Pagbabala
Ang pagbabala para sa pagkabali ng buto ay nakasalalay sa isang bilang ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa partikular, ang lokalisasyon ng piraso ng buto pati na rin ang laki nito at isang posibleng pagkasira ng iba pang mga istraktura ay may papel. Kung mayroon ding iba pang mga pinsala at kumpletong bali ng buto, mayroon ding impluwensya ito sa proseso ng pagpapagaling. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang pagbabala ay maaaring maituring na napakahusay. Kahit na ang paggaling ay tumatagal ng isang medyo mahabang panahon, tulad ng buto dahan-dahang lumalaki lamang at nakakamit ang kumpletong katatagan, ang mga apektadong tao ay karaniwang walang mga sintomas pagkatapos ng paggaling. Matapos makita ang mga imahe, ang manggagamot na nagpapagamot ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa indibidwal na pagtatasa ng kurso ng sakit.
Prophylaxis
Prophylaxis upang maiwasan pag-iwas ng buto mahirap irekomenda. Maiiwasan lamang ang biglaang pinsala sa isang limitadong sukat. Sa mga sports sa pakikipag-ugnay, dapat mag-ingat upang magsuot ng sapat na proteksyon sa katawan. Bukod dito, sa kaso ng pag-iwas ng buto na nangyayari nang hindi inilalapat ang isang napakalaking puwersa, ang density ng buto dapat sukatin kung kinakailangan upang suriin ang buto para sa sapat na katatagan at sa gayon ay maiwasan ang karagdagang pag-iwas ng buto.
Lokalisasyon ng isang bali ng buto
Isang butas ng buto sa lugar ng paa o bukung-bukong magkasanib ("bukung-bukong"), tulad ng sa iba pang mga bahagi ng katawan, ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso bilang isang resulta ng isang pinsala. Ang pinaka-karaniwang mekanismo ng pinsala ay ang bukung-bukong magkasamang baluktot alinman sa palabas o papasok at mga aksidente sa trapiko kung saan ang paa ay kinurot o durog. Ang isa pang sitwasyon na maaaring madalas na humantong sa splintering ng buto sa paa ay kapag ang isang kalaban ay tumatak sa paa ng taong apektado, hal. Habang soccer.
Dalawang espesyal na kaso ng splintering ng buto sa lugar ng paa ay ang Volkmann bali at ang pilon tibial bali, na kapwa maaaring maganap sa konteksto ng an bukung-bukong bali ("bukung-bukong bali"). Ang dating ay isang maliit na piraso ng tinatawag na Tatsulok na Volkmann, isang hugis-wedge na butil ng buto mula sa posterior tibia. Ang pilon-tibial bali, sa kabilang banda, ay naglalarawan ng pagkawasak ng isang fragment ng buto mula sa artikular na ibabaw ng tibia, na ang dahilan kung bakit ang follow-up na paggamot ng isang pilon-tibial bali ay kadalasang mas kumplikado kaysa sa isang Volkmann bali.
Ang paggamot ng a pagkabali ng buto sa paa o bukung-bukong ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Kung walang iba pang mga pinsala (hal. Bali ng buto o ligament pinsala) at kung ang splintered na buto ng buto ay matatagpuan nang mas mabuti na malamang na lumaki ito sa natitirang buto kahit na walang refleksyon sa pag-opera, karaniwang hindi kinakailangan ang operasyon. Gayunpaman, ang siruhano ay dapat makialam sa kaganapan ng magkakasabay na pinsala sa ligament o kung ang buto ng buto ay malubhang nawala.
Isang mahalagang katangian ng mga splinters ng buto sa lugar ng paa o kasukasuan ng bukung-bukong ay ang patuloy na pilay sa bahaging ito ng katawan sa pang-araw-araw na buhay. Ito ang dahilan kung bakit partikular na mahirap at matagal ang pag-aalaga ng lugar na ito pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng bali ng buto. Maraming mga pasyente ang walang kinakailangang pasensya sa post-treatment ng splintering ng buto at sa gayon ay mapanganib ang pagpapanatili ng tagumpay ng therapy.
Kung ang pasyente ay nagsisimulang masyadong maaga sa labis na pagkapagod, maaaring maganap ang hindi kumpletong paggaling ng bali. Bilang karagdagan, ang sakit na nangyayari ay maaaring mapilit ang pasyente na magpatibay ng isang maling pustura ng paa, na kung saan ay maaaring humantong sa maling pag-load ng iba pang mga lugar ng paa, na pagkatapos ay isinailalim sa mas malaking karga upang mapawi ang lugar ng bali. Sa ganitong paraan, maaaring mabuo ang isang mabisyo na bilog ng mga malalang problema sa bukung-bukong.
Ang mekanismo na inilarawan sa gayon ay linilinaw kung bakit ang pare-pareho at pangmatagalang rehabilitasyon ay partikular na mahalaga sa kaso ng buto ng buto sa paa o bukung-bukong. Ang pamamaga ng buto sa lugar ng tuhod ay kadalasang sanhi ng direktang pagkakalantad sa karahasan, hal. Sa panahon ng mga aksidente sa palakasan o trapiko. Ang mga pasyente ay karaniwang nagreklamo ng matindi sakit at madalas din na may limitadong magkasanib na kadaliang kumilos.
Ang splintering ng buto sa tuhod ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, lalo na kung sinamahan ito ng iba pang mga pinsala, tulad ng nasira buto o pinsala sa ligament. Kung, sa kabilang banda, ang piraso ng buto ng buto ay bahagyang nawala lamang at walang mga kasamang pinsala, maaari ding isaalang-alang ang isang hindi pang-operasyong therapy. Osteochondrosis ang dissecans ay isang espesyal na kaso ng splintering ng buto sa tuhod.
Dito, isang maliit na lugar ng buto sa ibaba ng magkasanib kartilago dahan-dahan namamatay, marahil ay dahil sa nabawasan dugo dumaloy Sa mga advanced na yugto, ang lugar ng buto na ito ay maaaring maging maluwag at splinter sa magkasanib na kapsula bilang isang tinatawag na "pinagsamang mouse". Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, maiiwasan ang komplikasyon na ito sa pamamagitan ng patuloy na pagprotekta sa tuhod joint. Ang pinakamahalagang mga tampok na nakikilala kumpara sa iba pang mga uri ng mga splinters ng buto sa tuhod ay ang dahan-dahang progresibong pagtaas sa sakit kasidhian at paglitaw nang walang sports o iba pang aksidente bilang isang matinding sanhi ng pinsala, pati na rin ang konserbatibong therapy sa anyo ng matipid.
Isang butas ng buto sa daliri ang lugar ay karaniwang isang pinsala sa palakasan. Ito ay madalas na sanhi ng isang nabigong pagtatangka upang mahuli ang isang mas mabibigat na bola o sa pamamagitan ng bola na tumama sa dulo ng naunat daliri. Bilang karagdagan sa splintering ng buto, maaari rin itong humantong sa paglinsad ng a daliri magkasamang.
Ang mga splinters ng buto sa daliri ay maaari ding gamutin nang konserbatibo o mag-opera, depende sa kanilang kalubhaan. Yamang ang mga daliri ay napakahusay na bahagi ng katawan, ang labis na kahalagahan ay dapat na nakakabit sa mahusay na paggaling ng buto ng buto. Kung may kasamang pinsala sa isa sa daliri tendons, ito ay may malaking kahalagahan.
Mga pinsala sa baluktot tendons sa partikular dapat palaging tratuhin ang operasyon, kung hindi man ang kakayahang mahigpit ng daliri ay maaaring permanenteng may kapansanan. Ang isang espesyal na tampok ng splintering ng buto sa daliri ay ang patuloy na pilay sa mga daliri sa pang-araw-araw na buhay. Ginagawa nitong partikular na mahirap para sa pasyente na sumunod sa panahon ng pahinga na kinakailangan pagkatapos ng paggamot.
Gayunpaman, dahil ang hindi sapat na proteksyon ay maaaring humantong sa pangmatagalang mga reklamo at sa gayon mapanganib ang tagumpay ng therapy, isang mataas na antas ng disiplina sa bahagi ng pasyente ang susi sa tagumpay dito. Ang isang maliit na butil sa hinlalaki ay karaniwang resulta ng mga aksidente sa pang-araw-araw na buhay o palakasan. Ito ay nangyayari partikular na madalas sa mga goalkeepers sa ball sports, na may volleyball o basketball players o sa konteksto ng tinatawag na "hinlalaki sa ski".
Sa kaso ng isang "hinlalaki sa ski", Ang panlabas na collateral ligament sa metacarpo-phalangeal joint ng hinlalaki ng luha sa konteksto ng isang aksidente sa pag-ski dahil sa epekto ng leverage ng thumb ligament ng ski poste, na humahantong sa isang hindi likas na malakas na pagkalat ng hinlalaki. Sa higit na mga kapus-palad na mga kaso, ang ligament rupture na ito ay naiugnay sa splintering ng buto. Bilang karagdagan sa hindi tiyak na mga palatandaan tulad ng sakit at pamamaga, isang mas mataas na kakayahang kumalat ay tipikal para sa hinlalaki sa ski, na kung saan ay karaniwang nalilimitahan ng punit na collateral ligament.
Bilang karagdagan, nahihirapan ang mga pasyente na humawak ng mga bagay sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo. Dahil ang pagkalagot ng collateral ligament na nag-iisa - posibleng pagkatapos ng paggamot sa pag-opera - ay nangangailangan ng maraming linggo ng immobilization, ang splintering ng buto ay may mahusay ding gamutin sa ganitong paraan. Sa kaso lamang ng isang kumplikado, ibig sabihin, malubhang naalis na sandali ng buto, dapat gawin ang operasyon upang matiyak na ang buto ng buto ay maaaring lumaki pabalik sa natitirang buto nang walang mga komplikasyon.
Gayunpaman, ang splintering ng buto sa hinlalaki ay maaari ding mangyari nang nakapag-iisa, nang walang koneksyon sa isang hinlalaki sa ski. Ito ay batay sa mga katulad na mekanismo ng pinsala bilang hinlalaki sa ski. Sa karamihan ng mga kaso, ang kirurhiko therapy ay hindi kinakailangan, at pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo ng immobilization, ang mga buto ng buto ay dapat na gumaling ng sapat para sa hinlalaki upang makaya ang pang-araw-araw na stress, bago ang pasyente ay makabalik sa mapanganib na mga sports tulad ng skiing o basketball pagkatapos ng mga 3-4 na buwan.
Ang Rolando bali ay maaaring isaalang-alang ng isang espesyal na anyo ng splintering ng buto sa hinlalaki. Kadalasan ito ay ang resulta ng mga aksidente na katulad ng mga pinsala na inilarawan sa itaas at tumutukoy sa isang bali sa loob ng metacarpo-phalangeal joint ng hinlalaki kasama ang paghihiwalay ng isang piraso ng buto dahil sa paghila ng epekto ng isang kalamnan ng litid na may lamang nakalakip doon. Mahigpit na nagsasalita, kahit na ang pagkabali ng Rolando ay isang metacarpal bali, dapat itong isaalang-alang na isang posibleng kasukasuan pinsala kapag nag-diagnose ng isang maliit na buto sa hinlalaki dahil sa magkatulad na mga reklamo at mekanismo ng pinsala.
- Ski thumb at
- Pinunit ang kapsula sa hinlalaki
