Anemia (Anemia)

Tao dugo nagdadala oksiheno mula sa baga hanggang sa lahat ng tisyu ng katawan. Pula dugo cells - mga erythrocytes - ay kinakailangan para dito. Ngunit kung minsan walang sapat na pula dugo mga cell sa katawan upang dalhin oksiheno sa sapat na dami: Mayroon kang anemya (anemia). Ngunit paano ito nangyayari at ano ang ibig sabihin nito para sa taong apektado?

Paano ginagawa ang dugo sa katawan?

Mga pulang selula ng dugo, o mga erythrocytes, ay responsable para sa pagdadala oksiheno sa buong katawan natin. Naglalaman ang mga ito ng isang tiyak na halaga ng pula ng dugo. Ang protina na ito, sa pamamagitan ng an bakal ion, maaaring magbigkis at maglabas din ng oxygen. Upang gumana ang transportasyon ng oxygen, ang mga erythrocytes, Kabilang ang pula ng dugo at bakal ion, dapat buo. Ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo ng utak ng buto. Ang pagbuo ng dugo ay tinatawag ding hematopoiesis sa mga medikal na termino. Ito ay stimulated ng hormon erythropoietin, na pangunahing ginagawa sa klase. Kapag mas mababa ang oxygen kaysa sa normal at kinakailangan ay magagamit sa tisyu, erythropoietin ay pinalaya. Pagkatapos ay pinasisigla nito ang pagbuo ng dugo sa utak ng buto. Upang maganap ito nang maayos, iba't ibang mga sangkap - lalo na bakal, bitamina B12 at folic acid - Dapat ay magagamit sa sapat na dami.

Paano nagkakaroon ng anemia?

Kapag nangyari ang isang problema sa anumang hakbang ng pagbuo ng dugo o ang regulasyon nito, anemya nangyayari Ang terminong medikal para sa anemya ay anemia. Ito ay nangyayari kapag mayroong masyadong kaunti pula ng dugo at / o masyadong ilang mga erythrocytes sa dugo. Ilang mga erythrocytes ang maaaring makilala sa bilang ng dugo sa pamamagitan ng isang mababa hematocrit. ang hematocrit Ipinapahiwatig kung gaano kalaki ang proporsyon ng iba't ibang mga selula ng dugo sa dugo. Kasama sa mga cell ng dugo ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), ang platelets at ang puting mga selula ng dugo (mga leukosit). Gayunpaman, ang bilang ng platelets at mga leukosit ay walang malaking impluwensya sa hematocrit, sapagkat ang mga proporsyonal na mas mababa sa dugo kaysa sa erythrocytes. Para sa kadahilanang ito, ang hematocrit ay ginagamit upang masuri ang halaga ng erythrocyte. Ang anemia ay maaaring may iba`t ibang mga sanhi, tulad ng kakulangan sa bakal, bitamina Kakulangan ng B12 o panloob na pagdurugo. A bilang ng dugo ay maaaring magbigay sa doktor ng isang pahiwatig ng posibleng pinagbabatayan ng problema.

Saan nagmula ang anemia?

Maraming mga sanhi ng anemia; gayunpaman, mayroong tatlong pangunahing mga mekanismo na mamuno sa anemia.

Pagdurugo (talamak o talamak)
Isang nadagdagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (mga pagkakamali ng enzyme, mga gamot).
Isang nabawasan na pagbuo ng hemoglobin o pulang mga selula ng dugo (kakulangan sa bakal, mga malalang sakit).

Nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng anemia, iba't ibang mga pagbabago sa dugo ang nagpapakita. Sa mga ito, hindi lamang makilala ng doktor ang sanhi. Ang isang pag-uuri ng iba't ibang uri ng anemia ay posible rin sa pamamagitan ng mga pagbabagong ito.

Paano mo napansin ang anemia?

Ang mga palatandaan ng anemia ay sanhi ng mababang pagkakaroon ng oxygen sa mga tisyu, na sanhi ng pagbawas ng transportasyon ng oxygen. Sinusubukan ng katawan na mabayaran ang mababang antas ng hemoglobin at makakuha pa rin ng sapat na oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan sa pamamagitan ng mas mabilis puso at paghinga rate Gayunpaman, posible lamang ito sa isang tiyak na punto. Napansin ng mga apektado ang mga sumusunod na sintomas sa kanilang sarili nang naaayon:

Mababang katatagan sa katawan
Palpitations at igsi ng paghinga (lalo na sa ilalim ng stress)
Pagod
Kahinaan
Kalungkutan, na partikular na mahusay na nakikita sa mga mauhog na lamad (halimbawa, ang panloob na mga gilid ng eyelids).

Kadalasan, ang mga anemias ay talamak, iyon ay, nabubuo sila sa loob ng mahabang panahon. Pinapayagan nitong simulan ng katawan ang mga mekanismo ng pagbabayad at ang mga apektadong una ay hindi napansin ang anemia. Partikular ang mga kabataan ay maaari pa ring mabuhay nang hindi pinaghihigpitan kahit na may lubos na binibigkas na mga anemia.

Aling mga halaga ng dugo ang mahalaga sa anemia?

Ang diagnosis ng anemia ay ginawa ng mga halaga ng dugo. Kadalasan, ang anemia ay natuklasan nang hindi sinasadya kapag a bilang ng dugo ay tapos na sa iba pang kadahilanan. Sa bilang ng dugo na ito, napansin na ang antas ng hemoglobin (Hb) ay masyadong mababa. Ayon sa kahulugan ng WHO, ang mas mababang limitasyon ay 120 g / l ng dugo sa mga kababaihan at 130 g / l sa mga kalalakihan. Sa susunod na hakbang, titingnan ng doktor ang ibig sabihin ng corpuscular dami (MCV) at ang ibig sabihin ng corpuscular hemoglobin (MCH) sa bilang ng dugo. Ipinapakita ng dalawang halagang ito kung gaano kalaki ang solong pulang selula ng dugo at kung magkano ang hemoglobin na naglalaman nito. Nakasalalay sa kung paano lumabas ang mga halagang ito, ang doktor ay maaaring kumuha ng paunang konklusyon tungkol sa napapailalim na problema. Ang mga normal na halaga ng mga parameter ng dugo ay naiiba sa bawat tao. Halimbawa, naiimpluwensyahan sila ng:

edad
Kasarian
pagbubuntis
Paghitid
Nanatili sa mataas na altitude

Ang mga pagsusuri sa dugo ay naghahanap din ng mga antas ng bakal (ferritin, transferin, serum iron), mga palatandaan ng pagtaas ng pagkasira ng erythrocyte (mga palatandaan ng hemolysis) at binago na hematopoiesis, pati na rin folic acid at bitamina B12, na maaari ding maging nagpapahiwatig ng isang diagnosis.

Anong mga pagsubok ang nagkumpirma sa diagnosis?

Pagkatapos ng isang abnormal pagsusuri ng dugo, isa pang panayam upang linawin ang medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal ay makakatulong pa sa kalusugan tinutukoy ng tagapagbigay ng pangangalaga ang mga sanhi ng anemia. Ang mga sumusunod na pisikal na pagsusuri ay maaaring maisagawa:

Pagtatasa ng balat at mauhog lamad
Pakikinig sa puso
Pagsukat ng presyon ng dugo
Pagsusuri sa tiyan
Pagsusuri sa digital na tumbong
Para sa mga kababaihan, isang pagsusuri sa ginekologiko
Screening ng cancer

Eksakto kung aling mga pagsubok ang isinasagawa ay nakasalalay sa medikal na kasaysayan at ang pinaghihinalaang sanhi ng anemia.

Anemia: anong mga uri ang mayroon?

Maraming mga iba't ibang uri ng anemia, na nag-iiba sa kanilang mga sanhi at epekto. Batay sa average na dami ng corpuscular (MCV) at ibig sabihin ng corpuscular hemoglobin (MCH), posible ang pag-uuri sa tatlong klase:

Microcytic hypochromic anemias.
Normocytic, normochromic anemias
Macrocytic, hyperchromic anemias

Microcytic, hypochromic anemias

Sa mga anemias na ito, ang erythrocytes ay masyadong maliit at naglalaman ng masyadong maliit na hemoglobin. Kasama sa mga microcytic hypochromic anemias ang:

Iron-kakulangan anemia

Kakulangan sa bakal ay ang pinakakaraniwang sanhi ng anemia. Ang iron ay ang gitnang bahagi ng hemoglobin na nagbibigay-daan sa oxygen transport. Kung mayroong masyadong maliit na bakal sa katawan, tumutugon sa mas kaunting hemoglobin na maaaring mabuo at maaaring maihatid ang oxygen. Anemia kakulangan sa iron ay makabuluhang mas karaniwan sa mga kababaihan (limang beses na mas karaniwan) kaysa sa mga lalaki. Ang sanhi ng kakulangan sa iron ay karaniwang mabigat sapanahon or malnutrisyon. Para sa terapewtika, ang mga apektado ay binibigyan ng bakal supplement upang paganahin ang katawan na muling makabuo ng sapat na dugo.

Anemia ng malalang sakit

Ang mga malalang sakit ay sanhi ng anemia pangalawang madalas. Nangyayari ang anemia dahil nakagagambala ang pinagbabatayan na sakit iron metabolismo at paggawa ng pulang selula. Mga karamdaman na maaari mamuno sa anemia isama ang mga bukol (kanser), pamamaga, at autoimmune sakit tulad ng Crohn ng sakit.

Talasemia

Talasemia ay isang minana na form ng anemia na nangyayari partikular sa rehiyon ng Mediteraneo. Ang mga apektadong indibidwal ay hindi maaaring gumawa ng normal na hemoglobin dahil sa isang depekto sa genetiko.

Normocytic, normochromic anemias.

Dito, ang erythrocytes ay normal sa laki at naglalaman din ng normal na halaga ng hemoglobin. Ang kanilang bilang lamang ang nabawasan, na nagreresulta sa anemia. Sa ibaba, ipinakita namin ang iba't ibang mga anyo ng normocytic normochromic anemia.

Normocytic, normochromic anemia dahil sa matinding pagdurugo.

Ang anemia dahil sa matinding pagdurugo ay maaaring mabilis na nagbabanta sa buhay. Mahalagang itigil ang pagdurugo sa lalong madaling panahon at patatagin ang apektadong tao sirkulasyon.

Mga hemolytic anemia

Sa form na ito, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak o nasira nang masyadong maaga (normal na haba ng buhay: 120 araw). Ang dahilan para sa hemolysis ay maaaring panloob sa mga cell (binago na hemoglobin, sirang lamad) o panlabas (pinsala sa vaskular, puso mga depekto ng balbula, impeksyon). Mayroon ding autoimmune hemolytic anemia, kung saan pag-aari ng katawan antibodies itali sa mga erythrocytes, na sanhi upang masira sila. Isa pang espesyal na anyo ng hemolytic anemia ay sideroblastic anemia. Ito ay minana sa pamamagitan ng X chromosome at samakatuwid higit sa lahat nakakaapekto sa mga kalalakihan, dahil sa mga kababaihan ang isang malusog na X chromosome ay maaaring magbayad para sa isang may karamdaman at sa gayon ay maiwasan ang pagsisimula ng sakit. Ang tinaguriang spherocytic cell anemia o spherocytosis ay kabilang din sa hemolytic anemias. Ito ay sanhi ng isang genetic defect na nakakasira sa istraktura ng mga pulang selula ng dugo.

Mga anemia ng bato

Kapag ang klase humihinto sa paggana nang maayos, tinukoy ito ng mga propesyonal sa medisina bilang pagkabigo ng bato. Sa kurso ng talamak kakulangan sa bato, tinaguriang bato (ren = klase) nangyayari rin ang anemia sapagkat ang mga bato ay hindi nagtatago erythropoietin o ilihim ang mas kaunting erythropoietin, at sa gayon ang pagbuo ng dugo ay hindi na sapat na stimulated. At saka, kakulangan sa bato nagiging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo nang mas mabilis.

Aplastic anemia

Sa aplastic anemias, mayroong isang karamdaman sa utak ng buto. Ang mga cell na bumubuo ng dugo ng utak ng buto ay malamang na nawasak ng isang tugon sa immune. Sa gayon, walang sapat na dugo ang maaaring muling buhayin. Kadalasan, hindi lamang mayroong mas kaunting erythrocytes, ngunit ang bilang ng iba pang mga cell ng dugo ay nabawasan din. Mayroong parehong congenital at nakuha na mga form ng aplastic anemia. Ang mga pormang katutubo ay kasama ang Fanconi anemia, na nauugnay sa mga maling anyo at isang mas mataas na peligro ng kanser. Isang espesyal na anyo ng aplastic anemia ay Pure Red Cell Anemia. Nakakaapekto lang ito sa mga pulang selula ng dugo. Ang iba pang mga cell ay hindi apektado sa kanilang mga numero. Ang congenital form ng sakit na ito ay tinatawag na Diamond-Blackfan anemia.

Macrocytic hyperchromic anemias.

Sa mga macrocytic hyperchromic anemias, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nabawasan. Upang mabayaran, ang bawat pulang selula ng dugo ay puno ng higit na hemoglobin. Bilang isang resulta, ang erythrocytes ay mas malaki kaysa sa normal. Gayunpaman, ang kabayaran para sa mababang bilang ng pulang selula ay hindi ganap na posible, kaya't nangyayari ang anemia.

Megaloblastic anemia

A bitamina B12 or folic acid ang kakulangan ay humahantong sa isang pagkagambala sa paggawa ng DNA. Bilang isang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay magagawa lamang sa mas maliit na dami. Gayunpaman, ang mga ito ay binabayaran ng maraming hemoglobin, ginagawa itong mas malaki kaysa sa normal. Isang kadahilanan sa peligro para sa bitamina B12 kakulangan ay isang vegetarian o vegan diyeta, kahit na ang sapat na paggamit ng bitamina ay posible nang walang mga produktong hayop sa pamamagitan ng isang malay na diyeta o sa pamamagitan ng pagkuha ng bitamina supplement. Sapat bitamina B12 ay nakaimbak sa katawan ng maraming taon, kaya't madalas na huli na lumilitaw ang huli. Ang isang espesyal na form ay mapanganib na anemya. Bitamina B12 ay hinihigop sa tiyan sa pamamagitan ng isang glycoprotein na tinatawag na intrinsic factor. Mayroong isang autoimmune disease kung saan pinipigilan ang intrinsic factor mula sa pagbubuklod ng bitamina B12 ng sariling katawan antibodies. Bilang isang resulta, ang bitamina ay hindi na mahihigop at mga resulta ng anemia.

Myelodysplastic syndrome

Myelodysplastic syndrome madalas na nakakaapekto sa mga taong may edad na. Sa utak ng buto, ang ilang mga mahihinang cell ay nagsisimulang mabilis na dumami. Inilipat nito ang normal na mga hematopoietic cell at ang normal na hematopoiesis ay hindi na maaaring mangyari. Ang sindrom na ito ay maaaring umunlad sa talamak na myeloid lukemya sa kabila ng nararapat terapewtika, na makabuluhang lumalala ang pagbabala.

Anemia sa mga matatanda

Maraming mga matatanda ang nagdurusa mula sa anemia. Hanggang sa ilang taon na ang nakakaraan, ito ay itinuturing na normal. Gayunpaman, tulad ng sa mga nakababatang tao, ang anemia sa mga matatanda ay maaaring isang palatandaan ng sakit, panloob na pagdurugo, o kanser. Kahit na hindi ito ang kadahilanan, nililimitahan ng mga sintomas ng anemia ang pang-araw-araw na buhay ng mga apektado at maaaring magsulong ng mga problemang pangkaisipan at pisikal. Iyon ang dahilan kung bakit ang mababang antas ng hemoglobin sa mga matatanda ay sinusundan ngayon ng pagsusuri at, kung kinakailangan, paggamot para sa anemia.

Anemia sa pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, marahas na pagbagay ng katawan ng babae sa mga bagong pangyayari na naganap. Sa oras na ito, ang mas mababang antas ng hematocrit at hemoglobin ay itinuturing na normal. Bilang karagdagan, ang inaasahang ina ay nangangailangan ng mas malaking iron, bitamina B12 at folic acid. Ang hindi sapat na paggamit ng mga sangkap na ito ay gumagawa ng anemia habang pagbubuntis posible, kaya't karamihan sa mga kababaihan ay binibigyan ng naaangkop supplement bilang pag-iingat. Anemia habang pagbubuntis nagdadala ng mga panganib para sa mga komplikasyon tulad ng napaaga kapanganakan at kakulangan sa inunan (kahinaan sa pagganap ng inunan).

Anemia at isport

Lalaki at babae tibay ang mga atleta ay madalas na may mababang hematocrit at hemoglobin. Gayunpaman, ito ay hindi totoong anemia. Ang pag-eehersisyo ay nagdaragdag ng dugo dami, ngunit ang maliit na bahagi ng plasma ng dugo (ang likidong bahagi ng dugo na walang mga cell) ay nagdaragdag ng higit sa maliit na bahagi ng cell. Samakatuwid, ang isang pagbabanto ng dugo ay nagaganap at ang hematocrit ay bumababa. Gayunpaman, dapat tiyakin ng mga atleta ang isang mahusay na paggamit ng iron dahil nawalan sila ng mas maraming bakal sa pamamagitan ng pawis at ihi. Ang pagkawala ng bakal sa pamamagitan ng ihi sa panahon ng palakasan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pag-trigger. Kasama rito, halimbawa, ang mga menor de edad na pinsala sa pantog dulot ng pagkabigla o sobrang pag-inom. Ito ay sanhi ng napakaliit na pagdurugo sa loob ng pantog, na siya namang nagreresulta sa pagkawala ng bakal. Kapag may anemia, ang katawan ay hindi gaanong makatiis diin. Kahit na ang normal na araw-araw na pagsusumikap, tulad ng pagsakay sa bisikleta upang magtrabaho at maglakad papunta sa hintuan ng bus, inilalagay ang katawan sa isang gawain na kung hindi man ay binibigkas lamang ang pagsasanay sa palakasan ang maaaring gawin. Samakatuwid ito ay mahalaga na huwag mag-overload ang sarili at makinig sa sariling katawan kapag ang hangganan ng tibay ay natunton.

Ano ang gagawin tungkol sa anemia?

Ang paggamot ng anemia ay nakasalalay sa sanhi nito. Sa kasamaang palad, walang gamot-lahat para sa anemia. Mahalagang kilalanin at gamutin ang sanhi ng anemia. Halimbawa, ang mga pandagdag sa iron ay ibinibigay sa mga may anemia na kakulangan sa iron, ihihinto ang pagdurugo, at susubukan na huminto talamak sakit. Sa napakalubhang anemias, maaaring kailanganin sa ospital upang patatagin ang sirkulasyon at subaybayan ang apektadong tao. Ang dugo ay maaaring kailangan ding isalin. Ang desisyon na gawin ito ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan tulad ng tagal ng anemia, edad at mga nakaraang sakit, at mga sintomas ng mga apektadong indibidwal.

Ano ang hahanapin sa anemia

Mahalagang sundin ang terapewtika inireseta ng iyong doktor o kalusugan nagmamalasakit sa propesyonal at huwag mag-overload ang iyong katawan. Magandang ideya din na kumain ng balanseng diyeta na may sapat na paggamit ng iron at malusog na pagkain. Ang mga pagkain na naglalaman ng iron ay may kasamang mga produktong karne at offal ngunit may mga berdeng gulay, legume at buong butil butil. Dapat na pinakamahusay na ubusin ng mga Vegan o vegetarian ang mga pagkaing naglalaman ng iron na kasama ng bitamina c (tulad ng isang baso ng orange juice), dahil nagpapabuti ito sa katawan pagsipsip ng plantang bakal.

Gaano kadelikado ang anemia?

Ang anemia ay isang seryosong sintomas. Ipinapahiwatig nito ang isang napapailalim na sakit at, nang naaayon, ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan. Ang mga pinagbabatayan na sakit ay maaaring karaniwang hindi nakakapinsala at mahusay na magamot, tulad ng kakulangan sa iron. Gayunpaman, maaari rin silang maging kumplikado at kahit na nagbabanta sa buhay, tulad ng cancer o hindi ginagamot thalassemia. Ang antas ng hemoglobin kung saan nagiging kritikal ang anemia, ibig sabihin, kung saan ang mga pag-andar ng organ ay pinaghihigpitan ng hindi sapat na suplay ng oxygen, nakasalalay sa pasyente at sa kanyang pisikal. kalagayan. Ang kritikal na halaga sa mga malusog na tao ay mas mababa kaysa sa mga matatandang may puso sakit, halimbawa. Sa matinding kaso, ang anemia ay maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot. Gayunpaman, ang paggamot ay karaniwang posible, kaya't ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng karamihan sa mga anemias. Ang isang pagbubukod ay ang ilang mga congenital anemias, na maaari lamang gamutin ang pulos nagpapakilala at hindi mapapagaling.