Mga Produkto
Esketamine spray ng ilong naaprubahan sa US at EU noong 2019 at sa maraming mga bansa noong 2020 (Spravato).
Istraktura at mga katangian
-Ketamine ay ang purong -enantiomer ng ketamine (C13H16ClNO, Mr = 237.7 g / mol). Ang racemate ketamine ay isang hangong cyclohexanone na nagmula sa phencyclidine ("Dust ng anghel"). Ito ay isang ketone at isang amine at naroroon sa spray ng ilong bilang esketamine hydrochloride, isang puting mala-kristal pulbos kaagad nalulusaw sa tubig.
Ariort'ow
Ang Esketamine (ATC N06AX27) ay mayroong antidepressant ari-arian. Hindi tulad ng tradisyunal antidepressants, mabilis ito simula ng pagkilos sa saklaw ng oras at iba mekanismo ng pagkilos. Ang mga epekto ay batay sa di-pumipili at di-mapagkumpitensyang antagonism sa -methyl-D-aspartate (NMDA) receptor. Nagreresulta ito sa isang pansamantalang pagtaas ng glutamate pakawalan Bilang karagdagan, maraming iba pa mga pakikipag-ugnayan kasama ng ibang mga receptor system ay inilarawan. Ang Esketamine ay may mas mataas na ugnayan para sa receptor ng NMDA kaysa sa -enantiomer. Ang kalahating buhay ay nasa saklaw na 7 hanggang 12 oras.
indications
Kasabay ng isang SSRI or SNRI para sa paggamot ng major na lumalaban sa paggamot depresyon.
Dosis
Ayon sa SmPC. Ang gamot ay ibinibigay intranasally at hinihigop sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng ilong mucosa. Iniiwasan nito ang pagiging magulang pangangasiwa, binabawasan ang dosis, at maiiwasan ang problema ng mababang bibig bioavailability. Ang Therapy ay nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Walang dapat kainin kahit dalawang oras bago ang paggamot at walang dapat na lasing 30 minuto bago, dahil pagduduwal at pagsusuka maaaring mangyari bilang salungat na mga epekto.
Pagmamalabis
Ketamine at ang esketamine ay inabuso bilang nakalalasing.
Contraindications
- Hypersensitivity
- Ang mga pasyente kung kanino isang pagtaas sa dugo presyon o intracranial pressure poses isang malubhang panganib.
Para sa kumpletong pag-iingat, tingnan ang label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Droga-gamot mga pakikipag-ugnayan ay inilarawan sa centrally depressant gamot, stimulants, at mga ahente na tumataas dugo presyon Ang Esketamine ay isang substrate ng CYP450 isoenzymes, partikular ang CYP2B6 at CYP3A4.
Masamang epekto
Ang pinakakaraniwang potensyal salungat na mga epekto isama ang pagkahilo, alibadbad, paghihiwalay, sakit ng ulo, antok, pagkahilo, lasa kaguluhan, hypesthesia, at pagsusuka.
