Ang impeksyon sa baga o omphalitis ay maaaring makaapekto sa mga bata pa. Kung hindi ginagamot, ang impeksyon ay maaaring maging lubos na nagbabanta sa buhay; antibyotiko terapewtika at pagmamasid sa ospital samakatuwid ay halos palaging kinakailangan. Sa mga bansang may sapat na mga pamantayan sa kalinisan at mabuting pangangalagang medikal, ang mga impeksyon sa pusod ay halos hindi na isang nag-aambag sa pagkamatay ng sanggol.
Ano ang impeksyong umbilical?
Ang impeksyon sa baga, o omphalitis, sa mga bagong silang na sanggol ay pamamaga dulot ng bakterya ng umbilical stump na natitira pagkatapos ng pusod ay pinutol at ang nakapaligid na tisyu ng dingding ng tiyan. Magkakahalong impeksyon na may iba't ibang uri ng bakterya, na bahagi ng normal na flora ng bakterya ng mga tao, ay madalas na responsable para sa komplikasyon ng paggaling ng umbilical. Ang mga species na karaniwang kasangkot sa impeksyon ng pusod ay Staphylococcus aureus at Streptococcus, na nangyayari sa balat, at ang bituka bakterya Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, at Proteus mirabilis.
Sanhi
Dahil ang tuod ng umbilical ay isang bukas na sugat para sa ilang mga linggo pagkatapos ng paghahatid, ito ay medyo madali para sa kagaw upang makapasok at posibleng maging sanhi ng impeksyong umbilical. Ang kagaw karaniwang nagmula sa ina at makarating sa pusod sa panahon ng paghahatid o sa mga susunod na araw. Hindi pa gulang ang sanggol immune system madalas na hindi pa makaya ang karaniwang hindi nakakapinsalang bakterya. Hinggil sa pag-aalala sa bakterya, ang isang bagong panganak ay halos isang blangkong slate - sa higit na walang mikrobyo na kapaligiran ng matris, ang katawan nito ay may kaunting karanasan sa bakterya. Panganib kadahilanan para sa impeksyon sa pusod kasama ang mababang timbang ng kapanganakan, iba pa Nakakahawang sakit tulad ng pulmonya o paunang mayroon sepsis, kakulangan sa immune at mahirap na pangkalahatan kalusugan. Sa normal na timbang, malusog na mga sanggol, panganib na kadahilanan isama ang hindi karaniwang mahabang panganganak at mga nakaraang komplikasyon tulad ng impeksyon sa inunan. Ang isang umbilical catheter na ipinasok sa panahon ng kurso ng neonatal care ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng impeksyong umbilical.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Karaniwang nangyayari kaagad ang impeksyon sa pusod pagkatapos ng kapanganakan. Ang kalagayan maaaring makilala ng madulas, nana-filled umbilicus, na kung saan ay karaniwang pula at napaka-sensitibo upang hawakan. Ang impeksyon ay maaari ding maging sanhi ng pangkalahatang mga sintomas tulad ng lagnat, pagkapagod at karamdaman. Ang mga apektadong bata ay uminom din ng kaunti at karaniwang tumanggi na kumain. Ang pagdurugo at pamamaga ay maaaring maganap sa paligid ng pusod. Habang umuunlad ang impeksyon, ang pusod ay umuusbong at kumukuha ng mapulang maputing kulay. Kung nana ay nabuo, isang cyst ay bubuo din. Maaari itong masira at mamuno sa mga pathogens dinala sa dugo, na maaaring magresulta sa mga komplikasyon tulad ng superinfections at sepsis. Ang iba pang mga posibleng kahihinatnan ng isang impeksyon sa umbilical ay peritonitis, mga abscesses sa gastrointestinal tract at trombosis sanhi ng bakterya. Sa matinding kaso, atay abscesses o pamamaga ng panloob na lining ng puso bumuo. Ang Omphalitis ay isang sakit na nagbabanta sa buhay at, kung hindi ginagamot, maaari mamuno sa pagkamatay ng sanggol. Ang mga sintomas ay nabubuo sa mga unang oras hanggang sa araw pagkatapos ng kapanganakan at mabilis na pagtaas ng kasidhian. Kung ang paggamot ay ibinigay bago ang an abscess nabuo, ang mga palatandaan ng karamdaman ay kadalasang mabilis na malulutas.
Diagnosis at kurso
Bagaman ang banayad na pamumula at menor de edad na pagdurugo ay maaaring maging normal na kasabay ng paggaling ng umbilical: Ang mga palatandaan ng isang impeksyon sa pusod ay dapat palaging masuri ng isang pedyatrisyan. Ang diagnosis ng impeksyon sa umbilical ay ginawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa umbilicus. Pamumula ng balat, madugong o purulent naglalabas, pamamaga, init, at protrusion ng umbilicus ay karaniwang mga sintomas ng isang hindi gumagalaw na impeksyon sa umbilical. Sa mga advanced na yugto ng impeksyon sa umbilical, madalas na nakikita ang matinding protrusion ng umbilicus. Lagnat, pinabilis na tibok ng puso, mababa dugo nangyayari ang presyon at kawalang-interes. Kung hindi ginagamot, ang impeksyon ay maaaring mabilis na pumasa sa dugo at mamuno sa sepsis at mga impeksyon sa bakterya na nagbabanta sa buhay ng mga organo. peritonitis, atay abscesses, bakterya trombosis (pagbara ng dugo sasakyang-dagat), At Endocarditis (pamamaga ng panloob na lining ng puso) ay maaaring maging lubhang mapanganib na mga kahihinatnan ng isang impeksyon sa pusod.
Komplikasyon
Ang impeksyong Umbilical ay isang sakit na nagbabanta sa buhay. Sa kadahilanang ito, ang paggamot ay dapat ibigay sa anumang kaso, sapagkat kadalasan ay walang pagpapagaling sa sarili. Sa pinakapangit na kaso, ang sanggol ay maaaring mamatay dahil sa impeksyon ng pusod. Gayunpaman, maiiwasan ang kamatayan sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga pamantayang d herygienic. Karaniwang nakakaranas ang apektadong tao ng matinding pamumula o pamamaga sa pusod. Ang isang pagtatago ay maaari ding mapalabas mula sa pusod sa panahon ng prosesong ito. Patuloy na kumakalat ang impeksyon sa buong katawan, kaya't may karaniwang a lagnat at isang nadagdagan ang pulso. Mababa presyon ng dugo at kahirapan paghinga maaari ring mangyari bilang isang resulta ng impeksyon sa umbilical. Bukod dito, nang walang paggamot, pinsala sa atay at peritonitis magaganap. Ang mga apektadong indibidwal ay maaari ring bumuo at mamatay mula sa pamamaga ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kamag-anak at magulang ay nagdurusa rin mula sa sikolohikal diin or depresyon. Ang paggamot ng impeksyon sa umbilical ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng antibiotics at humantong medyo mabilis sa tagumpay. Walang mga komplikasyon na nangyayari sa proseso.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang pangkat na peligro ng isang impeksyon sa umbilical ay may kasamang mga sanggol. Samakatuwid, ang mga magulang o tagapag-alaga sa partikular ay dapat na magpasimula ng isang pagbisita sa doktor kasama ang kanilang mga anak kung maganap ang mga sintomas o iregularidad. Kung kakaiba at kapansin-pansin ang pag-uugali ng bagong panganak na nangyayari, inirerekomenda ang paglilinaw ng isang manggagamot. Ang pag-iyak, kawalang-interes o kawalang-interes ay mga palatandaan ng isang mayroon nang hindi pagkakapare-pareho. Kung tinanggihan ang pagpapakain, tumataas ang temperatura ng katawan o hindi mapakali, ang sanggol ay nangangailangan ng tulong medikal. Sa kaso ng mga kaguluhan sa pagtulog, ang mga pagbabago sa paningin sa lugar ng pusod, pagdurugo o pamamaga, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Pamumula ng balat sa paligid ng pusod o bukas sugat nangangailangan ng medikal na atensyon. Kung ang mga sintomas ay tumaas sa lawak o kasidhian, kinakailangan ng pagbisita sa doktor sa lalong madaling panahon. Sa mga matitinding kaso, may peligro ng sepsis at kung gayon ay nagbabanta sa buhay kalagayan para sa bata. Sa hindi magandang kalagayan sa kalinisan, ang sanggol ay maaaring mamatay nang maaga nang walang paggamot na medikal. Ang patuloy na pagkapagod at karamdaman ng sanggol ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Kung ang sanggol ay bahagya na tumugon sa panlipunan mga pakikipag-ugnayan o iba pang mga sensory stimuli sa kapaligiran, ito ang mga palatandaan ng isang mayroon nang iregularidad. Ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang manggagamot upang ang paglilinaw ng sanhi ay maaaring mangyari at maaaring gawin ang isang plano sa paggamot upang maibsan ang mga sintomas.
Paggamot at therapy
Kung ang impeksyon ng pusod ay nagpapakita sa mga maagang yugto, lokal disimpektante mga panukala maaaring tumigil sa pamamaga. Karaniwan, gayunpaman, ang isang impeksyon sa umbilical ay nangangailangan ng pagpapa-ospital sa loob ng halos dalawang linggo. Ang isang kumbinasyon ng antibiotics na labanan ang iba't ibang uri ng bakterya na kasangkot ay pinangangasiwaan ng intravenously. Penicillin ay madalas na pupunan ng aminoglycosides at mga ahente na epektibo laban sa anaerobic kagaw. Dahil sa patuloy pagmamanman ng mahahalagang tungkulin na posible sa ospital, ang kurso ng impeksyon ay maaaring masubaybayan nang mabuti. Anumang mga komplikasyon sa gayon ay napansin nang maaga at ginagamot sa oras. Karagdagan sa antibyotiko terapewtika, presyon ng dugo nagpapatatag mga panukala, bentilasyon at karagdagang mga hakbang upang patatagin ang pangkalahatan kalagayan ay madalas na kinakailangan. Ang mga posibleng komplikasyon ng isang impeksyon sa umbilical ay nagsasama rin ng mga abscesses (encapsulated foci ng nana) o pagkamatay ng balat at kalamnan (nekrosis) sa lugar sa paligid ng umbilicus. Sa mga kasong ito, ang mga interbensyon sa pag-opera upang alisin ang foci ng pus at nekrotic tissue ay agarang kinakailangan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa impeksyon sa pusod ay kanais-nais. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ng impeksyon, kung hindi ginagamot, ay nagreresulta sa mga rate ng pagkamatay na 7% hanggang 15%. Ang kinakatakutang sepsis ay madalas na nangyayari sa halos 4% ng mga bagong silang na sanggol na bumuo ng isang naisalokal na form ng omphalitis. Ang antas ng pagkamatay sa mga ganitong kaso ay napakataas pa rin sa kabila ng kasalukuyang pagsulong sa modernong gamot. Sa kaso ng sepsis, ang dami ng namamatay ay 30% hanggang 40% sa mga karaniwang ipinanganak na sanggol, samantalang sa mga wala pa sa edad na sanggol ang dami ng namamatay ay nasa 50% at higit pa. Ipinapahiwatig ng pagbabala na ito ang napakataas na pangangailangan para sa napapanahong pagsusuri ng sakit. Ang Omphalitis ay isang patolohiya na maaaring madaling makita sa kabila ng mabilis na pagkalat ng pamamaga. Samakatuwid, ang mga ina ng mga apektadong bata ay dapat na ma-diagnose ito batay sa visual na pagtatasa ng button ng tiyan. Ang hindi inaasahang pagsusuri ng sakit at ang nagresultang pagkaantala sa paggamot ng omphalitis ay madalas na humantong sa kapansanan o kahit kamatayan ng mga apektadong bata. Samakatuwid, higit sa lahat, ang napapanahong pagsusuri at mabisang paggamot ay may napakahalagang kabuluhan. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay nangyayari kapag ang bakterya ay lumipat sa pusod, na isang direktang pag-access sa daloy ng dugo. Sa gayon, nagkakaroon ng mga komplikasyon na makabuluhang taasan ang peligro ng kamatayan.
Pagpigil
Malinis na kalinisan mga panukala ay maaaring maging epektibo sa pag-iwas sa impeksyon ng umbilical. Gayunpaman, ang mga tao sa pangkalahatan ay mas lundo tungkol sa pangangalaga ng pusod ngayon kaysa sa mga nakaraang henerasyon. Halimbawa, sa pangkalahatan ay hindi na inirerekumenda na takpan o bendahe ang umbilicus, ni pinanghinaan ng loob ang pagligo. Pilak (Silver) pulbos or mga disimpektante ay hindi na bahagi ng normal na pangangalaga sa pusod. Mahalaga na panatilihing tuyo, mahangin, malinis at walang ihi at dumi ng tao ang pusod. Ang tuod ng umbilical ay dapat na hawakan lamang ng mga kamay na hinugasan. Kung kinakailangan upang linisin nang direkta ang umbilicus, ang mga sterile compresses ay binasa-basa tubig or alkohol ay inirerekomenda.
Aftercare
Hangga't ang impeksyon ng pusod ay hindi ganap na gumaling, ang lampin ng mga sanggol ay dapat na sarado nang kaunti sa ibaba ng pusod. Kung hindi man, may panganib na ang pusod ay mahawahan muli sa pamamagitan ng excretions. Katulad nito, ang mga nagdurusa sa pang-adulto ay dapat ding magsuot ng damit nang maluwag hangga't maaari. Ito ay sapagkat ang takip ay makabuluhang maantala ang pagpapatayo at paggaling ng pusod. Kung ang butas ng tiyan ay bumubulusok, ang mga apektadong tao ay dapat maglapat ng isang pusod pulbos at panatilihing tuyo ang namamagang pusod sa ganitong paraan. Isang espesyal antibyotiko pusod pulbos maaari ding gamitin. Mayroon ding mga air-permeable umbilical compress na magagamit upang mapanatili ang tuyo ng pusod. Ang pinakamahalagang bagay sa pag-aalaga ng follow-up ay panatilihing tuyo ang pusod at, pinakamahalaga, upang maprotektahan ito mula sa chafing. Creams o mga pabangong langis ay hindi dapat gamitin para sa pangangalaga ng pusod pagkatapos ng pag-aalaga, sapagkat maairita lamang nila at mapapalambot ang sensitibong balat. Kung ang mga apektadong tao ay gumagamit ng isang espesyal na pulbos para sa mas mabilis na pagpapatayo, ang lahat ng residu ng pulbos ay dapat na maingat na alisin mula sa namamagang pusod isang beses sa isang araw. Ito ay pinakamahusay na ginagawa sa tulong ng isang sterile compress na dating babad sa dilute calendula esensya. Ang anumang mga crust ay hindi dapat alisin, kung hindi man ay may posibilidad na saktan ang sensitibong pusod. Kung, sa kabila ng maingat na pag-aalaga pagkatapos, pamumula, pagkabasa o kahit na ang suppuration ay lilitaw para sa isang mas mahabang panahon, pinapayuhan na kumunsulta sa isang doktor.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung may napansin na impeksyon sa pusod, dapat munang matiyak ng mga magulang ang mahigpit na personal na kalinisan sa bata upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng impeksyon. Maaaring magreseta ang doktor ng angkop na pamahid, na maaaring mailapat ng mga magulang sa apektadong lugar. Kasabay nito, mahalaga ang malapit na pangangasiwa sa medisina. Ang mga magulang ay dapat kumunsulta nang malapit sa doktor at ipaalam sa kanya ang anumang mga komplikasyon. Kung ang pamamaga ay naging mas matindi o iba pang mga sintomas ay idinagdag, halimbawa lagnat o pagdaragdag ng karamdaman, mas mabuti na dumalaw kaagad sa tanggapan ng doktor. Ang karagdagang mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay nakatuon sa paglalapat ng antibiotic at antiseptic pamahid ayon sa tagubilin ng doktor. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang matiyak na ang bata ay nakakonsumo ng sapat na likido. Kung isasaalang-alang ito, maaaring asahan ang isang mabilis na paggaling. Gayunpaman, ang mga seryosong komplikasyon tulad ng nekrosis maaaring bumuo sa mga indibidwal na kaso. Pagkatapos ang bata ay dapat tratuhin ng operasyon. Matapos ang naturang operasyon, ang pahinga at init sa kama ay mahalaga. Bilang karagdagan, dapat suriin ang bata para sa mga alerdyi upang ang hindi inaasahang mga komplikasyon ay hindi lumitaw kailan mga painkiller at anti-namumula gamot ay ginagamit.
