Intracranial Pressure: Pag-andar, Tungkulin at Sakit

Ang intracranial pressure ay kilala bilang intracranial pressure. Ginampanan nito ang isang mahalagang papel sa dugo dumaloy at utak function.

Ano ang intracranial pressure?

Ang intracranial pressure ay colloqually na tinukoy bilang intracranial pressure. Ginampanan nito ang isang mahalagang papel sa dugo dumaloy at utak pagpapaandar Sa English, ang intracranial pressure ay kilala bilang intracranial pressure o ICP para sa maikling salita. Ang pagpapaikling ICP ay karaniwang ginagamit din sa Aleman. Ang intracranial pressure ay ang presyon na umiiral sa cranial cavity. Ang tserebral bungo binubuo ng pitong indibidwal buto na nakapaloob at pinoprotektahan ang utak. Bilang karagdagan sa utak, ang tserebral bungo naglalaman ng dugo at cerebrospinal fluid. Ang cerebrospinal fluid ay isang likido sa katawan na nabuo ng choroid plexus Umikot ito sa buong cerebrospinal fluid space. Ang puwang ng CSF ay isang sistema ng mga lukab sa utak at gulugod. Dahil ang cranium ay ganap na nag-ossify sa mga unang taon ng buhay, ang kabuuan dami ng utak, dugo at CSF sa ulo dapat laging mananatiling pareho. Bilang karagdagan sa utak, may puwang para sa halos 70 milliliters ng cerebrospinal fluid at para sa 100 milliliters ng dugo sa mga may sapat na tao. Ang pamamahagi sumusunod sa doktrinang Monro-Kellie. Ayon dito, ang pamamahagi ay laging 80 porsyento ng tisyu sa utak, 12 porsyentong dugo at 8 porsyentong CSF. Kung mananatili lamang ang mga ratios na ito ay mapapanatiling pare-pareho ang presyon ng intracranial. Sa mga may sapat na gulang, ang magagamit na intracranial dami ay tungkol sa 1600 milliliters. Ang presyon ng physiological intracranial sa isang malusog na tao ay 5 hanggang 15 mmHg. Na-convert, tumutugma ito sa 5 hanggang 20 cm ng tubig haligi Sa mga bata, ang intracranial pressure ay dapat nasa pagitan ng 0 at 10 mmHg.

Pag-andar at layunin

Ang intracranial pressure ay gumaganap ng kritikal na papel sa daloy ng dugo sa utak. Nang walang sapat na presyon ng intracranial, ang pag-andar ng utak ay nakompromiso. Ang intracranial pressure ay kabaligtaran ng presyon ng dugo sa utak. Ang utak ay nangangailangan ng isang pare-pareho na supply ng nutrient- at oksiheno-payaman ng dugo. Ito ay may napakataas na basal na metabolic rate at gumagamit ng halos isang-ikalimang bahagi ng katawan oksiheno supply kahit na sa pamamahinga. Ang mga cell ng nerve, hindi katulad ng ibang mga cell sa katawan, ay hindi rin natutugunan ang kanilang mga pangangailangan sa enerhiya nang wala oksiheno (anaerobically). Kapag nabawasan ang daloy ng dugo ng tserebral, nangyayari ang pinsala sa utak. Namamatay ang mga cells ng nerve. Ang intracranial pressure ay nakakaapekto sa daloy ng dugo sa utak at sa gayon ang oxygen at nutrient supply. Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang presyon ng intracranial ay mas mababa kaysa sa presyon kung saan ang dugo ay ibinobomba sa utak. Kaya, ang daloy ng dugo ng tserebral ay hindi apektado ng intracranial pressure. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon ng intracranial pressure at ang presyon ng dugo sa utak ay pantay, ang utak ay hindi na ibinibigay ng dugo nang maayos. Mayroong kakulangan ng nutrisyon at oxygen. Ang tisyu ng utak, tserebral sasakyang-dagat at ang mga puwang ng cerebrospinal fluid ay patuloy na ipinagpapalit upang mabayaran dami pagbabagu-bago. Halimbawa, kung tumaas ang dami ng tisyu ng utak, maaari itong balansehin sa pamamagitan ng pagbaba ng CSF o dami ng dugo. Ang intracranial pressure ay hindi tataas sa kabila ng pagdaragdag ng dami ng tisyu ng utak. Samakatuwid, ang intracranial pressure ay isang pabagu-bago na variable na dapat na patuloy na maiakma sa kasalukuyang mga kondisyon. Kung hindi na posible ang kabayaran, tataas ang presyon ng intracranial. Mas mabagal ang pagtaas ng presyon ng intracranial, mas mahusay na maipoproseso ang pagtaas ng presyon. 5 hanggang 10 mililitro ng pagtaas ng lakas ng tunog ay maaaring mabayaran sa ganitong paraan. Sa isang kagipitan, ang nadagdagan na resorption ng cerebrospinal fluid ay maaari ring sumipsip ng mas malaki, dahan-dahang umuunlad na pagtaas ng dami. Ang pag-ubo, pagbahin o pagpindot ay panandalian din dagdagan ang presyon ng intracranial hanggang sa 50 mmHg sa pamamagitan ng pagbawas ng venous return sa puso. Gayunpaman, ang nasabing mga panandaliang spike ng presyon ay maaaring matiis na mabuti.

Mga karamdaman at reklamo

Ang isang pagtaas sa intracranial pressure ay maaaring sanhi ng pagtaas ng dami ng isa o higit pang mga compartment. Halimbawa, ang isang pagtaas sa tisyu ng pagganap ng utak ay maaaring magresulta mula sa a utak ng utak o mula sa cerebral edema pagkatapos ng isang aksidente. A atake serebral or pamamaga ng utak (encephalitis) ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng dami at sa gayon pagtaas ng presyon ng intracranial. Ang presyon ng intracranial ay nagdaragdag din sa sagabal ng pag-agos. Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay maaaring ma-block ng isang tumor. Dahil ang mga istraktura ay patuloy na gumagawa ng cerebrospinal fluid sa kabila ng pagbara, nangyayari ang kasikipan, na nagreresulta sa pagtaas ng intracranial pressure. Isang abscess mapipigilan din ang cerebrospinal fluid mula sa pag-draining. Ang isa pang sanhi ng sagabal sa paagusan ay pagdurugo ng tserebral. Bilang karagdagan, nagdaragdag ng likido sa bungo mamuno sa isang pagtaas sa presyon ng intracranial. Ang nasabing pagtaas ng likido ay maaaring maging metabolic o nakakalason. Ang isa pang sanhi ng cerebral edema ay hypoxia. Tumutugon ang utak sa kakulangan ng oxygen na may edema. Ang pinakakaraniwang sanhi ng cerebral edema dahil sa hypoxia ay cerebral infarction. Ang cerebral infarction ay kilala rin bilang ischemic insulto o atake serebral. Kapag ang isang venous vessel ay inalisan ng trombosis, ang dugo ng venous ay naka-back up sa bungo. Dagdagan din nito ang presyon ng intracranial. Ang nangungunang sintomas ng isang pathological pagtaas sa intracranial pressure ay malubha sakit ng ulo. Alibadbad or pagsusuka maaari ring mangyari. Ang tinatawag na kasikipan pap kitang-kita. Ito ay isang pamamaga ng exit site ng optic nerve. Maaari nitong mamuno sa mga kaguluhan sa paningin. Ang sikip pap ay nasuri na may tulong ng ophthalmoscopy. Ang kombinasyon ng sakit ng ulo, pagsusuka, at congestive pap ay tinatawag na intracranial pressure triad. Ang iba pang mga sintomas ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay kasama pagkahilo, isang pinabagal na tibok ng puso, pagkalumpo ng mga kalamnan ng mata, at kawalan ng kaisipan. Dahil sa reflex ng Cushing, mayroong pagtaas sa presyon ng dugo na may sabay na pagbaba sa puso rate Ang kababalaghang ito ay tinatawag na pressure pulse.