Mga sanhi ng carpal tunnel syndrome

pagpapakilala

In carpal tunnel syndrome, pinsala sa median nerve maaaring mangyari sa iba`t ibang mga kadahilanan. Ang nerve na ito ay dumaan sa gitna ng carpal tunnel, kung saan ang carpal tunnel ay dinadaanan din ng maraming kalamnan o kanilang tendons. Samakatuwid ito ay isang daanan ng bottleneck kung saan maaaring ma-trap ang nerve. Ang siksik na ito at ang nauugnay sakit at mga sensitibo sa karamdaman sa lugar ng kamay ay tinawag carpal tunnel syndrome.

Sanhi

Sa puntong ito, ang mga sanhi at pathogenesis ng carpal tunnel syndrome ay iprinisenta. Bagaman maraming mga kilalang dahilan para sa carpal tunnel syndrome, ang sanhi ng pag-unlad nito sa mga indibidwal na kaso ay madalas na mananatiling hindi kilala (higit sa 50%). Sa medikal na terminolohiya, ito ay tinatawag na idiopathic na dahilan, dahil hindi alam kung saan nagmula ang biglaang mga kaguluhan sa pandama sa lugar ng kamay, o hindi malinaw kung bakit biglang pinipilit ang ugat sa lugar ng lagusan ng carpal. Kahit na ang direktang pagmamasid ng carpal tunnel sa panahon ng isang operasyon ay hindi binabago ito. Sa pangkalahatan, ang sanhi ng carpal tunnel syndrome ay alinman sa pagsiksik ng median nerve sa carpal tunnel mula sa labas, o, na kung saan ay mas karaniwan, isang compression ng nerve sa pamamagitan ng mga istraktura na naglalakbay kasama ang nerve sa pamamagitan ng carpal tunnel.

Kilalang mga sanhi ng carpal tunnel syndrome

Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, ang likido ay maaaring maipon sa carpal tunnel. Mas madalas, isang pamamaga ng litid ng litid (synovialitis) ng flexor tendons ng pulso ang dahilan din. Karaniwan, ang bawat kalamnan ay napapaligiran ng a litid ng litid upang maiwasan ang alitan sa pagitan ng indibidwal tendons.

Kung, gayunpaman, ang mga tendon sheath na ito ay napailalim sa malakas na mekanikal stress, maaari silang maging inflamed. Ang mga musikero sa partikular ay madalas na nagdurusa litid ng litid pamamaga, ngunit pati na rin ang mga atleta, lalo na ang handball o basketball players na alam ang problema. Ang pamamaga ng mga litid ng litid ay nagiging sanhi ng kanilang pamamaga.

Gayunpaman, dahil ang carpal tunnel ay masyadong makitid, mayroong napakalaking presyon sa lugar ng carpal tunnel. Ang presyur na ito ay inilipat sa median nerve na tumatakbo sa pamamagitan ng lagusan. Ito ay lalong pinipigilan ng pamamaga ng mga litid ng litid at pagkatapos ay humahantong sa klasiko sintomas ng carpal tunnel syndrome.

Gayundin sa mga pasyente na may sakit na rayuma maaari itong madalas na dumating sa isang carpal tunnel syndrome mula pa noong pamamaga ng joints maaaring kumalat at humantong sa gayon sa isang pamamaga at makitid sa loob ng saklaw ng carpal tunnel, na humihigpit pagkatapos ay muli ang nervus medianus. Reuma partikular na mahalaga sa kontekstong ito. Ang isang sanhi ng carpal tunnel syndrome ay maaaring maging isang anatomical na makitid sa lugar ng carpal tunnel.

Sa ilang mga pasyente, ang carpal tunnel ay bumubuo ng masyadong makitid sa panahon ng paglaki ng buto, halimbawa, na kung saan ay hahantong sa isang pagsikip ng nerve. Sa madaling salita, ang isa sa gayon ay madalas na nagsasalita ng isang constriction syndrome kapag naglalarawan ng carpal tunnel syndrome. Kung ang siksik na ito ay natutukoy ng isang anatomical kalagayan, karaniwang napapansin ito ng pasyente sa maagang pagbibinata kung kailan buto at lumalaki ang mga litid.

Magsuot sa lugar ng carpal buto (arthrosis) o mga bukol na buto ay maaari ring humantong sa isang bony constriction ng carpal tunnel. Ang mga bali na malapit sa carpal ay maaaring pindutin at pigilan ang median nerve mula sa labas dahil sa isang natitirang malposition pagkatapos ng bony reconstruction na ito. Gayunpaman, kahit na may tamang paggaling, maaaring lumitaw ang isang makitid na lagusan ng carpal, dahil ang mga bali ay karaniwang sinamahan ng pamamaga, na kung saan ay humahantong sa pamamaga.

Ang labis na pag-load, halimbawa sa panahon ng palakasan, ay maaari ring humantong sa pagtaas ng dami at presyon sa panggitna nerve. Mayroong iba't ibang mga hormonal na sanhi na humantong sa pag-unlad ng carpal tunnel syndrome. Karaniwan, ang median nerve ay pagkatapos ay hypersensitive sa mga pag-load ng presyon.

Dahil ang sintomas ng carpal tunnel syndrome partikular na karaniwan sa mga kababaihan na nasa kanilang menopos, ipinapalagay na ang pagpapanatili ng tubig at pamamaga sa lugar ng carpal tunnel ay humahantong sa isang pagpapaliit ng nerve. Kahit na isang babae menopos hindi direktang makikita bilang sanhi ng carpal tunnel syndrome, tila may ilang koneksyon. Ang pamamaga ng tisyu ay maaari ding maging sanhi ng carpal tunnel syndrome habang pagbubuntis, bagaman dapat itong mawala pagkatapos ng pagbubuntis. Mayroong iba pang mga sanhi na hinihinalang nauugnay sa carpal tunnel syndrome, kahit na hindi ito ganap na malinaw kung ang sakit talaga ang sanhi ng mga sintomas.

Sa isang banda, pinaghihinalaan na hypothyroidism maaaring humantong sa carpal tunnel syndrome. Dito din, ang pamamaga sa lugar ng carpal tunnel ay marahil ay sisihin sa pagitid. Bilang karagdagan, isang koneksyon sa pagitan ng sindrom at hyperthyroidism ay pinaghihinalaan.

Isang sakit sa asukal (dyabetis mellitus) at iba pang mga sakit na metabolic na nagaganap na mas madalas, tulad ng amyloidosis, mucopolysacharidosis, chondrocalcinosis or gota, maaari ring humantong sa paghihigpit sa carpal tunnel. Sa mga diabetic, ang pagtaas ng pagiging sensitibo sa presyon ng median nerve ay pinaghihinalaang maging isang gatilyo para sa carpal tunnel syndrome sa konteksto ng polyneuropathy (pangkalahatang nauugnay sa asukal nerve pinsala). Ipinapalagay ng iba pang mga pagpapalagay na lumala dugo ang pagdaloy sa mga diabetic ay ang sanhi ng pamamaga sa lugar ng carpal tunnel at sa gayon responsable para sa mga sintomas. Ang mga mucosal sacculation, na kilala bilang mga ganglion, ay maaari ring humantong sa carpal tunnel syndrome.