Ang Myelolipomas ay kumakatawan sa isang bihirang karamdaman kung saan nagaganap ang mga benign tumor. Karaniwan itong naisalokal sa lugar ng mga bato. Ang Myelolipomas ay nagaganap na may pantay na dalas ng mga kababaihan at kalalakihan, na may kasamang pinakamataas na edad mula 50 hanggang 70 taong gulang. Sa mga pag-aaral ng autopsy, ang myelolipomas ay matatagpuan sa 0.08 hanggang 0.4 porsyento ng lahat ng mga kaso. Ang Myelolipomas ay mga bukol ng madilaw-dilaw hanggang sa kulay-kayumanggi na kulay na maaaring saklaw sa sukat mula sa ilang mga millimeter hanggang 30 sent sentimo. Gayunpaman, ang mga bukol ay hindi na-encapsulate. Karaniwan, nagaganap ang mga ito nang paisa-isa at unilaterally sa lugar ng adrenal glandula. Sa mga bihirang kaso, maaari din silang maganap bilaterally at minsan sa labas ng adrenal glandula. Maaari silang mangyari, halimbawa, sa atay, retroperitoneum, kalamnan fascia o mediastinum. Ipinapakita ng pagtatasa ng mikroskopiko na ang myelolipomas ay pangunahing binubuo ng mature na adipose tissue at myeloid cells. Sa ilang mga kaso, ang myelolipomas ay matatagpuan din na may bony metaplasia o hemorrhage.
Sanhi
Ang mga sanhi na responsable para sa pagpapaunlad ng myelolipomas ay hindi pa nasaliksik nang sapat at samakatuwid ay higit na hindi kilala. Gayunpaman, iba't ibang mga teorya ang umiiral tungkol sa mga potensyal na sanhi ng myelolipomas. Halimbawa, nasa ilalim ng talakayan na ang pagbabago (terminong medikal na metaplasia) ng tinaguriang mga cell ng reticuloendothelial sa dugo ang mga capillary ay maaaring maging isang sanhi. Ang mga nasabing pagbabago ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng ilang mga stimuli tulad ng diin, impeksyon, o nekrosis. Minsan isinasaalang-alang din na ang myelolipoma ay isang site kung saan nangyayari ang extramedullary hematopoiesis. Ito ay tumutukoy sa isang uri ng hematopoiesis na nangyayari sa labas ng utak ng buto. Mas kamakailang mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na pareho ang utak ng buto-mukhang bahagi at ang sangkap ng taba ng myelolipoma ay itinayo sa parehong paraan. Ito ay humahantong sa konklusyon na ang myelolipomas ay maaaring tunay na mga bagong pormasyon ng tisyu ng katawan (medikal na term na neoplasia). Bilang karagdagan, tinatalakay ng panitikan ang isang posibleng samahan ng myelolipomas na may katutubo na pagpapalaki ng mga adrenal glandula (terminong medikal na adrenal hyperplasia).
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Talaga, ang iba't ibang mga sintomas ay maaaring mangyari sa mga mayroon nang myelolipomas. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga bukol ay walang simptomatiko. Nangangahulugan ito na ang myelolipomas ay hindi sanhi ng anumang kapansin-pansin na sintomas o kakulangan sa ginhawa at, sa kadahilanang ito, ay maaaring hindi mapansin ng mga apektadong indibidwal. Sa ganitong mga kaso, ang myelolipomas ay kadalasang napapansin lamang nang hindi sinasadya, halimbawa sa panahon ng pagsusuri sa radiological. Kung mananatili silang hindi nakita at hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, ang myelolipomas ay maaari lamang matagpuan sa panahon ng awtopsiya. Ang mga sintomas na nadarama ng mga apektadong pasyente ay madalas na nangyayari lamang sa mas malaking mga bukol. Sa ganitong mga kaso, ang myelolipomas ay nagdurusa sa tiyan at sakit sa paligid, Halimbawa. Napaka bihirang magkaroon ng isang koneksyon sa mga endocrine disorder tulad ng Conn's syndrome, Cushing's syndrome, o minana ng adrenal hyperplasia, kung saan makikita ang mga kaukulang sintomas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung ang mga tipikal na sintomas ng isang myelolipoma ay lilitaw, ang isang espesyalista ay dapat na kumunsulta kaagad, na mag-uutos ng kinakailangan mga panukala. Mga pagsusuri sa radyolohikal na nagbibigay ng mga imahe ng lamang loob at ang mga posibleng bukol ay isinasaalang-alang para sa diagnosis ng myelolipoma. Ang mga medikal na pagsusuri ay mahalaga sa anumang kaso, dahil ang sakit ay dapat na makilala mula sa iba pa, mas malubhang mga sakit na may magkatulad na sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ng myelolipomas ay medyo mabuti. Sa ngayon, walang nakamamatay na pagkabulok ng myelolipoma sa mga malignant na bukol ang napansin. Sa mga bihirang kaso, maaaring maganap ang mga komplikasyon kung saan nangyayari ang pagdurugo. Kadalasan ito ay sanhi ng traumatiko o kusang nangyayari na mga rupture ng tumor. Ang siniguradong data sa dami ng namamatay na nauugnay sa myelolipomas ay hindi posible dahil sa pambihira ng mga bukol.
Komplikasyon
Dahil ang myelolipoma ay isang sakit sa bukol sa karamihan ng mga kaso, ang karaniwang mga komplikasyon at peligro ng kanser mangyari sa reklamo na ito. Sa pinakapangit na kaso, ang tumor ay maaaring kumalat sa ibang mga rehiyon, na nakakasira sa mas malusog na tisyu. Sa ilang mga kaso, binabawasan din nito ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Samakatuwid hindi karaniwan para sa isang myelolipoma na manatiling undetect, upang ang maagang paggamot ay hindi posible. Dahil sa sakit, karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa sakit sa tiyan o flanks. Ito sakit maaari ring kumalat sa likod o iba pang mga lugar ng katawan at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa doon. Ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan ng sakit na ito. Karaniwan, ang myelolipoma ay kailangang gamutin lamang at alisin kung sanhi ito ng kakulangan sa ginhawa o kung ang kanser maaaring kumalat. Sa karamihan ng mga kaso, walang paggamot na isinasagawa kung walang mga sintomas. Walang mga karagdagang komplikasyon at ang kurso ng sakit ay karaniwang positibo. Kung matagumpay ang paggamot, wala ring pagbawas sa pag-asa sa buhay ng pasyente dahil sa myelolipoma.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag napansin ang mga palatandaan ng isang bukol, dapat laging hanapin ang medikal na payo. Mga indibidwal na nakapansin ng mga hindi pangkaraniwang bukol, paglaki, o nagbabago ang balat pinakamahusay na makipag-usap kaagad sa kanilang doktor ng pangunahing pangangalaga. Kailangan din ng tulong medikal kung mayroong lumalala kalusugan hindi iyon dahil sa anumang iba pang dahilan. Maaaring magpatingin sa doktor ang isang myelolipoma at pagkatapos ay magpasimula kaagad ng paggamot. Kung nagawa ito nang maaga, ang mga malubhang komplikasyon ay maiiwasan sa maraming mga kaso. Ang mga taong mayroon nang myelolipoma o ibang benign tumor ay dapat na ipagbigay-alam sa naaangkop na manggagamot kung umuulit ang mga sintomas. Ang mga taong may mga nakaraang sakit at iba pang mga kaugaliang pabor sa pagbuo ng isang bukol ay dapat ding pumunta sa doktor na may nabanggit na mga reklamo. Ang isang myelolipoma ay maaaring masuri ng isang pangkalahatang practitioner. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa ng mga internista at espesyalista para sa mga bukol at metastases. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang regular na konsulta sa doktor, dahil ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kahit na may mga benign tumor, na dapat gamutin agad.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala sa pagkakaroon ng isang myelolipoma ay nakasalalay sa indibidwal na klinikal na larawan pati na rin ang kalubhaan ng sugat. Sa myelolipomas na nailalarawan sa maliit na sukat at hindi nagdudulot ng mga sintomas sa mga apektadong pasyente, ang paggamot sa myelolipoma ay maiiwasan pansamantala. Sa kasong ito, ang myelolipoma ay kailangan lamang sumailalim sa regular na pagsusuri sa espesyalista upang maglaman ng anumang mga pagbabago o mga potensyal na komplikasyon na maaaring mangyari sa isang napapanahong paraan. Ang myelolipomas na nauugnay sa kapansin-pansin na mga sintomas ay karaniwang ginagamot ng pag-aalis ng kirurhiko ng apektadong adrenal gland.
Outlook at pagbabala
Karaniwang nag-aalok ang Myelolipomas ng isang mahusay na pagbabala. Ang pagkabulok ay hindi nangyayari, at ang pagbagsak ng bukol ay bihira. Paminsan-minsan, ang bukol sa bato ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng tiyan at sakit sa paligid. Mga karamdaman ng endocrine tulad ng Conn syndrome maaari ring mangyari. Ang mga ito at iba pang mga kaugnay na sintomas ay nagpapalala sa kalidad ng buhay, ngunit hindi nagbabanta sa buhay. Sa karamihan ng mga kaso, posible ang paggamot sa gamot. Ang myelolipomas mismo ay tinanggal sa operasyon. Ang mga maliit na bukol ay hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, kinakailangan ang regular na pag-check up ng manggagamot upang ang anumang pagkabulok ay maaaring gamutin sa isang maagang yugto. Kapag ang myelolipomas ay lumala, lumala ang pagbabala. Ang rate ng kaligtasan ng buhay ay nakasalalay sa kung aling yugto ang sakit ay nasa. Ang pattern ng sintomas ay nakakaapekto rin sa pagbabala. Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa kurso ng sakit na tumor. Sa matagumpay terapewtika, ang dami ng namamatay ay hindi nabawasan. Puwede ang pasyente mamuno isang buhay na walang sintomas at kailangan lamang baguhin ang kanyang diyeta upang mapawi ang mga bato. Ang eksaktong data ay hindi magagamit dahil sa ang pambihira ng kalagayan. Ang espesyalista na namamahala ay maaaring gumawa ng isang pagbabala batay sa larawan ng sintomas at kumunsulta sa mga maihahambing na kaso upang suriin ang pag-asa sa buhay.
Pagpigil
Kongkreto mga panukala para sa pag-iwas sa myelolipomas ay wala pa ayon sa kasalukuyang estado ng kaalaman ng agham medikal. Mayroon lamang katibayan na ang mga tukoy na panlabas na stimuli ay maaaring magsulong ng pag-unlad ng myelolipoma sa mga tao. Ang mga nasabing stimuli ay kasama, halimbawa, sikolohikal at pisikal diin, iba`t ibang mga impeksyon o nekrosis, na naunawaan na nangangahulugang pagkamatay ng mga cell sa buhay na organismo. Kung ang mga karaniwang palatandaan ng myelolipoma ay nangyayari, tulad ng sakit sa tiyan at mga paa, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad upang simulan ang sapat na mga hakbang sa therapeutic.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng myelolipoma, ang mga hakbang sa isang pag-follow-up ay napaka-limitado. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa isang mabilis at sa isang maagang pagsusuri ng sakit, upang hindi ito makarating sa karagdagang mga komplikasyon o sa isang karagdagang paglala ng mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang myelolipoma ay hindi gumagaling sa sarili, upang ang mga apektado ay dapat na kumonsulta sa doktor sa mga unang palatandaan at sintomas ng sakit. Ang paggamot ay hindi laging kinakailangan para sa myelolipoma, bagaman ang kalagayan ng tumor ay dapat na subaybayan nang regular ng isang manggagamot. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera, na maaaring ganap na alisin ang tumor o ang apektadong organ. Matapos ang naturang operasyon, dapat magpahinga ang pasyente at alagaan ang kanyang katawan. Dapat silang umiwas sa pagsusumikap o iba pang nakababahalang at pisikal na mga gawain. Ang regular na pagsusuri ng isang manggagamot ay mahalaga din pagkatapos ng pamamaraan. Hindi ito mahuhulaan sa buong mundo kung gugustuhin ng myelolipoma mamuno sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Bukod dito, karaniwang walang mga espesyal na hakbang ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa mga apektadong indibidwal na may sakit na ito.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga hakbang na apektado ng mga indibidwal ay maaaring kumuha ng kanilang sarili sa pagkakaroon ng isang myelolipoma nakasalalay sa indibidwal na klinikal na larawan at ang kalubhaan ng sugat. Ang mga mas maliit na paglaki ay madalas na hindi sanhi ng mga sintomas at hindi kinakailangang mangailangan ng paggamot. Gayunpaman, ang mga malalaking bukol ay dapat na linawin at gamutin ng isang manggagamot. Maaaring suportahan ng pasyente ang terapewtika sa pamamagitan ng pagkuha ng madali at mapanatili ang malapit na pakikipag-ugnay sa doktor na namamahala. Kung tumaas ang sukat ng bukol, dapat ipaalam sa manggagamot. Ang mga malubhang komplikasyon, tulad ng pag-atake ng sakit o kahit na pagkalagot ng bukol, ay nangangailangan din ng mabilis na paglilinaw. Bilang karagdagan sa inireseta gamot, isang bilang ng mga natural na remedyo ay magagamit din upang maibsan ang sakit. Halimbawa, ang mga paghahanda na naglalaman arnica at kampanilya napatunayan na epektibo, ngunit ang pamahid na calendula ay maaari ding magpakalma sa mga tipikal na sintomas. Ang paggamit ng mga alternatibong remedyo ay dapat na tinalakay sa doktor muna. Ang mas malaking myelolipomas ay dapat na alisin sa operasyon. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay ang pangangalaga sa katawan pagkatapos ng operasyon. Ang sugat sa pag-opera ay dapat alagaan alinsunod sa mga tagubilin ng doktor, dahil mayroong isang mas mataas na peligro ng impeksyon. Kasabay nito, ang mga regular na pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig upang makita ang isang posibleng pag-ulit sa isang maagang yugto.
