Ang Musculus supraspinatus ay nagmula sa Fossa supraspinata ng talim ng balikat at nagsisimula sa malaking hump (Tuberculum majus) ng humerus. Nakahiga ito sa itaas ng spina scapulae. Nasa magkasanib na balikat, ang kalamnan ng supraspinatus ay sanhi ng braso na paikutin palabas at ilipat ito palayo sa katawan.
Ang kalamnan ay dumadaan din sa capsule ng magkasanib na balikat at fuse dito. Ito ay sanhi ng pagkahilig ng capsule at paglakas ng kalamnan. Bilang isang resulta, ang ulo of humerus ay gaganapin sa magkasanib na balikat.
Pinagmulan / Diskarte / Innervation
Ang kalamnan supraspinatus ay isa sa kabuuang apat na kalamnan ng tinaguriang “rotator sampal", Isang espesyal na pagpapangkat ng mga kalamnan sa balikat. Nagmula ito sa "supraspinous fossa", a depresyon nasa talim ng balikat sa itaas ng buto ng balikat (spina scapulae). Ang balikat buto ay maaaring madaling palpated sa pamamagitan ng balat sa talim ng balikat bilang isang bony projection na tumataas sa gilid at nagtatapos sa balikat.
Ang batayan ng kalamnan ng supraspinatus ay ang tuberculum majus, isang malaking proxy ng buto sa humerus, na kung saan namamalagi ng humigit-kumulang sa paglaon sa ibaba ng ulo ng buto. Sa daan sa pagitan ng pagkakabit at ng pinagmulan, ang kalamnan ng supraspinatus ay tumatakbo sa pamamagitan ng isang paghikot ng balikat, na nabuo ng pangyayari at ang ulo ng humerus. Ang pinagmulan at pagpasok ng supraspinatus na kalamnan ay nagbibigay sa kalamnan ng pagpapaandar ng pag-angat ng braso paitaas, lalo na sa simula ng paggalaw.
Ang panloob na kalamnan ng supraspinatus na kalamnan ay natiyak ng suprascapular nerve. Ito ay binubuo ng gulugod nerbiyos C4, C5 at C6. Hindi alintana ang form ng impingement syndrome, ang mga apektadong pasyente ay nakakaranas sakit, lalo na kapag ang braso ay gumagabay patagilid.
Kung ang kilusang ito ay ginaganap laban sa paglaban, ang sakit nadadagdagan. Ang sakit pangunahin na nangyayari sa isang pag-ilid ng paggalaw ng braso sa pagitan ng 90 ° at 120 ° (masakit na arko). Kung ang braso ay itinaas pa sa itaas ng ulo, muling humupa ang sakit.
Ang ulo ng humerus ay ibinaba sa subacromial space, na iniiwan ang mas maraming puwang para sa mga kalamnan. Ang diagnosis ng impingement syndrome maaaring madaling gawin sa pamamagitan ng mga kaukulang sintomas at an X-ray pagsusuri Pamamaga ng kapsula, kaltsyum deposito o pamamaga ng kalamnan tendons maaaring mailarawan sa pamamagitan ng ultratunog.
Ang therapy ay binubuo ng paglamig, gamot sa sakit at physiotherapy. Kung magpapatuloy ang mga sintomas, ang impingement syndrome maaaring maitama sa pamamagitan ng operasyon, kung saan ang subacromial space ay nalinis at sa gayon ay pinalawak. Gayunpaman, ang pagpipiliang ito ng therapy ay hindi laging nag-aalok ng isang pagpapabuti ng mga sintomas at sa gayon ay ginagamit lamang pagkatapos ng pagkabigo ng mga konserbatibong pagpipilian.
Isang degenerative na proseso ng litid ng supraspinatus ay tinatawag na tendinosis calcarea. Ito ay sanhi ng pagtitiwalag ng kaltsyum asing-gamot sa litid. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa talamak, lubos na mahigpit na pag-atake ng sakit sa balikat.
Pagkatapos ay hawakan ang braso malapit sa katawan upang maibsan ang mga kalamnan at napakahigpit na pinaghihigpitan sa paggalaw nito dahil sa sakit. Kadalasan ang litid sa ibaba ng buto partikular na masakit dahil sa presyon. Kung ang tendinosis calcarea ay talamak, ang sakit ay maaaring maging hindi gaanong matindi at permanente.
Ang mga kababaihan na higit sa edad na 30 ay partikular na madalas na apektado ng sakit na ito. Isang pagkalagot ng kalamnan ng supraspinatus bilang bahagi ng a rotator sampal luha (rotator cuff rupture) ay humantong sa isang pagkawala ng pag-andar at sa gayon ay isang matinding paghihigpit ng pagtaas ng balikat (pag-agaw). Kung ang litid ng kalamnan ng supraspinatus ay ganap na punit, aktibo pag-agaw imposible.
Ang isang pagtatangka ng pasyente na itaas ang balikat ay nagreresulta lamang sa isang balikat ng balikat. Ang litid ng kalamnan ng supraspinatus ay partikular na binibigyang diin sa panahon ng buhay at sa kadahilanang ito ay madalas na luha nang kusa pagkatapos ng edad na 50. Ito ay humahantong sa matinding sakit at pagkawala ng pag-andar ng kalamnan, upang ang panlabas na pag-ikot at pag-alis ng braso mula sa katawan ay mahirap lamang o imposible pa rin.
Ang isa pang mahalagang sakit ng kalamnan ng supraspinatus ay ang impingement syndrome. Sa sindrom na ito, ang litid ng supraspinatus ay nakulong sa ilalim ng bony protrusion (pangyayari) ng joint ng balikat at sa gayon ay sanhi ng matinding sakit. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng iba't ibang mga kadahilanan na humahantong sa litid ng litid sa subacromial space.
Sa tinaguriang outlet impingement, ang subacromial space ay pinipigilan ng mga nakapaligid na istruktura ng anatomical. Kasama rito ang higit sa lahat ng mga pagbabago sa hugis ng bony protrusion (pangyayari), isang acromion spur o deposito ng buto (osteophytes) sa magkasanib na puwang dahil sa mga degenerative phenomena. Ang iba pang anyo ng impingement syndrome ay impingement na hindi lumalabas. Ito ay sanhi ng pamamaga ng balikat magkasanib na kapsula, o isang sugat ng kalamnan ng rotator sampal.
Ang mga ito ay maaaring maging inflamed at namamaga bilang isang resulta ng pinsala, na nagiging sanhi ng subacromial space na maging mas maliit at ang litid ng supraspinatus upang ma-trap. Kung ang rotator cuff ay luha nang buo, ang kabuuan magkasanib na kapsula nawawalan ng katatagan, na nangangahulugang ang ulo ng humerus ay hindi na maaaring gaganapin sa posisyon at dumudulas sa ilalim ng acromion. Ang kasong ito ay tinatawag na instability impingement.
Ang kalamnan ng supraspinatus, ngunit lalo na ang litid nito, ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit dahil sa pinsala o labis na pilay. Kadalasan, ang isang bony constriction, na pinagdadaanan ng supraspinatus na kalamnan sa kurso nito, ay nagdudulot ng mga problema, dahil pinipisil nito ang kalamnan at ang litid nito, sa gayon ay nakakagambala sa dugo panustos Ang problemang ito sa sakit ay nangyayari kapag ang paghihigpit ng buto ay naging medyo makitid kapag ang supraspinatus na kalamnan ay masikip at ang kalamnan kasama ang litid nito ay hindi na umaakma nang maayos.
Habang ang kalamnan ay nagiging mas at mas siksik habang ang braso ay itinaas paitaas, ang posisyon ng braso na 60 ° hanggang 120 ° ay partikular na masakit para sa mga apektado at sa ilang mga kaso ay hindi gumanap. Dahil sa sakit na dulot nito, ang kababalaghang ito ay tinatawag ding "masakit na arko". Ang klinikal na larawan ay tinatawag na "impingement syndrome".
Ang sakit ng supraspinatus na kalamnan ay maaari ding sanhi ng pagkasira ng kalamnan. Ito ay isang pangkaraniwang pinsala. Sa isang banda, maaari itong mangyari sa panahon ng palakasan na may malakas at magwalis na paggalaw gamit ang mga braso, o sa kabilang banda dahil sa pagkasira at karagdagang pangangati ng tisyu, halimbawa, dahil sa impingement syndrome. Ang sakit ay karaniwang sinamahan ng isang pagkawala ng pag-andar ng supraspinatus na kalamnan, na maaaring mabayaran ng mga nakapaligid na kalamnan sa kurso ng at posibleng din sa tulong ng paggamot.
