Maikling pangkalahatang-ideya
- Paglalarawan: Pananakit sa bahagi ng kasukasuan ng balakang, karamihan sa singit o sa lugar ng malaking gumugulong na burol (protrusion ng buto sa tuktok sa labas ng hita)
- Mga sanhi: hal osteoarthritis (hip joint arthrosis = coxarthrosis), bali ng leeg ng femur, "dislokasyon" (luxation) ng hip joint, pamamaga, lumalaking pananakit, pagkakaiba sa haba ng binti, bursitis, arthritis, "snapping hip", atbp .
- Diagnostics: Panayam sa pasyente (anamnesis), pisikal na pagsusuri (hal. pagsusuri sa axis ng binti at pelvic position, mobility), pagsusuri sa dugo, mga pamamaraan ng imaging (tulad ng X-ray, computer tomography, magnetic resonance imaging).
- Therapy: Depende sa sanhi, hal, gamot (tulad ng mga anti-inflammatory na gamot, cortisone), heat therapy, exercise therapy, electrotherapy, mga surgical procedure (tulad ng pagtanggal ng tuluy-tuloy na inflamed bursa o pagpasok ng artificial hip joint).
Sakit sa balakang: paglalarawan
Ang mga katangian ng mga reklamo ay maaaring mag-iba nang malaki: Halimbawa, sa ilang mga pasyente ang sakit sa balakang ay unilateral na may radiation sa binti, sa iba ay walang radiation ng sakit, at sa isang ikatlong grupo ang parehong hip joints ay apektado. Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo lalo na ng pananakit ng balakang kapag naglalakad, habang sa iba ang pananakit sa balakang ay higit na kapansin-pansin kapag bumabangon sa umaga. Sa ilang mga kaso, mayroon ding patuloy na pananakit ng balakang.
Sakit sa balakang: sanhi at posibleng mga sakit
Ang pananakit ng balakang ay maaaring talamak o talamak.
Talamak na pananakit ng balakang: sanhi
Ang mga pangunahing sanhi ng biglaang (talamak) pananakit ng balakang ay:
- Femoral neck fracture: biglaang pananakit ng balakang sa bahagi ng singit pagkatapos ng pagkahulog, mas madalas na walang maliwanag na dahilan (sa osteoporosis); ang paggalaw ng apektadong binti ay napakasakit
- septic coxitis: bacterial pamamaga ng hip joint; kadalasan ang pananakit ng balakang ay unilateral, mabilis na tumataas at sinamahan ng mataas na lagnat at malakas na pakiramdam ng karamdaman
- Coxitis fugax (“hip flare”): Pamamaga ng hip joint sa mga bata; biglaang pananakit ng binti at balakang sa lugar ng singit; ang mga bata ay malata at ayaw nang maglakad
Panmatagalang pananakit ng balakang: sanhi
Sa ibang mga kaso, ang pananakit ng balakang ay lumalaki nang mas mabagal at maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang mga pangunahing sanhi ay:
Pagkakaiba sa haba ng binti (BLD).
Osteoarthritis ng hip joint (coxarthrosis)
Tinatawag ng mga doktor ang osteoarthritis ng hip joint (coxarthrosis). Pangunahing nangyayari ito sa mas matandang edad, ngunit minsan ay nakakaapekto rin sa mga nakababata. Ang mga pasyente ay dumaranas ng talamak na pananakit ng balakang na may pagtaas ng paghihigpit sa paggalaw. Ang mga reklamo ay nagiging kapansin-pansin, halimbawa, kapag bumababa ng kotse o umaakyat sa hagdan. Sa mga huling yugto ng sakit, ang pananakit ng balakang ay nangyayari rin sa gabi at sa pamamahinga.
Ang mga nagdurusa ay nagreklamo ng pananakit ng balakang, mas partikular na pananakit sa lugar ng malaking rolling mound. Ito ang malakas na bony prominence sa lateral hip joint. Ang sakit ay lumalabas sa labas ng hita hanggang sa tuhod. Ito ay pinaka-kapansin-pansin kapag baluktot o matinding pagdukot sa hip joint.
Ang periarthropathia coxae ay maaaring mangyari nang mag-isa o bilang kaakibat ng iba pang mga kondisyon gaya ng coxarthrosis o pagkakaiba sa haba ng binti.
Bursitis (pamamaga ng bursa)
Arthritis ng hip joint (coxitis).
Sa pangkalahatan, ang sakit sa balakang sa coxitis ay nangyayari sa lugar ng singit at kadalasang umaabot sa tuhod. Ang balakang ay may limitadong kadaliang kumilos, at ang mga pasyente ay karaniwang gumagamit ng proteksiyon na postura (na may bahagyang pagbaluktot at panlabas na pag-ikot ng hita).
"Mabilis na balakang" (coxa saltans).
Kasunod nito, ang coxa saltans ay madalas na humahantong sa pamamaga ng bursa sa rehiyon ng trochanteric (bursitis trochanterica).
Idiopathic femoral head nekrosis
Sa idiopathic femoral head necrosis, ang mga pasyente ay nag-uulat ng pagtaas, ang sakit sa balakang na umaasa sa pagkarga sa lugar ng singit; maaaring mangyari din ang pananakit ng tuhod. Ang panloob na pag-ikot at pagkalat (pagdukot) ng hita ay lalong limitado.
Ang Osteonecrosis ng femoral head sa mga bata ay tinatawag na Perthes disease. Sa una, ito ay kadalasang napapansin lamang ng isang pilay. Ang pananakit ng balakang sa singit o pananakit ng tuhod ay kadalasang sinusunod mamaya.
Narrowing syndrome (impingement) ng balakang
Meralgia paraesthetica
Sa una, ang pananakit ng balakang ay lilitaw lamang kapag nakatayo at bumubuti kapag ang binti ay nakayuko sa kasukasuan ng balakang. Nang maglaon, nangyayari ang permanenteng sakit.
Ang mga reklamo sa klinikal na larawang ito ay dahil sa nerve compression sa ilalim ng inguinal ligament. Ang mga pasyente ay dumaranas ng paraesthesia, nasusunog na pananakit at mga pagkagambala sa pandama sa harap o panlabas na bahagi ng hita.
Epiphysis capitis femoris
Ito ang talamak na variant ng femoral head slippage (tingnan sa itaas). Ito ay mas karaniwan, ngunit nangyayari rin sa panahon ng pagdadalaga.
Sakit sa balakang: pagbubuntis
Ang mga apektadong kababaihan ay nag-uulat kung minsan ay malubhang pelvic, mababang likod o pananakit ng balakang. Ang maagang pagbubuntis ay maaaring sinamahan na ng mga ganitong reklamo. Ang pagtaas ng timbang ng lumalaking bata ay maaaring magpatindi sa kanila sa kurso.
Sakit sa balakang: Ano ang gagawin?
Sa kaso ng pananakit ng balakang, dapat kang palaging pumunta sa doktor upang linawin ang dahilan. Ang diagnosis na ito at mga indibidwal na salik ay tutukuyin kung paano magagamot ang pananakit ng balakang. Ilang halimbawa:
Ang mga opsyon sa paggamot para sa coxarthrosis ay kinabibilangan ng:
- Exercise therapy
- Heat paggamot
- Electrotherapy
- Artipisyal na hip joint: Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi nakakatulong nang sapat laban sa pinaghihigpitang paggalaw at pananakit sa balakang, maraming pasyente ang tumatanggap ng artipisyal na hip joint.
Sakit sa balakang: kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa kaso ng coxarthrosis ay maaaring makatulong:
- Paginhawahin ang balakang: Ang therapy ng coxarthrosis ay una sa lahat ay kinabibilangan ng pagbabago ng pamumuhay: Sa kaso ng labis na katabaan (adiposity) pagbaba ng timbang, iba't ibang tulong para sa pang-araw-araw na buhay (walking stick, paglalagay ng mga pantulong para sa sapatos at medyas atbp.) ay inirerekomenda. .
Ang mga pagsasanay na ito, na hindi mo dapat gawin nang walang pagkonsulta o ginagabayan ng isang doktor o physiotherapist, ay maaaring kabilang ang:
- Pagpapakilos ng balakang: Tumayo na nakaharap sa dingding sa isang mababang hakbang o makapal na libro, magpakatatag gamit ang mga kamay sa dingding. Hayaan muna ang kanang binti na umindayog pabalik-balik, pagkatapos ay lumipat ng mga binti.
- I-stretch ang mga kalamnan sa balakang: Tumayo sa lapad ng balakang. Lune forward gamit ang iyong kanang binti, itulak ang iyong mga balakang pasulong, maaari mong ilagay ang tuhod ng likod na binti sa sahig para sa isang secure na tindig (ilagay ang tuwalya/banig sa ilalim). Bumalik sa panimulang posisyon. Magpalit ng paa. Bilang kahalili, ilagay ang isang binti sa upuan ng isang upuan at sumandal.
Sa kaso ng "hip rhinitis" (coxitis fugax), na kadalasang nangyayari sa mga bata at bihira lamang sa mga nasa hustong gulang, ang pananakit ay karaniwang mapapawi sa ilang araw na pahinga sa kama at ang pagbibigay ng painkiller na paracetamol. Gayunpaman, hangga't nagpapatuloy ang pananakit ng binti at balakang sa singit, hindi dapat lumahok ang apektadong bata sa mga palakasan sa paaralan.
Pananakit ng balakang: Kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?
Sa mga bata at kabataan, ang sakit sa balakang ay dapat palaging suriin ng isang doktor, dahil sa pangkat ng edad na ito ay kadalasang sanhi ng isang malubhang kondisyon na maaaring mag-iwan ng permanenteng pinsala.
Sakit sa balakang: diagnosis
Upang malaman kung ano ang sanhi ng pananakit ng iyong balakang, kakausapin ka muna ng doktor nang detalyado. Ang mga posibleng itanong sa panayam na ito sa pagkuha ng kasaysayan ay kinabibilangan ng:
- Saan mo nga ba nararamdaman ang pananakit ng balakang?
- Ang pananakit ba ng balakang ay nangyayari lamang sa panahon ng pagsusumikap o napapansin din ito sa pagpapahinga o sa gabi?
- Gaano kalayo ka makakalakad sa patag na lupa nang hindi nakakaranas ng pananakit ng balakang?
- Mayroon bang anumang hindi katatagan sa iyong lakad? Gumagamit ka ba ng tungkod?
- Naninigas ba ang iyong mga kasukasuan nang higit sa kalahating oras sa umaga (paninigas sa umaga)?
- May pananakit ka rin ba sa ibang joints?
- Napansin mo ba ang anumang paraesthesia sa iyong mga binti?
- Umiinom ka ba ng anumang gamot (mga pangpawala ng sakit, paghahanda ng cortisone, atbp.)?
- Ano ang iyong propesyon? May ginagawa ka bang sports?
Eksaminasyong pisikal
Sinusundan ito ng pisikal na pagsusuri. Ang doktor ay palaging susuriin ang magkabilang panig nang pantay, kahit na ang pananakit ng balakang ay nangyayari lamang sa isang panig.
Sa susunod na hakbang, ang doktor ay nagpapa-palpate at tinatapik ang lugar ng singit at ang lugar sa paligid ng trochanter sa labas ng pelvis. Naghahanap siya ng mga palatandaan ng pamamaga tulad ng lokal na pamumula, hyperthermia at pamamaga. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng bursitis bilang sanhi ng pananakit ng balakang.
Pagsubok ng dugo
Mga pamamaraan sa imaging
Ang pagsusuri sa X-ray ng pelvis ay pangunahing ginagamit upang makita ang anumang mga palatandaan ng osteoarthritis bilang sanhi ng pananakit ng balakang. Kahit na mas detalyadong mga imahe ay nakuha sa tulong ng computed tomography (CT). Maaari itong mas mahusay na ipakita ang kalubhaan ng joint destruction (halimbawa, sa kaso ng femoral head necrosis).
Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay angkop na angkop sa pag-diagnose ng mga pagbabago sa malambot na tissue na dulot ng pamamaga at mga maagang yugto ng osteonecrosis o isang fracture ng pagkapagod.
Kung ang pananakit ng balakang ay dahil sa pamamaga o mga bukol sa magkasanib na bahagi, ito ay maaaring matukoy sa tulong ng isang nuclear medicine examination (joint scintigraphy).
