Leukemia: Sintomas, Uri

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga sintomas: Pagkapagod at pagkahapo, pagbaba ng pagganap, pamumutla ng balat, pagkahilig sa pagdurugo at pasa (hematoma), pagkahilig sa impeksyon, lagnat na hindi alam ang dahilan, pagbaba ng timbang, pagpapawis sa gabi.
Mga karaniwang anyo: Acute myeloid leukemia (AML), acute lymphoblastic leukemia (ALL), chronic myeloid leukemia (CML), chronic lymphocytic leukemia (CLL; talagang isang anyo ng lymphoma)
Paggamot: Depende sa uri at yugto ng leukemia, ang mga opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng chemotherapy, tyrosine kinase inhibitors, interferon, monoclonal antibodies, radiation therapy at/o stem cell transplantation.
Pagbabala: Ang talamak na leukemia ay kadalasang nalulunasan kung natukoy at ginagamot sa tamang oras. Sa talamak na leukemia, maaaring pahabain ng therapy ang kaligtasan ng maraming pasyente. Posible ang lunas sa karamihan sa pamamagitan ng high-risk stem cell transplant.
Diagnosis: Kinukuha ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at nagsasagawa ng mga pisikal na eksaminasyon. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI), computer tomography (CT), scintigraphy, mga pagsusuri sa dugo, mga sample ng tissue (biopsy, bone marrow puncture) at pagsusuri ng spinal fluid (lumbar puncture) ay isinasagawa.
Pag-iwas: May kaunti o walang pag-iwas sa leukemia. Gayunpaman, ang isang malusog na pamumuhay ay nagpapaliit sa panganib na magkaroon ng sakit. Ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas, halimbawa, ay maaaring linawin ang mga hindi tiyak na palatandaan sa magandang panahon.

Ano ang leukemia?

Ang terminong leukemia ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga kanser ng sistemang bumubuo ng dugo – tinatawag ding “white blood cancer” o “leukosis”. Ang mga leukemia ay nangyayari kapag ang mga puting selula ng dugo (leukocytes), na lumalabas sa utak ng buto mula sa mga espesyal na stem cell, ay nabuo nang may depekto at pagkatapos ay dumami nang hindi makontrol.

Ang mga may depektong leukocyte na ito ay hindi gumagana at, sa kurso ng sakit, lalong pinapalitan ang malusog na puti at pulang selula ng dugo (erythrocytes) at ang mga platelet ng dugo (thrombocytes).

Ang pag-unlad ng mga selula ng dugo ay nagpapatuloy sa mga yugto, sa bawat hakbang sa simula ay gumagawa ng tinatawag na immature precursor cell. Ang bawat isa sa iba't ibang uri ng mga white blood cell ay namumuo mula sa sarili nitong precursor cell. Ang pagkagambala sa pagkahinog ng cell na ito ay posible sa bawat indibidwal na yugto. Samakatuwid, mayroong iba't ibang anyo ng leukemia o kanser sa dugo. Wala sa iba't ibang uri ng leukemia ang nakakahawa.

Leukemia: Dalas

Leukemia: Sintomas

Maraming apektadong tao ang nagtataka kung paano nagpapakita ang leukemia ng sarili o kung paano makikilala ang kanser sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang leukemia o kanser sa dugo sa mga matatanda, lalaki man o babae, ay biglang lumilitaw na may mga sintomas at mabilis na umuunlad. Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa talamak na leukemia. Sa ibang mga kaso, ang kanser sa dugo ay umuunlad nang dahan-dahan at palihim. Pagkatapos ito ay isang talamak na leukemia.

Mga sintomas ng talamak na leukemia

Sa talamak na leukemia, ang mga sintomas ay mabilis na umuusbong. Ang mga unang sintomas o unang palatandaan sa parehong acute lymphoblastic leukemia (ALL) at acute myeloid leukemia (AML) ay kinabibilangan ng:

Nabawasan ang pagganap
Patuloy na lagnat
Mga pawis ng gabi
Pagod
Pagbaba ng timbang
Pananakit ng buto at kasukasuan (lalo na sa mga batang may LAHAT)

Sa paglipas ng panahon, ang katawan ng mga apektadong indibidwal ay gumagawa ng dumaraming bilang ng mga wala pa sa gulang, hindi gumaganang mga puting selula ng dugo na sumisira sa malusog na mga selula ng dugo. Ito ay nagiging sanhi ng higit pang mga palatandaan ng leukemia nang naaayon. Kung mayroong masyadong kaunting mga pulang selula ng dugo, ito ay humahantong sa anemia. Ang mga apektado ay dumaranas ng, halimbawa:

Kung sakaling magkaroon ng pinsala, mas matagal kaysa karaniwan para huminto ang pagdurugo ng sugat. Bilang karagdagan, ang mga taong may leukemia o kanser sa dugo ay nagkakaroon ng mas maraming pasa (hematomas), na mukhang mga pasa pagkatapos ng malakas na epekto at pangunahing nabubuo sa mga binti, ibig sabihin, sa mga hita, shins at bukung-bukong - isa pang tipikal na palatandaan ng kanser sa dugo.

Ang kanser sa dugo o leukemia ay nagpapakita rin ng sarili sa pamamagitan ng iba pang mga sintomas sa balat o sa pamamagitan ng mga pagbabago sa balat. Sa mga kaso ng malubhang kakulangan sa platelet (thrombocytopenia), halimbawa, may mga punctiform bleeding sa balat, tinatawag na petechiae, na lumilitaw bilang mga pulang spot o tuldok sa balat. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi dapat malito sa mga pulang birthmark. Karaniwan na ang pagdurugo sa balat sa leukemia ay sinamahan ng pangangati ng balat.

Ang leukemia ay kadalasang nagpapahina sa immune system. Bilang resulta, ang mga pasyente ay dumaranas ng patuloy na mga impeksiyon tulad ng hindi magandang pagpapagaling ng mga pamamaga sa oral cavity. Ang dahilan nito ay ang katawan ay may napakakaunting functional na mga puting selula ng dugo, na nagsisilbing panlaban sa mga impeksiyon. Ang immune system sa leukemia ay samakatuwid ay humina sa pangkalahatan.

Ang iba pang posibleng sintomas ng leukemia ay:

Ayon sa tradisyonal na Chinese medicine (TCM), ang itim na dila ay nagpapahiwatig ng immune deficiency o cancer tulad ng leukemia. Gayunpaman, walang siyentipikong katibayan para dito.

Tulad ng ibang mga kanser, kadalasang tumataas at lumalala ang mga sintomas sa mga huling yugto ng talamak na leukemia.

Mga sintomas ng talamak na leukemia

Ang talamak na leukemia ay nagsisimula nang malikot. Sa unang ilang buwan o kahit na taon, maraming mga pasyente ang walang anumang sintomas. Ang ilan ay nag-uulat lamang ng mga pangkalahatang sintomas tulad ng pagkapagod at pagbaba ng pagganap. Gayunpaman, karamihan sa mga apektado ay hindi unang nakikilala ang mga ito bilang mga palatandaan ng leukemia. Kaya naman hindi sila pumunta sa doktor. Sa isang advanced na yugto lamang nagkakaroon ng mga sintomas sa talamak na leukemia na kahawig ng isang talamak na kurso.

Sa talamak na myeloid leukemia (CML), ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tatlong yugto kung saan ang sakit ay nagiging mas agresibo. Ito ay makikita rin sa mga palatandaan ng leukemia:

Talamak na yugto: Dito ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay abnormal na tumaas (leukocytosis) at ang pali ay pinalaki (splenomegaly). Ang huli ay madalas na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng presyon sa kaliwang itaas na tiyan. Ang iba pang mga sintomas ng leukemia sa yugtong ito ay kinabibilangan ng pagkapagod at pagbaba ng pagganap.

Blast crisis (blast relapse): Sa huling yugto ng sakit na ito, ang bone marrow ay naglalabas ng malalaking halaga ng mga hindi pa nabubuong precursor ng mga selula ng dugo (tinatawag na myeloblast at promyelocytes) sa dugo. Nagdudulot ito ng mga sintomas na katulad ng sa talamak na leukemia. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay malapit nang mamatay.

Ang talamak na lymphocytic leukemia (CLL) ay dahan-dahan ding umuunlad. Kahit na ang terminong "leukemia" ay nasa pangalan, gayunpaman, ito ay hindi isang kanser sa dugo, ngunit isang espesyal na anyo ng lymphoma (malignant lymphoma).

Leukemia: Mga Uri

Ang mga leukemia ay inuri hindi lamang ayon sa kung gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit (talamak o talamak), ngunit ayon din sa uri ng cell kung saan sila nagmula (myeloid o lymphoid).

Alinsunod dito, ang mga manggagamot ay nakikilala ang iba't ibang uri ng leukemias. Ang apat na pinakakaraniwang anyo ay:

Ang anyo ng leukemia	Mga Tala
Talamak na myeloid leukemia (AML)
Talamak na myeloid leukemia (CML)
Talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT)
Talamak na Lymphocytic Leukemia (CLL)

Bilang karagdagan, may iba pang mga uri ng leukemia na napakabihirang. Ang isang halimbawa ay ang hairy cell leukemia.

Myeloid leukemia

Ang myeloid leukemias ay nagmula sa tinatawag na myeloid progenitor cells sa bone marrow. Ang mga precursor cell na ito ay karaniwang nagiging malusog na pulang selula ng dugo, platelet, at granulocytes at monocytes. Ang huling dalawa ay mga subset ng mga puting selula ng dugo.

Gayunpaman, kapag ang myeloid precursor cells ay bumagsak at nagsimulang lumaki nang hindi mapigilan, ang myeloid leukemia ay bubuo. Depende sa kurso nito, tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng acute myeloid leukemia (AML) at chronic myeloid leukemia (CML). Ang parehong uri ng kanser sa dugo ay pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda. Ang AML ay mas karaniwan kaysa sa CML.

Maaari mong basahin ang higit pa tungkol sa dalawang anyo ng myeloid blood cancer sa artikulong Myeloid Leukemia.

Lymphatic leukemia

Ang mga lymphatic leukemia ay nagmumula sa iba't ibang blood cell precursors kaysa sa myeloid blood cancers: Dito, ang tinatawag na lymphatic precursor cells ay bumababa. Nagbibigay sila ng mga lymphocytes. Ang subgroup na ito ng mga puting selula ng dugo ay napakahalaga para sa naka-target (tiyak) na depensa laban sa mga dayuhang sangkap at pathogens (tiyak na immune defense).

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa dalawang kanser na ito sa artikulong Lymphocytic Leukemia.

Mabalahibo cell leukemia

Ang hairy cell leukemia (o hairy cell leukemia) ay isang napakabihirang kanser. Ang parehong naaangkop dito bilang sa talamak na lymphocytic leukemia: ang pangalang "leukemia" ay nagpapahiwatig lamang na ang sakit ay tulad ng kanser sa dugo. Gayunpaman, ito ay inuri bilang lymphatic cancer (mas tiyak, bilang non-Hodgkin's lymphoma).

Ang pangalang "mga selula ng buhok" ay nagmula sa katotohanan na ang mga selula ng kanser ay may mga extension na parang buhok.

Ang hairy cell leukemia ay nangyayari lamang sa mga matatanda. Ang mga lalaki ay nagdurusa dito nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang malalang sakit ay hindi masyadong agresibo. Karamihan sa mga pasyente ay may normal na pag-asa sa buhay.

Mababasa mo ang lahat ng mahalaga tungkol sa kanser na ito sa artikulong Hairy Cell Leukemia.

Leukemia sa mga bata

Ang leukemia ay pangunahing sakit ng mga nasa hustong gulang: Ang mga ito ay humigit-kumulang 96 porsiyento ng lahat ng mga pasyente. Kapag nagkakaroon ng leukemia sa mga bata, ito ay halos palaging acute lymphoblastic leukemia (LAHAT). Ang acute myeloid leukemia (AML) ay sumusunod sa pangalawang lugar. Ang mga talamak na leukemia ay napakabihirang sa mga bata.

Maaari mong malaman ang lahat ng mahalaga tungkol sa kanser sa dugo sa mga bata sa artikulong Leukemia sa mga bata.

Leukemia: Paggamot

Ang paggamot sa leukemia ay iniangkop sa indibidwal. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay gumaganap ng isang papel. Bilang karagdagan sa edad at pangkalahatang kalusugan ng apektadong tao, ito ay pangunahing ang kurso ng sakit, ibig sabihin, kung ang leukemia ay talamak o talamak.

Paggamot ng talamak na leukemia

Pagkatapos ng diagnosis na "acute leukemia", kadalasang sinisimulan ang chemotherapy sa lalong madaling panahon. Ito ay itinuturing na pinakamahalagang paraan ng paggamot para sa talamak na kanser sa dugo. Ang pasyente ay binibigyan ng mga espesyal na gamot na kilala bilang cytostatics (chemotherapeutic agents). Pinipigilan nila ang paglaki ng mga selula ng kanser (at iba pang mabilis na naghahati-hati). Ang mga nasirang selula ay hindi na rin dumarami. Kinikilala ng sariling mga mekanismo ng kontrol ng katawan ang mga may sakit na selula at sinisira ang mga ito sa isang naka-target na paraan.

Karaniwan, ang therapy ay nagpapatuloy sa tatlong yugto, na kung saan magkasama ay maaaring pahabain sa mga buwan at taon:

Induction therapy: ang mga apektado ay tumatanggap ng malakas na chemotherapy na nag-aalis ng pinakamaraming selula ng kanser hangga't maaari at nagpapagaan ng pinakamalalang sintomas. Ang paggamot ay karaniwang ibinibigay bilang isang inpatient sa isang ospital.
Consolidation therapy: Ito ay dinisenyo upang "patatagin" ang tagumpay ng induction therapy. Ang naaangkop na iniangkop na chemotherapy ay nag-aalis ng anumang natitirang mga selula ng kanser, kung maaari.
Maintenance therapy: Ang layunin dito ay patatagin ang tagumpay ng paggamot at maiwasan ang pagbabalik (pag-ulit). Malaki ang pagkakaiba ng maintenance therapy sa bawat tao. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay madalas na umiinom ng mga cytostatic na gamot tulad ng azacitidine sa tablet form nang hindi bababa sa isang taon.

Ang induction therapy ay kung minsan ay napakatagumpay na halos wala nang mga selula ng kanser na makikita sa dugo at bone marrow ng pasyente. Pagkatapos ay nagsasalita ang mga doktor tungkol sa pagpapatawad. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang leukemia ay gumaling na. Posibleng nakaligtas ang mga indibidwal na selula ng kanser. Samakatuwid, ang mga karagdagang hakbang sa therapy (consolidation therapy) ay kinakailangan.

Iba pang mga pagpipilian sa therapy

Minsan ang stem cell transplant ay bahagi din ng paggamot sa leukemia. Ang mga stem cell ay ang "mga selula ng ina" kung saan ang lahat ng mga selula ng dugo ay ginawa sa utak ng buto. Bago ang transplant, kinakailangang sirain ang halos lahat ng bone marrow ng may sakit at (sana) lahat ng mga selula ng kanser na may mataas na dosis na chemotherapy (at posibleng kabuuang pag-iilaw ng katawan).

Pagkatapos ay inilipat ng doktor ang malusog na mga stem cell tulad ng sa isang pagsasalin ng dugo. Ang mga selula ay naninirahan sa mga cavity ng utak ng buto at gumagawa ng bago, malusog na mga selula ng dugo.

Para sa naturang stem cell transplant, ang mga inilipat na stem cell ay kadalasang nagmumula sa isang malusog na donor (allogeneic stem cell transplant). Ito ay maaaring isang miyembro ng pamilya o isang estranghero.

Upang makuha ang mga stem cell mula sa dugo, ang dugo ay kinuha mula sa donor sa pamamagitan ng ugat ng braso. Sa tinatawag na cell separator, ang mga stem cell ng dugo ay sinasala mula sa dugo (stem cell apheresis). Pagkatapos ay ibabalik ang dugo sa donor. Ang pasyente ng leukemia ay tumatanggap ng malusog na mga stem cell ng dugo. Ang donasyon ng stem cell ay tumatagal lamang ng ilang oras at karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan nang walang anesthesia. Sa mga bihirang kaso, inaalis ng mga doktor ang stem cell ng donor mula sa bone marrow sa ilalim ng general anesthesia.

Maraming mga pasyente na may acute lymphoblastic leukemia (ALL) ang tumatanggap ng radiation therapy bilang karagdagan sa chemotherapy. Sa isang banda, iniilaw ng doktor ang ulo bilang isang preventive measure, dahil ang mga selula ng kanser ay mas madalas na umaatake sa utak. Sa kabilang banda, gumagamit siya ng radiation upang partikular na gamutin ang mga malignant na lymph node, halimbawa sa bahagi ng dibdib.

Paggamot ng talamak na leukemia

Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang talamak na myeloid leukemia (CML) sa chronically stable phase ng sakit. Ang doktor pagkatapos ay kadalasang nagrereseta ng tinatawag na tyrosine kinase inhibitors (tulad ng imatinib, nilotinib, bosutinib o dasatinib). Ang mga gamot na ito ay partikular na kumikilos laban sa mga selula ng kanser sa dugo: Pinipigilan nila ang mga signal ng paglaki sa mga selula. Sa isip, ito ay huminto sa sakit sa loob ng maraming taon. Ang tyrosine kinase inhibitors ay makukuha bilang oral tablets, na karaniwang iniinom ng mga pasyente sa buong buhay nila.

Kasabay nito, regular na sinusuri ng doktor ang dugo at utak ng buto. Kung, halimbawa, ang mga halaga ng dugo o ang kondisyon ng pasyente ay lumala, ito ay nagpapahiwatig na ang CML ay lumilipat sa susunod na yugto (acceleration phase). Pagkatapos ay binago ng doktor ang paggamot sa droga: nagrereseta siya ng iba pang mga inhibitor ng tyrosine kinase. Sa ganitong paraan, ang sakit ay maaaring ibalik sa isang talamak na matatag na yugto sa maraming mga pasyente.

Sa anumang yugto ng sakit, posible para sa kondisyon ng isang pasyente na lumala nang malaki sa loob ng maikling panahon. Ang mga doktor ay nagsasalita ng isang krisis sa pagsabog. Tulad ng kaso ng acute leukemia, ang mga apektado ay karaniwang tumatanggap ng intensive chemotherapy. Sa ganitong paraan, sinisikap ng mga doktor na mabilis na bawasan ang mga palatandaan ng sakit. Kapag ang kondisyon ay bumuti at naging matatag, ang isang stem cell transplant ay maaaring angkop.

Ang ilang mga pasyente na may CML ay ginagamot ng mga interferon. Ito ay mga messenger substance kung saan nakikipag-ugnayan ang mga selula ng immune system sa isa't isa. Nagagawa nilang pigilan ang paglaki ng mga selula ng kanser. Gayunpaman, ang mga interferon - tulad ng chemotherapy - ay karaniwang hindi gaanong epektibo sa CML kaysa sa mga tyrosine kinase inhibitor na inilarawan sa itaas.

Hindi ito palaging totoo, gayunpaman: ang mga tyrosine kinase inhibitor ay pinakamahusay na gumagana sa mga pasyente na ang mga selula ng kanser ay nagtataglay ng tinatawag na "Philadelphia chromosome". Ito ang pangalang ibinigay sa isang chromosome 22 na may katangiang binago, na maaaring makita sa higit sa 90 porsiyento ng lahat ng mga pasyente ng CML. Ang natitirang mga pasyente ay walang binagong chromosome. Ito ang dahilan kung bakit ang paggamot sa tyrosine kinase inhibitors ay madalas na hindi gumagana nang maayos para sa kanila. Kung minsan ay kinakailangan na baguhin ang therapy at gumamit ng mga interferon, halimbawa.

Halimbawa, maraming pasyente ang tumatanggap ng chemotherapy kasama ang tinatawag na monoclonal antibodies (immunochemotherapy o chemoimmunotherapy). Ang mga artipisyal na ginawang antibodies ay partikular na nagbubuklod sa mga selula ng kanser, sa gayon ay nagmamarka sa kanila para sa immune system. Paminsan-minsan, ginagamit ng mga doktor ang parehong paraan ng therapy nang hiwalay.

Kung ang mga selula ng kanser ay nagpapakita ng ilang genetic na pagbabago, ang paggamot na may tyrosine kinase inhibitors ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa isang pathologically altered enzyme na nagtataguyod ng paglaki ng mga selula ng kanser.

Kung ang ibang mga paggamot ay hindi gumana o kung mayroong isang pagbabalik sa ibang pagkakataon, (allogeneic) stem cell transplantation ay minsan isang opsyon. Gayunpaman, ang mapanganib na paggamot na ito ay angkop lamang para sa mga kabataan o mga taong ang pangkalahatang kalusugan ay mabuti.

Mga kasamang hakbang (suportadong therapy)

Bilang karagdagan sa paggamot sa leukemia na may chemotherapy, radiation therapy at iba pa, ang mga hakbang sa pagsuporta ay napakahalaga din. Nagsisilbi sila, halimbawa, upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit at mga kahihinatnan ng paggamot. Ito ay lubos na nagpapabuti sa kapakanan at kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon ay isa ring malubhang problema sa leukemia. Parehong ang sakit mismo at ang chemotherapy ay nagpapahina sa immune system, na ginagawang mas mababa ang kakayahang labanan ang mga pathogen. Pinapaboran nito ang mga impeksyon, na kung minsan ay napakalubha, minsan ay nagbabanta pa sa buhay. Para sa kadahilanang ito, ang maingat na kalinisan at isang kapaligiran na walang mikrobyo hangga't maaari ay napakahalaga para sa mga taong may leukemia.

Marami rin ang tumatanggap ng antibiotic para maiwasan o magamot ang bacterial infection. Ang mga aktibong sangkap laban sa impeksyon sa fungal ay kilala bilang mga antifungal.

Ang iba pang mga reklamo ay maaari ding partikular na gamutin, halimbawa anemia sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at pananakit na may angkop na mga pangpawala ng sakit.

Nutrisyon sa leukemia

Sa prinsipyo, pinapayuhan ng mga eksperto ang isang diyeta na banayad hangga't maaari upang maiwasan ang mga reklamo tulad ng pagduduwal at pagsusuka. Ang diyeta na napakataas sa karne ay kadalasang nakaka-stress, kaya naman ang mga gulay at prutas ay mas angkop sa leukemia. Mahalagang kumain ng balanseng diyeta at maiwasan ang mga taba ng hayop.

Leukemia: kurso at pagbabala

Sa mga indibidwal na kaso, ang pagbabala para sa leukemia ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Una at pangunahin ay ang uri ng kanser at ang yugto ng sakit sa oras ng diagnosis. Depende kung ang leukemia ay nasa una o huling yugto, may malinaw na pagkakaiba sa kung ano ang mangyayari o kung paano nagkakaroon ng sakit. Kung gaano kahusay tumugon ang pasyente sa therapy ay mayroon ding epekto sa pagbabala.

Ang iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-asa sa buhay at mga pagkakataong gumaling sa leukemia ay ang edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente, gayundin ang anumang magkakatulad na sakit.

Mga pagkakataong gumaling

Nagagamot ba ang leukemia? Paano namamatay ang isang tao sa leukemia? Ang acute leukemia ba ay nangangahulugan ng mabilis na kamatayan? Ang mga ito at iba pang mga katanungan ay itinatanong ng maraming mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Sa prinsipyo, sa kaso ng talamak na leukemia, ang kanser sa dugo ay nalulunasan. Kung mas maagang natuklasan at ginagamot ang leukemia, mas malaki ang pagkakataong gumaling at mabuhay. Ito ay totoo lalo na para sa mga mas batang pasyente. Gayunpaman, ang isang lunas ay hindi malamang na walang paggamot tulad ng chemotherapy.

Kahit na ang kanser ay maaaring itulak pabalik, ang isang pagbabalik (pag-ulit) ay madalas na nangyayari sa ibang pagkakataon, kahit na buwan at taon mamaya. Lalo na sa kaso ng isang maagang pagbabalik, ang mga pagkakataon na gumaling ay bumababa. Ang mga pasyente ng leukemia ay kailangang gamutin muli. Minsan pinipili ng mga doktor ang isang mas agresibong therapy o iba pang paraan ng paggamot.

Sa talamak na leukemia, ang mga selula ng kanser ay dumami nang mas mabagal kaysa sa mga talamak na anyo ng kanser (pagbubukod: krisis sa pagsabog sa CML) - at karaniwan nang maraming taon. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ay karaniwang hindi gaanong intensive, ngunit dapat na ipagpatuloy sa mahabang panahon.

Bagama't ang talamak na leukemia ay hindi karaniwang magagamot (ang tanging pagkakataon nito ay sa kaso ng peligrosong stem cell transplantation), sa maraming pasyente ang therapy ay nagpapagaan ng mga sintomas at nagpapabagal sa pag-unlad ng talamak na leukemia. Kaya, ang pag-asa sa buhay ng talamak na leukemia ay medyo mas mataas kaysa sa talamak na anyo. Gayunpaman, ang talamak na leukemia ay nakamamatay din sa ilang mga kaso.

Eksakto kung gaano kataas ang pag-asa sa buhay para sa iba't ibang uri ng kanser sa dugo, ibig sabihin, talamak o talamak na leukemia, ay nakadepende sa edad kung kailan nagkakaroon ng sakit at hindi maaaring matukoy sa pangkalahatan.

Leukemia: pagsusuri at pagsusuri

Ang unang punto ng pakikipag-ugnay kapag pinaghihinalaang kanser sa dugo ay ang doktor ng pamilya. Kung kinakailangan, ire-refer niya ang pasyente sa isang espesyalista, halimbawa, isang espesyalista sa mga sakit sa dugo at kanser (hematologist o oncologist).

Medikal na konsultasyon at pisikal na pagsusuri

Kinukuha muna ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente (anamnesis). Kabilang dito ang pagtatanong kung ano ang nararamdaman ng tao sa pangkalahatan, kung anong mga reklamo ang mayroon siya at kung gaano katagal ang mga ito. Ang impormasyon tungkol sa anumang iba pang mga sakit na kasalukuyang naroroon o naganap sa nakaraan ay mahalaga din. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagtatanong, halimbawa, tungkol sa mga gamot na iniinom ng tao at kung mayroong anumang mga kilalang kaso ng kanser sa pamilya.

Sinusundan ito ng masusing pisikal na pagsusuri. Sa iba pang mga bagay, ang doktor ay nakikinig sa mga baga at puso, sinusukat ang presyon ng dugo at nararamdaman ang atay, pali at mga lymph node. Ang mga resulta ay tumutulong sa doktor na mas mahusay na masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Pagsubok ng dugo

Depende sa kung gaano kataas ang halaga para sa mga leukocytes, maaaring maisip na mayroong leukemia. Sa kaso ng leukemia, hindi malamang na mayroong masyadong maraming mga pulang selula ng dugo.

Higit pa rito, tinutukoy ng doktor ang tinatawag na MCH value, na nagpapahiwatig kung gaano karaming hemoglobin (Hb, “red blood pigment”) ang dala ng indibidwal na mga red blood cell. Ang Hemoglobin ay partikular na mahalaga dahil ang bakal na dinadala nito ay nagdadala ng oxygen sa pamamagitan ng dugo sa lahat ng mga tisyu at organo.

Halimbawa, kung ang antas ng MCH ay mas mababa kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng anemia. Gayunpaman, dahil maaaring may iba pang mga dahilan para sa anemia, ang mga manggagamot na naghihinala ng leukemia ay gumagamit ng isang iron serum test upang matukoy kung mayroong iron deficiency anemia, halimbawa. Sa kasong ito, ang antas ng bakal sa dugo ay magiging makabuluhang mas mababa kaysa sa normal. Sa leukemia, posibleng maipon ang iron sa dugo nang hindi isinasama sa hemoglobin. Mayroong masyadong maraming bakal sa dugo - mayroong mataas na halaga ng bakal.

Ang mga halaga ng dugo na binago ng patolohiya tulad ng pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo at masyadong kaunting mga pulang selula ng dugo ay isang posibleng indikasyon ng leukemia. Gayunpaman, ang mga abnormal na halaga ng dugo ay tipikal din ng maraming iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic ng kaugalian ay karaniwang kinakailangan.

Ang bawat pagsusuri sa dugo na naglilinaw ng isang sakit sa dugo ay kinabibilangan din ng pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang sedimentation rate ay nagpapahiwatig kung gaano kabilis ang paglubog ng mga pulang selula ng dugo sa isang non-coagulable na likido. Ito naman ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung, halimbawa, may pamamaga o iba pang malubhang sakit. Sa leukemias, ang rate ng sedimentation ng dugo ay karaniwang tumataas nang malaki.

Bilang karagdagan sa mga selula ng dugo, tinatasa ng doktor ang iba pang mga parameter ng dugo sa laboratoryo, tulad ng mga halaga ng bato at mga halaga ng atay. Ang mga halagang ito ay nagpapahiwatig kung gaano kahusay gumagana ang dalawang organ na ito. Kung ang leukemia ay nakumpirma mamaya at ang mga halaga ng bato at/o atay ng pasyente ay mahina, dapat itong isaalang-alang kapag nagpaplano ng paggamot.

Sinusuri din ng laboratoryo kung may mga palatandaan ng impeksyon sa bakterya, virus o fungi sa dugo. Ang mga mikrobyo na ito ay maaari ding maging responsable para sa ilang mga sintomas, tulad ng pagtaas ng bilang ng white blood cell, lagnat at pagkapagod.

Sa tuwing pinaghihinalaan ang leukemia, kinakailangang suriin nang detalyado ang bone marrow ng pasyente. Upang gawin ito, kumukuha ang doktor ng sample ng bone marrow sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang isang espesyal na karayom, kadalasan mula sa pelvic bone (buto sa utak ng buto). Sa laboratoryo, sinusuri ng manggagamot ang bilang at hitsura ng mga selula ng utak ng buto. Sa kaso ng mga tipikal na pagbabago, ang leukemia ay maaaring malinaw na matukoy.

Ang isang indikasyon ng anemia na sanhi ng leukemia ay, halimbawa, isang pagtaas ng bilang ng mga reticulocytes. Ito ay mga precursor cell ng mga pulang selula ng dugo. Pinaghihinalaan ng mga eksperto na sinusubukan ng katawan na kontrahin ang kakulangan ng mga erythrocytes sa pamamagitan ng paggawa ng mas maraming reticulocytes.

Minsan ang bone marrow tissue ay maaari pang gamitin upang matukoy ang anyo ng sakit. Bilang karagdagan, sinusuri ng manggagamot ang mga selula para sa mga pagbabago sa kanilang genetic na materyal. Halimbawa, mayroong "Philadelphia chromosome" sa talamak na myeloid leukemia.

Ang mga matatanda at mas matatandang bata ay karaniwang tumatanggap ng lokal na pampamanhid bago maani ang bone marrow. Para sa mas maliliit na bata, ang isang maikling pampamanhid ay angkop. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng mga 15 minuto at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Mga karagdagang pagsusuri

Halimbawa, sinusuri ng doktor ang mga panloob na organo (pali, atay, atbp.) gamit ang ultrasound. Maaari rin siyang magsagawa ng computed tomography (CT) scan. Ang pamamaraan ng imaging na ito ay angkop para sa karagdagang pagtatasa ng mga buto. Mahalaga ito kung pinaghihinalaan ng doktor na ang mga selula ng kanser ay kumalat hindi lamang sa utak ng buto, kundi pati na rin sa buto mismo. Kasama sa iba pang paraan ng pagsusuri ang magnetic resonance imaging (MRI) o scintigraphy.

Sa acute lymphoblastic leukemia (ALL) at ilang mga subtype ng acute myeloid leukemia (AML), minsan ay nakakaapekto ang mga cancer cells sa utak o meninges. Ang mga posibleng senyales nito ay pananakit ng ulo gayundin ang mga kakulangan sa neuronal tulad ng visual disturbances at paralysis. Pagkatapos ay kukuha ang doktor ng sample ng spinal fluid (lumbar puncture) at sinusuri ito sa laboratoryo. Ang isang MRI ay nakakatulong din sa pag-detect ng cancerous involvement ng utak.

Leukemia: Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang mga sanhi ng iba't ibang anyo ng kanser sa dugo ay hindi pa malinaw na naitatag. Gayunpaman, natukoy ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan ng panganib na nagtataguyod ng pag-unlad ng leukemia. Kabilang dito ang:

Edad: Ang pag-unlad ng acute myeloid leukemia (AML) ay naiimpluwensyahan ng edad: Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas sa edad ng acute leukemia. Totoo rin ito para sa talamak na myeloid leukemia (CML) at talamak na lymphocytic leukemia (CLL). Sa kabaligtaran, ang acute lymphoblastic leukemia (ALL) ay nangyayari pangunahin sa pagkabata.

Paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay responsable para sa halos sampung porsyento ng lahat ng mga kaso ng leukemia, tantiya ng mga eksperto. Halimbawa, ang mga aktibong naninigarilyo ay 40 porsiyentong mas malamang na magkaroon ng acute myeloid leukemia (AML) kaysa sa mga taong hindi pa naninigarilyo. Sa mga dating naninigarilyo, ang panganib na magkaroon ng sakit ay mas mataas pa rin ng 25 porsiyento.

Ionizing radiation: Ito ay tumutukoy sa iba't ibang high-energy ray, halimbawa radioactive ray. Sinisira nila ang genetic material - lalo na sa mga selula ng katawan na madalas na naghahati. Kabilang dito ang hematopoietic cells sa bone marrow. Dahil dito, minsan nagkakaroon ng leukemia. Kung mas mataas ang dosis ng radiation na nakakaapekto sa katawan, mas malaki ang panganib ng leukemia.

Ang mga X-ray ay nag-ionize din. Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na ang paminsan-minsang pagsusuri sa X-ray ay hindi magdudulot ng leukemia. Gayunpaman, ang X-ray ay dapat lamang gawin kung talagang kinakailangan. Ito ay dahil ang pinsala na nagagawa ng mga sinag sa katawan ay karaniwang nagdaragdag sa buong buhay.

Mga kemikal na sangkap: Ang iba't ibang mga kemikal na sangkap ay nagpapataas ng panganib ng leukemia. Kabilang dito ang benzene at iba pang mga organikong solvent. Ang mga insecticides at herbicide ay pinaghihinalaang nagsusulong ng kanser sa dugo.

Ang koneksyon na ito ay nakumpirma para sa ilang partikular na gamot na aktwal na ginagamit upang gamutin ang cancer (tulad ng cytostatics): sa mahabang panahon, itinataguyod nila ang pag-unlad ng leukemia. Bago gamitin ang mga ito, maingat na tinitimbang ng mga doktor ang mga benepisyo at panganib ng mga naturang gamot.

Mga Virus: Ang ilang mga virus (HTL virus I at II) ay kasangkot sa pagbuo ng isang napakabihirang uri ng leukemia. Ang tinatawag na human T-cell leukemia ay pangunahing nakakaapekto sa mga tao sa Japan. Sa Europa, ang variant ng kanser sa dugo na ito ay napakabihirang.

Ang iba pang mga anyo ng leukemia tulad ng AML, CML, ALL at CLL ay nabubuo nang walang anumang pagkakasangkot ng mga virus o iba pang mga pathogen, ayon sa kasalukuyang kaalaman.

Leukemia: Pag-iwas

Dahil ang mga aktwal na sanhi ng leukemia ay higit na hindi malinaw, kakaunti kung anumang mga hakbang sa pag-iwas ang maaaring tukuyin. Pinapayuhan ng mga doktor na bawasan ang mga kadahilanan ng panganib. Ang isang malusog na pamumuhay at pag-iwas sa tabako at labis na alkohol, halimbawa, ay makakatulong na. Lalo na kung ikaw ay mas matanda, samantalahin ang regular na preventive checkup. Sa ganitong paraan, halimbawa, ang maaga, hindi tiyak na mga palatandaan ay maaaring linawin sa magandang panahon.