Mga Produkto
Tramadol ay magagamit sa komersyo sa anyo ng tablets, capsules, natutunaw tablets, patak, effarescent tablets, mga supositoryo, at bilang isang solusyon para sa pag-iniksyon. (Tramal, panlahat). Ang mga naayos na kumbinasyon na may acetaminophen ay magagamit din (Zaldiar, panlahat). Tramadol ay binuo ni Grünenthal sa Alemanya noong 1962 at naaprubahan sa maraming mga bansa mula pa noong 1977 at sa Estados Unidos mula pa noong 1995.
Istraktura at mga katangian
Tramadol (C16H25HINDI2, Mr = 263.38 g / mol) ay isang cyclohexanolamine at naroroon sa gamot bilang tramadol hydrochloride, isang puting mala-kristal pulbos kaagad nalulusaw sa tubig. Ito ay isang racemate at pareho mga enantiomer at isang metabolite ay kasangkot sa pagkilos nito. Ang Tramadol ay malapit na nauugnay sa SSNRI venlafaxine.
Ariort'ow
Ang Tramadol (ATC N02AX02) ay may gitnang mga analgesic na katangian. Ito ay isang opioid na may dalawahan mekanismo ng pagkilos. Sa isang banda, ang tramadol ay nagbubuklod sa mga opioid receptor. Sa kabilang banda, ito ay noradrenergic at serotonergic sa pamamagitan ng pagbabawal neurotransmitter muling pagkuha, sa gayon nakakaapekto sakit pang-unawa Kaya, maaari itong makita bilang isang kumbinasyon ng isang opioid at isang reuptake inhibitor tulad ng venlafaxine. Ang -desmethyl metabolite M1, sa halip na parent compound, ay naisip na responsable para sa opioid effect.
indications
Ginagamit ang Tramadol upang gamutin ang katamtaman hanggang malubhang paulit-ulit sakit kapag nonopioid analgesics, tulad ng nonsteroidal anti-inflammatory gamot Ang mga NSAID at acetaminophen, ay hindi sapat na epektibo. Ayon sa isang pagsusuri ng Cochrane, tulad ng ilan antidepressants, kapaki-pakinabang din ito para sa pagpapagamot ng neuropathic sakit. Ginagamit din ito para sa lunas sa sakit sa fibromyalgia.
Pagmamalabis
Tulad ng iba pang opioids, maaaring abusuhin ang tramadol bilang a narkotiko, nagiging nakakahumaling at nagiging sanhi ng mga sintomas ng pag-atras.
Contraindications
- Hypersensitivity
- Nakakalasing sa alkohol, hypnotics, pangpawala ng sakit, opioids, at psychotropic na gamot
- Kasabay o 14 na araw bago ang paggamot sa Mga inhibitor ng MAO.
- Himatay
- Ang Tramadol ay hindi dapat gamitin para sa pagpapalit ng gamot.
Ang buong pag-iingat ay matatagpuan sa SmPC.
Pakikipag-ugnayan
Ang Tramadol ay biotransformed at glucuronidated ng CYP3A4 at CYP2D6 to - at -desmethyl metabolites. -Desmethyltramadol (M1), na nabuo sa pamamagitan ng CYP2D6, ay aktibo bilang isang opioid. Samakatuwid, mga pakikipag-ugnayan kasama ang mga inducer ng CYP tulad ng karbamazepine at mga inhibitor ng CYP tulad ng azole mga antifungal or macrolides ay posible. Kumbinasyon sa Mga inhibitor ng MAO ay kontraindikado at potensyal na nagbabanta sa buhay. Dahil ang tramadol ay serotonergic, na pinagsama sa iba pang mga serotonergic gamot maaaring magresulta sa serotonin sindrom (tingnan Mga sindrom ng serotonin). Ang mga gamot na pang-depressed sa gitna, tulad ng mga tabletas ng pagtulog at sedatives, at alkohol ay maaaring dagdagan ang depressant na epekto ng tramadol. Kapag ang mga antagonist ng bitamina K tulad ng fenprocoumon ay ginagamit, dapat subaybayan ang oras ng pagdurugo. Dahil ang tramadol ay maaaring maging sanhi ng mga seizure, hindi ito dapat ibigay kasabay ng mga gamot na nagpapababa ng threshold ng seizure. Ang opioid antagonists ay maaaring magpahina ng mga epekto ng tramadol. Buong detalye ng mga pakikipag-ugnayan maaaring matagpuan sa SmPC.
Masamang epekto
Ang pinakakaraniwang masamang epekto ay alibadbad. Sakit ng ulo, antok, pagsusuka, pagkadumi, matuyo bibig, pinagpapawisan, at pagkapagod ay karaniwang. Paminsan-minsan, may mga kaguluhan sa regulasyon ng sirkulasyon na may palpitations, mababang presyon ng dugo, at pagbagsak, pati na rin balat mga reaksyon Ang mga sintomas ng pag-atras ay maaaring mangyari pagkatapos ng paghinto.
