Ang kalamnan ng subscapularis (Latin para sa mas mababa talim ng balikat kalamnan) ay tumutukoy sa isang mas malaking kalamnan ng balikat ng balikat. Ang loob ng scapula ay ganap na natatakpan ng kalamnan ng subscapularis. Ang pangunahing pagpapaandar nito ay panloob na pag-ikot ng os humeri (Latin para sa humerus).
Ano ang kalamnan ng subscapularis?
Isang mahalagang bahagi ng ventral group ng mga kalamnan sa balikat, ang subscapularis na kalamnan ay isang gitnang kalamnan sa rotator sampal. Nakakabit ito sa loob ng scapula (talim ng balikat). Kasama ang iba rotator sampal kalamnan, ang musculus infrastrukturpinatus (Latin para sa kalamnan ng mas mababang buto), musculus supraspinatus (Latin para sa kalamnan sa itaas na buto), at ang musculus teres menor de edad ((Latin para sa maliit na bilog na kalamnan), makakatulong itong hawakan at patatagin ang ulo ng os humeri sa socket.
Anatomy at istraktura
Ang kalamnan ng subscapularis ay nagmula sa subscapular fossa, isang buto depresyon sa aspeto ng ventral ng scapula. Nakakabit ito sa tuberculum minus (Latin para sa maliit na umbok) ng humerus at sa istrakturang bony na nakasalalay nang direkta sa ibaba nito (crista tuberculis minoris). Dito, ang ilan sa mga litid ng litid ng kalamnan ay maaaring umabot sa balikat magkasanib na kapsula. Ng rotator sampal kalamnan, ang kalamnan ng subscapularis ay ang pinakamalaking. Simula doon, tumatakbo ito patungo sa caput humeri (Latin para sa ulo ng humerus). Ang itaas na bahagi ng kalamnan (tulad ng supraspinatus na kalamnan) ay tumatakbo sa pagitan ng pangyayari at ang caput humeri. Ang supply ng nerve ng kalamnan ay ibinibigay ng nervus subscapularis (lat. Para sa subclavian nerve). Ito ay isa sa mga sangay ng brachial plexus (Latin para sa brachial plexus).
Pag-andar at mga gawain
Ang pangunahing pag-andar ng kalamnan ng subscapularis ay upang magbigay ng panloob na pag-ikot ng itaas na braso sa balikat. Ang isa pang pangunahing pagpapaandar ay pagdaragdag ng itaas na braso sa katawan, iyon ay, inilalapit ito. Gayundin, ang kalamnan ay maaaring maging sanhi pag-agaw ng itaas na braso, ibig sabihin, inaakay ito palayo sa katawan. Dahil sa pagdirikit ng ilang mga kalamnan fibers ng subscapularis na kalamnan sa kapsula ng magkasanib na balikat, ang magkasanib na kapsula ay hinihigpit at sa gayon ay nagpapatatag. Ang kalamnan na ito ay isang napakalakas na kalamnan ng balikat. Ito ay may isang mataas na physiological cross-section, na nagmula sa binibigkas nitong pinnation. Para sa panloob na pag-ikot ng itaas na braso, ang kalamnan ng subscapularis samakatuwid ay ang pinakamahalagang artista. Pagdaragdag ay suportado ng pang-itaas na rehiyon, habang ang mas mababang rehiyon ng kalamnan ay nagbibigay pag-agaw. Ang pagpapanatag ng humerus sa glenoid fossa (Latin para sa mababaw na socket) ay pumipigil sa buto na lumabas mula sa socket. Katulad nito, entrapment ng capsule ng magkasanib na balikat ay pinipigilan sa ganitong paraan. Ang pagtatapos ng litid ng kalamnan ay napakalawak, kung kaya't ito ay may mahalagang papel sa pagprotekta laban sa nauuna dislokasyon sa balikat. Ang mga halimbawa ng pagpapaandar ng kalamnan sa pang-araw-araw na buhay ay maraming saanman kinakailangan ang panloob na pag-ikot. Ang isang tipikal na gawain para sa kalamnan na ito, halimbawa, ay ang pagpipiloto habang nagmamaneho ng kotse, na may mga braso na tumatawid sa harap ng katawan. Panloob na pag-ikot ng balikat ay sanhi din kapag ang sinturon ng upuan ay ikinabit.
Karamdaman
Kadalasan, ang kalamnan ng subscapularis, bilang isang bahagi ng rotator cuff, ay kasangkot sa kaganapan ng isang rupture ng cuff na ito. Ang pinsala sa kalamnan ay maaaring makabuo ng parehong mga sintomas ng isang pangkaraniwang rotator cuff rupture. Bilang karagdagan sa karaniwang malubha sakit, ang isang pinsala sa kalamnan na ito ay nagpapakita din ng isang makabuluhang kapansanan sa saklaw ng paggalaw sa panloob na pag-ikot ng itaas na braso. Gayunpaman, posible ring mangyari ang sabay-sabay na paglinsad, ibig sabihin na ang balikat ay colloqually dislocated. Partikular sa ilang mga uri ng aksidente, ang isang counter-epekto ay tipikal na may isang dinukot na braso, ibig sabihin, isang braso na inilalayo mula sa katawan. Ang mga nasabing epekto na may panlabas na pinaikot na mga bisig ay madalas na nangyayari sa palakasan tulad ng handball o volleyball. Ang pinsala ay naiugnay sa matinding sakit. Sa ganitong mga kaso, ang apektadong tao ay karaniwang inililipat ang braso nang kaunti sa kanyang katawan at sinusuportahan ito sa paglaon upang maiwasan sakit. Ang kadaliang kumilos ng balikat ay napaka-limitado sa kasong ito, habang nawawala ang regular na tabas ng balikat. X-ray pagsusulit, magnetic resonance imaging at ang magnetic resonance imaging ay magagamit para sa diagnosis X-ray mga imahe, ang ulo ng humerus ay karaniwang hindi na nakikita sa socket. Sa parehong pamamaraan ng tomography, ang mga luha ng kalamnan ay namumukod-tangi. Ang isang paghihigpit ng pagpapaandar ng kalamnan ng subscapularis ay maaari ding magresulta mula sa isang pagkalumpo ng subscapularis nerve, ie ang nerve na nagbibigay ng kalamnan. Sa kasong ito, masyadong, ang paghihigpit ng panloob na pag-ikot ay isang sentral na sintomas. Sa kasong ito, ang partikular na palad ay maaari lamang ilipat sa likod sa tulong ng iba pang mga kalamnan. Dahil sa mahalagang pag-andar na nagpapatatag hinggil sa ulo ng humeral, ang pinsala sa kalamnan ng subscapularis ay nakakaapekto rin sa katatagan ng humeral head. Ang pinsala sa subscapularis ay humahantong sa makabuluhang pagkasira ng ulo ng humeral. Ito ay maaaring maging sanhi ng humerus upang dumulas hanggang sa ito rubs laban sa pangyayari o ang proseso ng coracoid (Latin para sa proseso ng tuka ni raven). Ang kababalaghang ito ay kilala bilang impingement sa balikat. Hindi ito dapat malito sa mas karaniwang pagsasara ng outlet, na sanhi ng paghihigpit ng buto. Ang mga bahagyang sugat sa kalamnan na ito ay may problema. Ang pagkawala ng pag-andar ay madalas na napapansin nang una dahil sa malaking hanay ng litid at ang direktang pakikipag-ugnay ng kalamnan sa humerus sa ibaba ng litid.
