Ang respiratory paralysis ay isang paghinto ng paghinga. ito kalagayan laging nangyayari nang walang impluwensya o panghihimasok sa labas.
Ano ang paralisis sa respiratory?
Sa respiratory paralysis, humihinto ang aktibidad sa paghinga. Ang aktibidad na paghinga, sa karaniwang pagsasalita, ay ang aktibidad ng baga. Nagaganap ang palitan ng gas sa mga lobo ng baga. Oksiheno ay nalanghap habang inspirasyon, at karbon ang dioxide ay ibinuga sa panahon ng pag-expire. Kapag naparalisa ang paghinga, hindi na gumagana ang prosesong ito. Sa respiratory paralysis, ang dami ng gas na nasa baga sa simula ay mananatiling hindi apektado. Ang pagpapalitan ng gas sa loob ng baga ay nananatiling hindi pa rin nawawala para sa ngayon. Gayunpaman, sa loob ng maikling panahon, isang nagbabanta sa buhay oksiheno ang kakulangan ay bubuo sa dugo. Nagreresulta ito sa hypoxemia, na maaari mamuno sa isang pagkabigo ng iba't ibang mahahalagang pag-andar. Ang respiratory paralysis ay humantong din sa isang oksiheno kakulangan sa utak. Ang pagkalumpo ng paghinga ay hindi sanhi ng panlabas na mga kadahilanan tulad ng pagsakal o paglanghap ng mga banyagang katawan. Ang mga resulta mula sa panloob na mga kadahilanan. Ang paralisis ng respiratoryo ay nahahati sa sentral at paligid na paralisis ng respiratory. Habang ang sentral na pagkalumpo sa paghinga ay sanhi ng pinsala sa respiratory center, ang peripheral respiratory paralysis ay resulta ng isang karamdaman ng mga kalamnan sa paghinga.
Sanhi
Ang respiratory center ay matatagpuan sa afterbrain sa medulla oblongata. Ito ay isang utak lugar na walang kamalayan at hindi nakakaapekto sa regulasyon paglanghap at pagbuga. Alinsunod dito, ang pagkalumpo sa paghinga ay maaaring sanhi ng pinsala sa respiratory center sa medulla oblongata. Ang isang posibleng sanhi ng naturang central respiratory paralysis ay trombosis ng basilar malaking ugat. Sa basilar malaking ugat trombosisSa dugo ang mga namuo ay bumubuo sa basilar artery, isa sa mga ugat na nagbibigay ng oxygenated na dugo sa utak. Bilang isang resulta, ang daluyan ay hinarangan at nabawasan dugo dumaloy (ischemia) sa lugar ng utak stem. Ang nabawasang suplay ng dugo na ito ay maaari ring makaapekto sa respiratory center. Almoranas sa brainstem Maaari ring maging sanhi ng paralisis ng respiratory respiratory. Bihirang-bihira, ang paralisis ng respiratory respiratory ay nangyayari sa panahon ng isang yugto ng multiple sclerosis. Isa hanggang dalawang porsyento lamang ng lahat ng apektadong indibidwal ang nagpapakita ng nagpapaalab na demyelinating foci sa respiratory center. Sa peripheral respiratory paralysis, ang sanhi ng pagkalumpo ay isang pagkabigo ng mga kalamnan sa paghinga. Kaya, ang pagkalumpo sa paghinga ay maaaring mangyari pagkatapos ng pangangasiwa of kalamnan relaxants. Karaniwan, ang mga nasabing insidente ay nagaganap habang kawalan ng pakiramdam. Ang isa pang sanhi ng peripheral respiratory paralysis ay myasthenia gravis pseudoparalytica. Ito ay isang neurological disorder kung saan mayroong kapansanan sa paghahatid ng signal sa pagitan ng kalamnan at nerbiyos. Poliyomelitis, Isang Nakahahawang sakit kilala bilang polio, maaari ring maging sanhi ng peripheral respiratory paralysis sa mga nakahiwalay na kaso. Mga Polyneuropathies ay mga sakit na nakakaapekto sa paligid nervous system. Karaniwang mga sanhi ng polyneuropathies isama dyabetis mellitus, Guillan-Barré syndrome, o Nakakahawang sakit tulad ng Lyme sakit or dipterya. Mga Polyneuropathies maaari ring makaapekto sa nerbiyos na nagbibigay ng mga kalamnan sa paghinga, upang ang paralisis ay maaari ding mangyari dito. Bilang karagdagan, ang pagkalumpo sa paghinga ay maaaring magresulta mula sa paraplegia sa itaas ng C4 spinal segment.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Thrombosis
- Poliyo
- Diabetes mellitus
- Ischemia
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Lyme sakit
- Ang pagdurugo ng cerebral
- Maramihang esklerosis
- Paraplegia
Diagnosis at kurso
Ang pagkalumpo ng paghinga ay maaaring bumuo bigla o dahan-dahan. Sinamahan ito ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, asul na labi, asul na mga daliri, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, o pagkapagod. Kadalasan, ang pagkalumpo sa paghinga ay nagpapahayag din ng sarili sa pamamagitan ng paghinga. Ang isang bunga ng pagkalumpo sa paghinga ay a kalagayan tinawag na asphyxia. Ang term na asphyxia ay tumutukoy sa nalalapit na inis na dulot ng pagbagsak ng mga antas ng oxygen sa arterial system ng dugo na sinamahan ng pagtaas ng karbon mga antas ng dioxide. Ang pagtaas sa karbon ang nilalaman ng dioxide ay tinukoy din bilang hypercapnia. Ang hypercapnia na ito ay nakarehistro sa brainstem. Bilang isang resulta, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang makabuluhang takot sa inis. Ang asphyxia ay ipinakita ng gitnang sianosis. Sianosis ay isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at mauhog lamad. Kung magpapatuloy ang asphyxia at ang sanhi ng pagkalumpo sa paghinga ay hindi maitama, umuulap ng kamalayan o kahit na pagkawala ng malay magaganap. Madalas ay walang sapat na oras para sa isang detalyadong pagsusuri sa biglaang pagkalumpo sa paghinga. Ang pagkalumpo ng paghinga ay isang kagipitan na dapat gamutin kaagad. Kung hindi man, nagbabanta ang kumpletong pagkalumpo sa paghinga na bawasan ang supply ng oxygen sa utak. Maaari itong magresulta sa pagkamatay sa loob ng ilang minuto.
Komplikasyon
Sa respiratory paralysis, paghinga napahinto nang walang panlabas na interbensyon. Ang pagkalumpo, na makikita na sa pangalan, ay nangyayari alinman sa lugar ng mga kalamnan sa paghinga o sa lugar ng respiratory center sa utak. Upang pangalanan ang mga komplikasyon sa konteksto ng respiratory paralysis ay mahirap sa una. Ito ay dahil ang respiratory paralysis ay talamak kalagayan na nagpapatuloy sa isang napakaikling panahon. Kung ang pagkalumpo sa paghinga ay hindi ginagamot kaagad ng masinsinang pangangalaga, humantong ito sa kamatayan sa pamamagitan ng inis sa loob ng ilang minuto. Gayunpaman, ang pagkamatay na ito sa pamamagitan ng inis ay hindi isang "komplikasyon" ng pagkalumpo sa paghinga sa mahigpit na kahulugan, ngunit ang lohikal na bunga. Ang untreated respiratory paralysis ay laging humantong sa kamatayan sa pamamagitan ng inis. Ang pagkamatay ay nauuna ng isang nabawasang suplay ng oxygen sa utak at mga organo. Dahil hindi paghinga nangyayari sa pagkakaroon ng pagkalumpo sa paghinga, wala nang oxygen na hinihigop na maaaring ipamahagi sa buong katawan. Ang mga organo, kabilang ang utak, samakatuwid ay hindi maaaring ibigay ng sapat na oxygen. Upang maiwasan ang mga nakakahimok na kahihinatnan ng pagkalumpo sa paghinga, kinakailangan ang agarang interbensyong medikal. Ang kamatayan sa pamamagitan ng pag-agaw ay maiiwasan lamang kung bentilasyon o donasyon sa paghinga ay isinasagawa kaagad bilang unang hakbang. Sa buod, ang paralisis ng respiratory ay nangangahulugan na ang oxygen ay hindi na mahihigop, na nagreresulta sa isang nabawasang suplay ng oxygen sa utak at iba pang mga organo. Ang pagkamatay sa pamamagitan ng pag-agaw pagkatapos ay nangyayari sa loob ng ilang minuto maliban kung makontra nang medikal.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang pagkalumpo ng paghinga ay dapat na makilala sa pagitan ng talamak at unti-unting pagkalumpo sa paghinga. Kung kinakailangan ang pangangalaga sa emerhensiya dahil sa pagtigil sa paghinga, isang landas sa pangunang lunas nagaganap ang mga diskarte. Kung may isang biglaang pag-unlad, ang isang serbisyong medikal na pang-emergency ay dapat na makipag-ugnay kaagad. Sa parehong oras, inirerekumenda na simulan ang pagsagip sa paghinga para sa apektadong tao. Dahil ang kamatayan sa pamamagitan ng inis ay malapit na, bibig-sa bibig resuscitation dapat na sinimulan kaagad hanggang sa dumating ang emergency technician ng emerhensiya. Kung ang pag-unlad ay unti-unti, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling magpagal ang paghinga ng ilang oras. Kung ang mga asul na labi at asul na mga daliri ay kapansin-pansin na sa apektadong tao, kinakailangan na ng pagkaapurahan. Kung may mga palatandaan tulad ng paulit-ulit hindi pagkakatulog o permanente pagkapagod, isang doktor ay dapat ding kumunsulta. Karaniwan, ang mga sintomas na ito ay hindi nauugnay sa respiratory paralysis para sa mga walang karanasan. Gayunpaman, ang mga ito ang unang palatandaan ng pagkalumpo sa paghinga na may unti-unting pag-unlad. Maraming mga nagdurusa ang nag-uulat ng isang pakiramdam ng patuloy na takot sa inis. Ang mga ito rin, ay dapat na masusing susuriin ng isang medikal na propesyonal. Mga simtomas tulad ng pagkawalan ng kulay ng balat o ulap ng kamalayan ay karagdagang indikasyon na kinakailangan ang pagbisita sa doktor. Dahil ang isang unti-unting pagkalumpo sa paghinga ay maaaring magkaroon ng isang matinding paghinga ng paghinga sa anumang oras, ang kakulangan ng suplay ng oxygen ay nagbabanta sa isang nakamamatay na kondisyon.
Paggamot at therapy
Paghinga donasyon bilang bahagi ng pangunang lunas ay angkop bilang isang agarang therapeutic na panukala. Ang donasyon sa paghinga ay isa sa agarang nakakatipid ng buhay mga panukala. Sa donasyon ng hininga, ang nawawalang oxygen ay ibinibigay sa isang taong may paralisis sa paghinga ng tagapagligtas bentilasyon. Ayon sa mga patnubay ng European Resuscitation Council, bibig-sa bibig resuscitation ay ang pamantayan para sa paghinga donasyon. Ginagawa ang donasyon sa paghinga kasama ng pasyente ulo hyperextended. Ang ilong sarado at ang hangin ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig. Bilang kahalili, bentilasyon maaari ring ibigay sa pamamagitan ng ilong. Ang variant na ito ay tinatawag na bibig-to-ilong bentilasyon Ipinagpatuloy ang paghinga hanggang sa muling huminga ang pasyente sa kanyang sarili, hanggang sa dumating ang isang tagapagligtas mula sa mga serbisyong medikal na pang-emergency, hanggang sa maubos ang tagapagligtas, o hanggang sa ang isa pang tagapagligtas ay maaaring makapalit. Ang bentilasyon ay pagkatapos ay pinangangasiwaan bilang bahagi ng gamot na pang-emergency. Positibo at negatibong bentilasyon ng presyon, bentilasyon ng bag o mga bentilador ay maaaring gamitin. Ang layunin ay upang matustusan ang oxygen sa katawan ng pasyente upang maiwasan ang permanenteng pinsala. Kapag ang mga pasyente ay matatag, ang sanhi ng paralisis ng respiratory ay dapat na matagpuan at maitama kung maaari.
Outlook at pagbabala
Kung ang pagkalumpo sa paghinga ay hindi direktang ginagamot ng isang emergency na manggagamot, karaniwang nangyayari ang kamatayan. Samakatuwid, kung ang pagkalumpo sa paghinga ay nangyari, ang isang manggagamot ay dapat tawagan o ang ospital ay dapat bisitahin kaagad sa anumang kaso. Ang pasyente ay dapat bigyan ng emergency ventilation. Ginagawa ito sa pamamagitan ng resuscitation sa bibig, kung saan ang ilong ay ikinulong upang ang hangin ay hindi makatakas mula sa baga. Kung mas tumatagal ang pagkalumpo sa paghinga, mas maraming mga organo ang nasira sa pagbawas ng suplay ng oxygen. Ang utak ay maaari ring makapinsala dito, na may mga kapansanan sa paglaon o mga limitasyon sa pag-iisip o koordinasyon. Matapos ang halos 15 minuto, ang pagkamatay dahil sa inis ay nangyayari pagkatapos ng pagkalumpo sa paghinga. Dapat ding bigyan ng manggagamot ang emerhensiyang pasyente artipisyal na paghinga. Kung ang pasyente ay maaaring mabuhay muli ay nakasalalay nang malaki sa sanhi ng pagkalumpo sa paghinga at hindi mahulaan sa pangkalahatan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan din ang resuscitation upang magising ang pasyente. Lalo na pagkatapos ng isang aksidente, ang emergency na manggagamot ay dapat dumating nang napakabilis upang maiwasan ang pagkamatay ng pasyente.
Pagpigil
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkalumpo sa paghinga ay isang hindi mahuhulaan na kaganapan kung saan walang maiwasan mga panukala umiiral.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Walang tulong sa sarili para sa respiratory paralysis. Ang isang doktor o isang emergency na manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad upang gamutin ang respiratory paralysis. Kung pinahaba ang respiratory paralysis, gagawin ito mamuno hanggang sa kamatayan. Ang paralisis ng respiratoryo ay laging nangyayari kapag ang pag-aresto sa paghinga ay nagaganap kahit na walang panlabas na pagkilos sa dibdib. Sa kasong ito, ito ay isang seryoso kalusugan problema na maaaring maayos na gamutin lamang sa isang ospital. Sa anumang kaso ng pagkalumpo sa paghinga, pangunang lunas dapat bigyan agad. Dito, kinakailangan ang bentilasyon ng bibig sa bibig upang magbigay ng oxygen sa apektadong tao. Ang bentilasyon na ito ay dapat magpatuloy hanggang sa dumating ang emergency na manggagamot. Bilang isang patakaran, ang manggagamot na pang-emergency ay maaaring magsagawa ng resuscitation sa kaganapan ng respiratory paralysis at sa gayon ay buhayin ang pasyente. Gayunpaman, posible lamang ito sa mga kaso kung saan walang nakamamatay o malubhang aksidente na nangyari. Kung ang pagkalumpo sa paghinga ay nangyayari nang saglit at pansamantala, dapat pa ring konsultahin ang isang doktor. Iba pang pangunang lunas mga panukala isama ang paglalagay ng biktima sa kanyang likuran. Ang baba ay itinaas upang i-clear ang mga daanan ng hangin. Sa panahon ng bibig hanggang sa bibig na bentilasyon, ang ilong ng pasyente ay dapat manatiling sarado sa lahat ng oras upang maiwasan ang pagtakas ng hangin. Ang bentilasyong ito ay dapat na ipagpatuloy hanggang sa huminga muli ang pasyente o dumating na ang emergency na manggagamot.
