Paano gumagana ang amphotericin B
Ang ahente ng antifungal na amphotericin B ay nagdudulot ng mga pores sa lamad ng mga fungal cells. Ang mga mineral tulad ng potassium at sodium ay maaaring malayang dumaan sa mga pores na ito, na nagde-derailing sa mahigpit na kinokontrol na balanse ng mineral ng fungal cell - ito ay nawawala.
Ang cell lamad ng mga nabubuhay na organismo ay pangunahing binubuo ng mga lipid. Bilang karagdagan, ang mga sangkap ay nakaimbak na nagpapanatili sa lamad na mobile at nababaluktot upang ang cell ay maaaring gumana nang mahusay. Sa mga selula ng hayop (at gayon din ang tao), ang sangkap na ito ay kolesterol, samantalang sa mga selulang fungal ito ay isang kemikal na katulad na tambalang tinatawag na ergosterol. Ang amphotericin B ay partikular na nakakabit sa ergosterol, na bumubuo ng isang butas sa fungal cell membrane.
Absorption, degradation at excretion
Ang amphotericin B ay halos hindi nasisipsip sa dugo kapag pinangangasiwaan nang lokal sa oral mucosa at kapag iniinom sa pamamagitan ng bibig.
Kailan ginagamit ang amphotericin B?
Ang Amphotericin B ay inaprubahan para sa paggamot ng:
- mga impeksyon sa lebadura ng oral mucosa, gastrointestinal tract, at vaginal mucosa
- @ malubhang systemic (nakakaapekto sa buong katawan) impeksyon sa fungal
Ang mga impeksyon sa fungal ng mga panloob na organo ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng immunocompromised tulad ng mga nahawaan ng HIV o sa mga may donor organ.
Ang paggamot ay ibinibigay hanggang ang impeksiyon ay ligtas na gumaling.
Inirerekomenda din ng World Health Organization (WHO) ang amphotericin para sa paggamot ng ilang mga parasitic na impeksiyon tulad ng leishmaniasis, trichomonad at mga impeksyon sa trypanosome.
Paano ginagamit ang Amphotericin B
Para sa lokal na paggamot ng oral cavity, sampu hanggang isang daang milligrams ng amphotericin B ang sinisipsip bilang lozenge o kumakalat bilang isang suspensyon sa oral cavity apat na beses sa isang araw pagkatapos kumain at bago matulog.
Para sa intravenous na paggamot sa ospital, ang dosis ay maaaring tumaas ng maraming beses sa ilalim ng medikal na pagmamasid. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang mga dalawang linggo, ngunit kung minsan ay mas mahaba.
Ano ang mga side-effects ng amphotericin B?
Kapag kinuha bilang isang mucosal therapeutic agent, ang aktibong sangkap ay halos hindi pumasa sa dugo, kung kaya't ang paggamot ay karaniwang mahusay na disimulado. Ang pinakakaraniwang epekto ay pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pantal at pangangati.
Kapag ang amphotericin B ay ibinibigay sa intravenously, ang side effect rate ay mas mataas. Mahigit sa sampung porsiyento ng mga ginagamot ay nagkakaroon ng mababang antas ng potassium, mataas na antas ng creatinine, hirap sa paghinga, pagduduwal at pagsusuka, pagbabago sa function ng bato, mababang presyon ng dugo, panginginig, at lagnat.
Isa sa sampu hanggang isang daang pasyente ay maaari ding magkaroon ng anemia, mga pantal sa balat, mababang antas ng magnesiyo sa dugo, at mahinang paggana ng atay.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng amphotericin B?
Contraindications
Ang amphotericin B ay kontraindikado sa:
- hypersensitivity sa aktibong sangkap o sa alinman sa iba pang bahagi ng gamot
- malubhang dysfunction ng atay at bato (nalalapat lamang sa mga intravenous na paghahanda)
Interaksyon sa droga
Kapag gumagamit ng amphotericin B laban sa mga impeksyon sa fungal ng oral mucosa o gastrointestinal tract, walang kilalang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga aktibong sangkap.
Gayunpaman, sa panahon ng intravenous therapy na may amphotericin B, maaaring mangyari ang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap. Halimbawa, mga dehydrating agent (diuretics tulad ng hydrochlorothiazide at furosemide) at mga ahente na pumipinsala sa mga bato, tulad ng mga gamot na anticancer (hal., flucytosine, cisplatin), antibiotics (tulad ng gentamycin), at immune system-suppressing agent (tulad ng ciclosporin) , ay maaaring magdulot ng mas mataas na pinsala sa mga bato kapag pinagsama sa amphotericin B.
Paghihigpit sa edad
Ang amphotericin B ay maaari ding gamitin sa mga sanggol at bata. Ang dosis ay nababagay sa bigat ng katawan ng maliit na pasyente.
Pagbubuntis at paggagatas
Limitadong data lamang ang magagamit sa therapy na may amphotericin B sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Samakatuwid, ang paggamit sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay dapat lamang isagawa pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng panganib-pakinabang.
Ayon sa mga eksperto, ang lokal o oral therapy ay hindi nangangailangan ng paghihigpit sa pagpapasuso. Kung kinakailangan ang systemic application sa panahon ng pagpapasuso, pinapayagan din ang pagpapasuso.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng amphotericin B
Ang mga paghahanda na naglalaman ng aktibong sangkap na amphotericin B ay makukuha sa reseta sa Germany, Austria at Switzerland sa lahat ng mga form ng dosis at dosis.
Kailan kilala ang amphotericin B?
Ang Amphotericin A, na nakapaloob din sa produkto, ay halos walang fungicidal effect. Sa kabaligtaran, ang aktibong sangkap na amphotericin B ay maaari na ngayong magamit upang matagumpay na gamutin ang halos lahat ng impeksyon sa fungal.
