Pangpamanhid ng Spinal Cord

Pangkalahatan

Ang paraan ng anesthesia nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang pampamanhid (sangkap na nagsasanhi na maging manhid ang rehiyon na pinag-uusapan) sa lugar sa pagitan ng gulugod buto at ang gulugod. Ang lugar na ito ay kilala bilang puwang ng alak o kanal ng spinal. Ang ganitong uri ng pangpamanhid ay ginagamit kapag gumaganap ng isang pangunahing operasyon at sa mga pamamaraan kung saan lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi sapat o imposible. Ang mga halimbawa nito ay maaaring: mga operasyon sa rehiyon ng balakang, sa rehiyon ng singit, sa ibabang bahagi ng tiyan (halimbawa ng seksyon ng caesarean) at mga pasyente na may ment mga problemang lampasan ang anesthesia. Isang gulugod anesthesia ay hindi dapat gampanan sakaling may mga karamdaman sa gulugod, malubhang malposisyon ng haligi ng gulugod, pamamaga sa lugar ng gulugod o nakapaligid na tisyu, mga alerdyi sa pampamanhid, hindi nakikipagtulungan na mga pasyente o kung ang pasyente ay hindi nagbigay ng kanyang pahintulot para sa ganitong uri ng operasyon.

Anatomya

Ang gulugod napapaligiran ng spinal column. Ang haligi ng gulugod mismo ay binubuo ng 24 indibidwal buto. Ang isang solong vertebra ay binubuo ng vertebral na katawan, ang mga proseso ng spinous at ang mga arso ng vertebral, na kasama ng katawan ng vertebral ay bumubuo ng isang bilog na pambungad kung saan tumatakbo ang gulugod.

Ang utak ng galugod ay napapaligiran ng marami meninges. Ang unang balat, na maaaring maiisip bilang isang uri ng pambalot sa paligid ng gulugod, ay ang malambot meninges, tinatawag ding pia mater. Sinundan ito ng balat ng gagamba (= arachnoidea) at bilang pinakadulong balat, na kung saan ay nakasalalay laban sa loob ng hugis-arko, bilog na pagbubukas ng buto ng vertebra, ang matigas meninges, tinatawag ding dura mater.

Sa pagitan ng malambot na meninges at ang balat ng gagamba ay isang lukab na puno ng likido, na kung tawagin ay cerebrospinal fluid space o subarachnoid space. Ang cerebrospinal fluid ay nagpapalipat-lipat sa puwang na ito. Ang pampamanhid ay na-injected sa lugar na ito upang manhid ang nerbiyos at sa gayon ay direktang kumikilos sa gulugod at ang mga katabing gulugod nerbiyos. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang limitadong pagpigil sa anumang mga damdamin sa isang tiyak na lugar nang hindi na pasanin ang buong organismo sa isang pangkalahatang pampamanhid.