Ang panloob na gamot ay isang specialty ng gamot na nakikipag-usap sa lamang loob, ang kanilang mga pag-andar at posibleng sakit. Ang isang dalubhasa sa panloob na gamot ay tinatawag na internist at nagsasanay ng diagnosis, paggamot at pag-follow up ng mga karamdaman. Kung maaari, ang pag-iwas, upang maiwasan ang ilang mga klinikal na larawan mula sa pagbuo sa unang lugar, ay nahuhulog din sa loob ng kanyang saklaw.
Ano ang panloob na gamot?
Ang panloob na gamot ay isang specialty ng gamot na nakikipag-usap sa lamang loob, ang kanilang mga pag-andar at posibleng sakit. Nagsasanay ang internist sa pagsusuri, paggamot at pag-follow up ng mga karamdaman. Ang mga organo na ginagamot ng panloob na gamot ay kasama ang baga, puso, atay, bato, digestive tract at pali. ang dugo, sasakyang-dagat at nag-uugnay at sumusuporta sa mga tisyu ay kasama rin. Nagreresulta ito sa isang lugar ng responsibilidad para sa panloob na gamot para sa mga klinikal na larawan na direktang nakakaapekto sa mga ito o iba pang mga organo o kanilang mga pag-andar. Ang mga halimbawa ng mga subfield na direktang nauugnay sa mga organo ay nephrology, kardyolohiya, pneumology, atbp. Mga lugar tulad ng endocrinology, immunology, diabetology, at iba pa ay nasa loob ng saklaw ng paggana ng organ. Ang malawak na hanay ng mga gawain na ito ay nagreresulta sa mga overlap sa iba pang mga specialty, tulad ng neurology o gamot sa laboratoryo. Orihinal, ang operasyon ay hindi isa sa mga gawain ng panloob na gamot, ngunit may mga mas bagong pamamaraan ng diagnostic (karamihan ay minimal na nagsasalakay) mayroong mga interbensyon na maaaring hindi man masabing "diagnostic surgery". Kabilang dito ang mga endoscopy, na isinasagawa para sa visual na pagsusuri ng mga organo at pagkuha ng tisyu. Sa pamamaraang ito, dalawang tubo ang naipasok sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa balat. Naglalaman ang isa ng isang camera na ang view ay ipinadala sa isang screen, at ang pangalawa ay karaniwang naglalaman ng mga tool sa paggupit na ginagamit para sa maliliit na pamamaraan o pag-aalis ng tisyu. Nakasalalay sa uri ng endoscopy, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam maaaring kailanganin, tulad ng para sa laparoscopy. Sa Alemanya, ang karagdagang pagsasanay upang maging isang internist ay tumatagal ng hindi bababa sa limang taon. Ang dalubhasa para sa panloob na gamot ay maaaring pumili ng isang pagtuon, na nagpapalawak ng panahon ng pagsasanay ng isang taon. Bukod dito, ang iba't ibang mga karagdagang kwalipikasyon ay posible, tulad ng, bukod sa iba pang mga lugar, sa pagkagumon o tropikal na gamot.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Kabilang sa mga pamamaraang diagnostic sa panloob na gamot ay ang anamnesis, kung saan hiniling ng doktor sa pasyente na magbigay ng tumpak na paglalarawan ng kanyang mga reklamo hangga't maaari. Ang pagtingin sa pasyente, palpation, pag-tap, at pakikinig, pati na rin ang pagsubok sa pagganap, ay bumubuo ng isang malaking bahagi ng dati eksaminasyong pisikal at tinukoy bilang iskema ng IPAAF: Pag-iinspeksyon, palpation, pagtambulin, auscultation, pagganap na pagsubok. Pagsuri ng dugo presyon at pulso pati na rin lagnat maaaring kailanganin din ang pagsukat. Bukod dito, ang aktibidad ng puso ay maaaring masukat sa pamamagitan ng an electrocardiogram, din sa anyo ng a pangmatagalang ECG. Ultratunog pagsusuri, endoscopy, ment ang mga pagsusuri sa pag-andar pati na rin ang mga pagsusuri sa catheter, mga pagsusuri sa laboratoryo at biopsies ay bahagi rin ng mga diagnostic na pamamaraan ng panloob na gamot. Kapag ang internist ay gumawa ng diagnosis, iminungkahi niya ang pinakaangkop na kurso ng paggamot para sa pasyente. Ito ay madalas na kumukuha ng anyo ng gamot, tulad ng pagreseta antibiotics para pantog or klase impeksyon o kapalit ng hormon para sa mga natuklasan ng endocrinological. Gayunpaman, ang paggamot ay maaari ring maganap nang walang gamot, halimbawa, kung ang isang pagbabago sa mga kaugalian sa pamumuhay ng pasyente ay maaari na mamuno sa tagumpay (pagbabago sa diyeta, sumuko paghitid o katulad). Gayunpaman, ang diagnosis na ginawa ng internist ay maaari ding mamuno sa isang referral sa iba pang mga dalubhasa kung kinakailangan ang mga pamamaraan ng paggamot na kung saan hindi siya kwalipikado. Ito ang kaso, halimbawa, kung kinakailangan ng operasyon. Ang isang referral ay maaari ding gawin mula sa isang pangkalahatang internist sa isang internist na may specialty kung ang mga natuklasan ay kumplikado. Ang internist ay nakakita ng isa pang gawain sa pag-iwas. Para sa isang pasyente na ang konstitusyon, pag-uugali o ugali ng genetiko ay naglalagay sa kanya ng mas mataas na peligro para sa isang partikular na sakit, ang internist ay maaaring magbigay ng payo upang makatulong na maiwasan o maantala ang pagsisimula ng sakit. Halimbawa, ang mga taong malinaw sobra sa timbang at kanino dugo glukos ang mga antas ay nasa saklaw ng borderline na dapat tumagal mga panukala upang maiwasan ang pagsisimula ng dyabetis. Dapat isaalang-alang din ng internist ang pamamahala ng mga suportang paghahanda, tulad ng bitamina supplement. Ginampanan ito ng papel lalo na sa mga nanghihina o may edad na mga pasyente at maaari ding maglaro kahit na ang mga sintomas ng kakulangan ay hindi pa laganap, ngunit dapat silang matakot.
Mga panganib, epekto, at panganib
Saklaw ng panloob na gamot ang lahat ng mahahalagang bahagi ng katawan at sa gayon ay karaniwang nakatagpo ng mga seryosong seryoso o lubos na nagbabanta sa buhay na mga natuklasan na mas madalas kaysa, halimbawa, mga orthopedist, dermatologist at iba pang mga manggagamot. At saka, lamang loob ay madalas na direktang konektado sa bawat isa, upang ang isang tumpak na pagsusuri ay mahalaga upang matukoy ang sanhi ng mga reklamo nang mabilis at tumpak hangga't maaari. Sa kaso ng matagal pamamaga o mga malignant na pagbabago sa tisyu, ang pinakamaikling posibleng oras upang makapag-diagnose ay maaaring maging nakakatipid ng buhay - mas matagal ang pag-diagnose, mas masahol ang mga natuklasan. Sa parehong oras, maaaring may mga pattern ng sakit na maaaring mabagal, hindi gaanong kapansin-pansin, o maging sanhi ng mga hindi malinaw na sintomas para sa pasyente. Dahil ang karamihan sa mga organo ay matatagpuan sa dibdib at tiyan at malapit na magkasama, mga reklamo tulad ng sakit maaaring hindi nai-localize nang tama kaagad. Sa gayon, kapwa isang mas seryoso at isang mas hindi nakakasama na paunang hinala ay maaaring naroroon kaysa sa paglaon ay mapatunayan na totoo. Ang pinaka masusing posibleng diagnosis ay samakatuwid kinakailangan kahit na sa kaso ng hindi gaanong matinding mga reklamo. Kahit na malubhang malubhang sakit tulad ng kanser ay maaaring maging sanhi ng hindi o napaka banayad na reklamo para sa ilang sandali. Ang pareho ay nalalapat sa mga hormonal Dysfunction. Sila ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa nagkakalat na mga reklamo tulad ng pangkalahatang karamdaman, pagkahilo o kahinaan at sa gayon ay naglalagay ng mataas na pangangailangan sa propesyonal na kakayahan ng dumadating na manggagamot. Dito, ang isang mahusay na internist ay maaaring i-save ang pasyente ng isang mahabang landas ng paghihirap kung ang isang diagnosis ay mabilis na ginawa.
