Ang mga phalanges ay kabilang sa mga istrukturang bony ng itaas na paa't kamay ng sistemang musculoskeletal ng tao. Lahat ng mga daliri, maliban sa hinlalaki, bawat isa ay binubuo ng tatlong indibidwal na mga miyembro ng buto (phalanges) na konektado sa pamamagitan ng joints.
Ano ang phalanx?
Ang kamay ay ang functionally lubos na kumplikadong pagkakahawak ng aparato ng mga tao. Ito ay halos binubuo ng carpus, metacarpus, at mga daliri. Ang mga istrukturang bony, ibig sabihin, ang walong carpal buto, limang mga buto ng metacarpal, at 14 na phalanges, ang bumubuo ng pangunahing balangkas ng kamay. Mula sa isang anatomikal na pananaw, ang mga daliri ay nagkakakonekta nang malayo sa metacarpal buto at praktikal na markahan ang limang dulo ng mga link ng kamay. Ang daliri buto ng limang daliri, ibig sabihin, hinlalaki, index daliri, gitnang daliri, singsing ng daliri at maliit na daliri, ay bawat isa ay binubuo ng maraming mga indibidwal na link ng buto, ang tinaguriang mga phalanges. Ang pagkakaugnay at kadaliang mapakilos ng mga buto ay batay sa ipinahayag na koneksyon ng mga indibidwal na phalanges na ito, kabilang ang mga kinakailangang kalamnan, tendons at ligament.
Anatomy at istraktura
Ang mga daliri ay binubuo ng dalawang mga limbs sa kaso ng hinlalaki, at tatlong mga limbs sa lahat ng iba pang mga daliri. Simula sa distansya ng metacarpus, nahahati sila sa konsepto sa proximal, gitna, at distal phalanx, o una (proximal), pangalawa (medial), at pangatlo (distal) na mga limbs. Ang pagtatalaga ay batay sa kanilang kalapitan o distansya mula sa puno ng katawan. Mula sa isang istrukturang pananaw, ang mga phalanges, ibig sabihin, ang mga bony phalanges, ay kabilang sa pinahabang tubular na buto, na binubuo ng dalawang magkasanib na mga dulo na natatakpan ng kartilago at isang baras na nakahiga sa pagitan nila. Alinsunod dito, binubuo ang mga ito ng isang proximal base, isang katawan, at isang distal ulo. Ang unang phalanx, ang proximal phalanx, sa pangkalahatan ay ang pinakamahaba sa mga phalanges, bagaman ang haba ay nag-iiba sa iba't ibang mga daliri. Ang gitnang phalanx ay din intercedate sa haba sa pagitan ng distal at proximal phalanxes. Ang pangatlong phalanx ay ang pinakamaikli kumpara sa iba pang mga phalanges. Ang mga indibidwal na phalanges ay konektado sa pamamagitan ng maliit joints. Sa pagitan ng kani-kanilang mga metacarpal at mga nauugnay na proximal phalanges ay nakasalalay ang metacarpophalangeal joints, colloqually kilala bilang mga buko. Ang dalawang hanay ng mga kasukasuan na matatagpuan sa pagitan ng proximal at middle phalanx at ang gitna at distal phalanx ay tinawag na daliri gitnang mga kasukasuan at mga daliri ng distal ng daliri. Tinatawag din silang proximal at distal interphalangeal joint.
Pag-andar at mga gawain
Sa gayon, mayroong tatlong mga kasukasuan sa bawat index, gitna, singsing, at maliit na mga daliri: ang proximal joint at ang dalawang interphalangeal joint. Alinsunod dito, ang mga base joint ng mga daliri 2 hanggang 5 ay functionally na nakatalaga sa tinatawag na mga joint egg, na nagpapahintulot sa dalawang direksyon ng paggalaw: Mga paggalaw sa kanan at kaliwang bahagi, ie pag-agaw at pagdaragdag, pati na rin ang mga paggalaw na pasulong at paatras, ibig sabihin, pagbaluktot at extension. Ang mga interphalangeal joint ay mga kasukasuan ng bisagra at samakatuwid ay may isang antas ng kalayaan na may pagbaluktot at extension. Kung ikukumpara sa ibang mga daliri, dalawa lamang ang magkasanib na hinlalaki. Ang base joint ay tumutugma sa anatomiko at gumagana sa isang saddle joint. Tulad ng sa egg yolk joint, paggalaw sa dalawang direksyon, ibig sabihin pag-agaw at pagdaragdag pati na rin ang pagbaluktot at pagpapalawak, maaaring maisagawa. Ang pangunahing pag-andar ng magkasanib na siyahan ay ang pag-andar ng oposisyon, ie ang pagtutol ng hinlalaki sa iba pang mga daliri. Ang magkakaibang, tumpak na mga kakayahan sa paggalaw ay batay sa artikulado, malayang paglipat ng mga daliri. Ang naka-target na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng hinlalaki at iba pang mga daliri ang bumubuo ng batayan para sa iba't ibang mga katumpakan at mahigpit na pagkakahawak at sa gayon para sa pinong mga kasanayan sa motor, ibig sabihin, para sa mga kumplikadong pagkakasunud-sunod ng paggalaw. Ang pinong paggalaw ng motor ng mga daliri ay mahalaga para sa mga pagpapaandar tulad ng paghawak, paghawak, pagsuporta o paghawak at pinapayagan silang hawakan at ilipat ang mga bagay sa isang kontrolado at koordinadong pamamaraan. Bilang karagdagan, ang mga daliri ay may komunikasyong kahalagahan, dahil ang mga ito ang paunang kinakailangan para sa mga kilos, pagsulat o kahit mga sign language.
Karamdaman
Ang mga nawawalang daliri o limitadong gumaganang daliri ay maaaring mahigpit na hadlangan ang kakayahang kumilos sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga sanhi para sa mga paghihigpit sa pag-andar o limitadong kadaliang kumilos ay maaaring magkakaibang mga pattern ng sakit, tulad ng rayuma, gota at sakit sa buto, ngunit din ang mga bali, bukol o malformation ng genetiko.Polyarthrosis ay tumutukoy sa pagkasira ng pagkasira ng maraming mga kasukasuan nang sabay, lalo na ang dulo ng daliri at mga gitnang kasukasuan ng daliri at ang thumb saddle joint. Ang mga sintomas ay karaniwang sanhi ng napaaga na pagkasira o progresibong pagkasira ng proteksiyong artikular kartilago. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng Heberden's arthrosis, kapag naapektuhan ang mga kasukasuan ng dulo ng daliri, at ang arthrosis ni Bouchard, kapag naapektuhan ang mga gitnang kasukasuan ng kasukasuan. Arthrosis ng thumb saddle joint ay tinatawag na rhizarthrosis. Sintomasikal, magkasanib na tigas, magkasanib na pamamaga o nahahalata na mga protrusyon pati na rin ang umaasa sa pag-load sakit at kalaunan ay lilitaw din ang sakit sa pamamahinga. Tulad ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay kadalasang nagkakaroon din ng mahinang pustura, na nauugnay sa isang pagbabago sa magkasanib na istraktura. Ang mga kasukasuan ay lalong nalilimitahan ang paggalaw at maaaring tumigas pa rin sa mga posisyon na pathological. Ang mga katulad na sintomas ay nakikita sa mga nagpapaalab na sakit na systemic, tulad ng rheumatoid sakit sa buto, na inaatake at sinisira din ang mga kasukasuan. Ang kurso ay halos hindi gumagalaw, ngunit kung minsan ay may mga relapses at isang indibidwal na klinikal na larawan. Ang mga congenital malformation ay nagsasama ng adactyly, kung saan ang lahat ng mga daliri ay karaniwang nawawala sa isang gilid, at polydactyly, na may labis na bilang ng mga daliri. Sa clinodactyly, may mga lateral na baluktot na mga limbs ng daliri ay naroroon, sanhi ng isang nakahiwalay na maling anyo o bilang isang kasabay ng sakit sa genetic. Sa konteksto ng a bali ng mga daliri, maaaring maapektuhan ang proximal, gitna o distal phalanx. Ang sanhi ng bali ay karaniwang trauma, ibig sabihin, idirekta ang panlabas na puwersa sa buto.
