Nang makipag-ugnay sa ngipin acid at mayroong kasunod na mababaw na pagkawala ng istraktura ng ngipin, ang kalagayan ay tinukoy bilang mga erosion ng ngipin (ICD-10: K03.9 - Sakit sa matapang na tisyu, hindi natukoy). Ang acid ay alinman sa endogenous (endogenous) acid o exogenous (exogenous) acid. Ang prosesong ito ay nangyayari nang walang paglahok ng bakterya, kaya hindi katulad karies or periodontitis. Karaniwan, mayroong isang balanse sa pagitan ng demineralization at remineralization ng enamel nasa bibig lukab. Kung ito balanse ay nabalisa sa pabor ng demineralization, erosive istraktura ng ngipin nagaganap ang mga pagbabago. Erosion index (ayon sa Lussi et.al.):
- Baitang 0 - Walang pagguho
- Baitang 1 - mababaw na pagkawala ng enamel
- Baitang 2 - dentin nakalantad sa mas mababa sa kalahati ng ibabaw ng ngipin.
- Baitang 3 - sa higit sa kalahati ng ibabaw ng ngipin na nakalantad dentin.
Mga Sintomas - reklamo
Ang mga pag-erosyon ng ngipin ay hindi una sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Tanging kapag sobra enamel nawala na ang dentin (buto ng ngipin) ay nakalantad, sakit at pagkasensitibo sa temperatura ay nagaganap. Ang erosions ng ngipin ay maaaring makaapekto sa lahat ng ngipin. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa bulimia or kati madalas na may erosions sa likod ng kanilang maxillary incisors. Sa kaibahan, ang erosions ay mas malamang na mangyari sa harap ng mga ibabaw ng ngipin kapag nakalantad sa panlabas na acid.
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) - etiology (sanhi)
Sarili ng katawan tiyan acid ay maaaring maging sanhi erosions kapag gastrointestinal karamdaman na may acid regurgitation o kati ng tiyan acid (sakit sa kati) ay naroroon. Gayunpaman, ang mga pasyente na naghihirap mula sa mga karamdaman sa pagkain tulad ng anorexia nervosa (anorexia) o bulimia (kaguluhan ng pagkain sa binge) ay madalas ding magkaroon ng makabuluhang pagguho sa paligid ng mga ngipin. Ang pinakakaraniwan acid ibinibigay sa katawan mula sa labas ay mga acid sa mga pagkain at inumin. Kabilang dito, lalo na, ang mga fruit juice o carbonated na inumin pati na rin isang hindi timbang diyeta mataas yan sa prutas. Ang isa pang kadahilanan sa peligro ay ang pagkakalantad sa trabaho sa mga acid. Mga pagkain na naglalaman kaltsyum at pospeyt ay may isang hindi gaanong nakakaalis na epekto kaysa sa mga walang mga additives na ito. Kasama rito gatas at mga produktong gawa sa gatas. Ang laway maaari ring itaguyod ang pagbuo ng erosions kung ang mga pag-andar nito - kabilang ang pag-neutralize ng mga acid - o ang komposisyon nito - kaltsyum at pospeyt buffer acid - nabalisa. Ang ilang mga gamot ay maaaring bawasan ang halaga ng laway at sa gayon ay nagtataguyod din ng paglitaw ng mga erosive na pagbabago. Kabilang dito ang:
- Anticholinergics - gamot para kahinaan sa pantog.
- Mga Antiemetics - gamot laban sa alibadbad at pagsusuka.
- Antihistamines - mga gamot laban sa mga alerdyi.
- Mga gamot na Antiparkinsonian - mga gamot na ginamit upang gamutin ang Parkinson's disease at
- Mga Tranquilizer (sedatives).
Mga sakit na kinahinatnan
Mga kahihinatnan ng pagguho ng ngipin ay sakit-sensitibong ngipin. Bukod dito, ang mga erosive na pagbabago ay kumakatawan sa isang kapansanan sa aesthetic.
Diagnostics
Maaaring makita ang mga erosyon sa pamamagitan ng visual diagnosis. Heneral medikal na kasaysayan pati na rin ang isang kasaysayan ng pandiyeta ay nagbibigay ng mahahalagang pahiwatig sa posibleng sanhi ng pagguho. Kung kinakailangan, ang isang psychologist ay dapat na kumunsulta sa lawak na anorexia nervosa or bulimia ay pinaghihinalaan o naiulat mismo ng pasyente. Ang isang detalyadong kasaysayan ng gamot ay dapat ding kunin, dahil maraming mga gamot ang maaaring makapigil sa pagtatago ng laway. Ang pagtatasa ng salivary ay magpapahiwatig kung laway ay may kapansanan sa dami, kapasidad sa buffering (ang kakayahang i-neutralize ang mga acid), o lapot sa isang paraan na nagtataguyod ng pag-unlad ng erosions.
Terapewtika
Upang maiwasan ang pag-unlad ng erosions at sa gayon ang pagkawala ng istraktura ng ngipin, ang dahilan ay dapat munang makilala at gamutin. Kadalasan, ang mga apektadong pasyente ay hindi alam kung ano ang sanhi ng pagguho. Sa mga ganitong kaso, ipinapayong magkaroon ng isang talaarawan sa pagkain na itinatago ng ilang araw upang maipakita ang anumang madalas na pagkonsumo ng mga acidic na pagkain at / o inumin. Ang gamit ng fluoride ang mga produkto ay inirerekomenda bilang isang lokal na panukalang therapeutic. Nagreresulta ito sa remineralization sa lugar ng ngipin enamel. Kasabay nito, ang fluoride bumubuo ng isang proteksiyon layer sa ibabaw ng ngipin, na pinoprotektahan ang ngipin mula sa pag-atake ng acid at maaaring minsan ay mabawasan ang lawak ng pagguho. Ang pamamaraan ay partikular na kapaki-pakinabang sa mga pasyente na may gabi kati or belching. Pagpapayo sa nutrisyon ay kapaki-pakinabang sa mga pasyente na ang pagguho ay sanhi ng pagkain at inumin.
