Therapy ayon sa uri ng tumor at yugto
Therapy ng maliit na cell baga carcinoma
Dahil sa mabilis na paglaki nito, ang metastases iyon ay karaniwang mayroon nang diagnosis, at dahil sa magandang tugon sa chemotherapy, ito ang unang linya na paggamot para sa maliit na cell bronchial carcinoma. Kung ang tumor ay limitado sa isang lobe ng ment ("Limitadong sakit"), sabay-sabay radiotherapy o pag-opera terapewtika (curative tumor resection) ay maaaring isaalang-alang bilang isang pantulong na pagpipilian. Yugto ng T1-2 N0-1 M0
Sa limitadong yugto pa rin na ito, pangunahing operasyon (lobectomy (pag-aalis ng kirurhiko ng umbok ng ment) / curative tumor resection na may mediastinal lymphadenectomy /lymph maaaring gawin ang pag-aalis ng node), kahit na hindi ito regular na inirerekomenda. Dapat itong sundan ng adjuvant chemotherapy. Katulad nito, postoperative radiotherapy inirerekomenda. Sa kaso ng kumpletong pagpapatawad: prophylactic cranial irradiationStage T2-4 N2-3 M0.
Kung ang tumor ay mas advanced na, chemotherapy ay nagsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis. Sinusundan ito ng radiotherapy.
Yugto ng T1-4 N1-3 M1
Ang Chemotherapy ay ang first-line na paggamot, at sabay na radiation terapewtika maaari ring ibigay bilang a suplemento.
Therapy ng non-maliit na-cell bronchial carcinoma
Ang sumusunod ay ang karagdagang terapewtika batay sa entablado: Stage T1-2 N0 M0.
Nakagagamot na operasyon (lobectomy (pag-aalis ng kirurhiko ng umbok ng ment) / nakakagamot na pagtanggal ng tumor na may mediastinal lymphadenectomy) ay maaaring isagawa sa yugtong ito. Kung ang tumor ay hindi maipatakbo, posible ang radiotherapy.
Yugto ng T1-3 N0-1 M0
Kung ang tumor ay maaaring mapatakbo, ang operasyon ay isinasagawa na sinusundan ng radiation therapy. Kung hindi posible ang operasyon, isinasagawa kaagad ang radiotherapy.
Yugto ng T1-3 N1-2 M0
Kung ang tumor ay hindi maipatakbo, isinasagawa ang radiation / chemotherapy.
Kung isa lang lymph apektado ang node station, isinasagawa ang operasyon na sinusundan ng radiotherapy.
Kung ilan lymph apektado na ang mga istasyon ng node, ang radiation / chemotherapy ay ginaganap muna, sinundan ng surgical therapy na may kasunod na radiation therapy.
Yugto ng T4 N0-3 M0
Posible ang operasyon kasama ang kasunod na radiotherapy.
Gayunpaman, kung ang lymph node metastases ay naroroon na, ang radiotherapy ay madalas na paggamot ng pagpipilian; ang pangunahing operasyon ay posible lamang sa halos 25-30% ng mga pasyente sa kasong ito.
Sa advanced N2 yugto, ang chemotherapy o radiation / chemotherapy na sinundan ng operasyon ay napatunayan na epektibo.
Yugto ng T1-4 N1-3 M1
Kung mayroon nang mga metastase, maaaring isaalang-alang ang mga sumusunod na therapies:
- Kimoterapya
- Palliative radiotherapy at bisphosphonates.
- Pag-opera ng mga indibidwal na metastase
- Ang pagtanggal ng endoscopic ng mga metastases
Pagtatasa ng pagpapatakbo na maaaring magamit sa pamamagitan ng ganap na isang segundong kakayahan
| Ganap na isang segundong kapasidad [l], paunang operasyon | Kakayahan |
| > 2,5 | Sapat para sa pneumectomy (pag-aalis ng isang baga na baga) |
| 1,75 | Sapat para sa lobectomy (pagtanggal ng isang umbok ng baga) |
| 1,5 | Sapat para sa segmental resection (bahagyang pag-aalis ng baga) |
| <0,8 | Hindi maipatakbo |
