Pamamahagi ng madalas
Taun-taon, humigit-kumulang 350,000 - 400,000 katao sa Alemanya ang nagkontrata shingles. Mga dalawang katlo ng mga ito ay higit sa 50 taong gulang. Dahil sa pagtanggi ng pagganap ng katawan immune system, edad samakatuwid ang pinakamalaking kadahilanan sa peligro.
Mga karamdaman ng immune system, tulad ng isang impeksyon sa HIV, nagdaragdag din ng peligro ng varicella zoster virus na muling naaktibo at lumilitaw bilang shingles. Iba pang mga kadahilanan sa peligro na nagpapahina sa immune system isama kanser o ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa immune system, tulad ng cortisone paghahanda, cyclosporine, atbp. Gayunpaman, ang stress ay hindi dapat maliitin bilang isang kadahilanan din.Shingles sa binti ay ang pangatlong pinaka-karaniwang lokasyon para sa a buni zoster outbreak pagkatapos shingles sa mukha at pang-itaas na katawan.
Ang pangatlong lumbar nerve, L3, ang pinakakaraniwang lokasyon para sa a buni pagsiklab ng zoster. Ang apektadong lugar ng balat ay umaabot sa ibabaw ng hita sa loob ng tuhod, ngunit maaaring magkakaiba sa bawat tao. Karaniwan ang mga shingle ay nakakaapekto lamang sa isang gilid, mas bihirang ang parehong mga binti ay apektado (tinaguriang zoster duplex).
Pagkilala
Ang diagnosis ng shingles sa binti ay ginawa batay sa klinikal na larawan. Nag-aalok ang shingles ng isang tipikal na konstelasyon ng mga sintomas at nakikitang paglitaw ng balat na kadalasang ito ay sapat na para sa pagsusuri. Ito ay katangian na ang parehong yugto ng hitsura ng balat ay nakikita sa kabuuan dermatome sa parehong oras.
Sa panahon ng sakit, ang alinman sa mga paltos o crust ay maaaring makita kahit saan, hindi ito lilitaw nang sabay-sabay. Nakikilala ito buni zoster mula sa bulutong, bagaman ang mga ito ay sanhi ng parehong virus. Ang isa pang tipikal na tampok ng shingles ay ang matalim na limitasyon ng sakit sa mga apektadong dermatome.
Bulutong, sa kabilang banda, ay nakakalat sa buong katawan at nagpapakita ng isang makulay na larawan ng mga paltos at crust. Ang therapy ng shingles sa binti ay batay sa tatlong mga bahagi: labanan ang virus, pagkontrol sa sakit at pinipigilan ang pangalawang impeksyon ng apektadong balat bakterya. Ibinibigay ang mga antivirus upang labanan ang virus.
Ang impeksyon sa binti ay isang mas madaling kurso, dahil walang mga sensory organ na apektado. Sa tablet form ay maaaring ibigay: Aciclovir (eg Zovirax®) 5x 800mg sa isang araw sa loob ng 7-10 araw Valaciclovir (hal
Valtrex®) 3x 1000mg sa isang araw sa loob ng 7 araw Famciclovir (hal. Famvir®) 3x 250mg sa isang araw sa loob ng 5-6 na araw Brivudin (hal. Zostex®) 1x 125mg bawat araw sa loob ng maraming araw Sa mas malubhang kaso, hal na kinasasangkutan ng ari o ng pantog, isang intravenous therapy na may acyclovir infusion ay ginagamit.
Para sa paggamot ng sakit, isang tinatawag na sunud-sunod na pamamaraan ay ginagamit. Una, hindi steroidal at non-opioid mga painkiller tulad ng paracetamol, ibuprofen, naproxen or metamizole (Novalgin®) ay ginagamit. Kung ang sakit ay hindi natanggal, ang susunod na mas mataas na antas ay naabot.
Liwanag opioids (morpina derivatives) tulad ng tramadol o ang tilidine plus naloxone ay ibinibigay. Kung kinakailangan, maaaring magamit ang mga karagdagang gamot na, kahit na hindi mga painkiller sa puntong ito, magkaroon ng isang malinaw na epekto na nakakapagpawala ng sakit sa pagsasama, tulad ng amitriptyline or gabapentin. Ang huling yugto ng sakit na therapy may kasamang malakas opioids tulad ng morpina o buprenorphine.
Maipapayo na kumunsulta sa isang espesyalista sa sakit para sa pagpapaliwanag ng isang sapat sakit na therapy. Ito ay ganap na kinakailangan upang makontrol ang sakit sa kaso ng shingles, kung hindi man ay maaaring maging talamak at isang tuluy-tuloy na pasanin para sa pasyente. Sa kaso ng shingles sa binti, posible ring maglagay ng mga pamahid at compress.
Ito ay dapat magkaroon ng isang antiseptiko at drying effect. Mga pamahid na may owk katas ng balat (Tannosynt; Tannolact®) o sa aktibong sangkap na clioquinol (2-3% sa Lotio alba) ay maaaring magamit. Ginagamit din ang mga cream na may mga antibacterial o virostatic additives.
If superinfection sa bakterya ay pinaghihinalaan, antibiotics sa tablet form ay binibigyan din bilang karagdagan. Gayunpaman, wala itong epekto laban sa Varicella zoster virus.
- Aciclovir (eg
Zovirax®) 5x 800mg sa isang araw sa loob ng 7-10 araw
- Valaciclovir (hal. Valtrex®) 3x 1000mg sa isang araw sa loob ng 7 araw
- Famciclovir (hal. Famvir®) 3x 250mg sa isang araw sa loob ng 5-6 na araw
- Brivudine (hal. Zostex®) 1x 125mg bawat araw sa loob ng maraming araw
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
