Munchausen syndrome ay nauunawaan na isang sakit sa pag-iisip. Dito, ang mga apektadong indibidwal ay lumilikha ng mga sakit at karamdaman.
Ano ang Munchausen syndrome?
Ang tinatawag nang gayon Munchausen syndrome nabibilang sa mga artipisyal na karamdaman. Kilala rin ito bilang luminary killer syndrome. Ang isang tipikal na tampok ng sakit sa kaisipan ay ang sadyang pag-imbento ng mga sakit at karamdaman sa katawan. Ang mga ito ay kapansin-pansing, ngunit medyo makatuwiran, ipinakita ng mga apektado. Munchausen ng proxy syndrome ay itinuturing na isang espesyal na form. Dito, ang pinsala ay hindi ipinataw sa pasyente mismo, ngunit sa isang proxy. Karaniwan itong nagsasangkot ng malapit na kamag-anak tulad ng sariling mga anak ng pasyente. Ang termino Munchausen syndrome ay unang ginamit noong 1951 ng Ingles saykayatrista Richard Asher (1912-1969). Pinangalan ito sa bantog na nakahiga na baron na si Munchausen, na paulit-ulit na binihag ang mga tagapakinig sa kanyang matataas na kwento.
Sanhi
Inugnay ng mga dalubhasa sa medisina ang pagbuo ng Munchausen syndrome sa marahas na traumatiko na karanasan sa pagkabata ng apektadong tao. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay biktima ng pisikal na karahasan o pang-aabusong sekswal. Ngunit ang pagpapabaya ay maaari ding maglaro ng isang makabuluhang papel. Samakatuwid, maraming mga apektadong tao ang nagdurusa mula sa kawalan ng pansin o pakiramdam na hindi sila binigyan ng sapat na pansin. Ang isang tipikal na tampok ng Munchausen syndrome ay ang madalas na pagbisita ng mga pasyente sa mga tanggapan ng doktor o ospital. Habang ang mga normal na pasyente ay hindi nais na bisitahin ang mga institusyong ito, ang mga taong may Munchausen syndrome ay napupunta roon nang masaya. Sa ganitong paraan, nilalayon nilang magbayad para sa pansin na hindi nila natanggap sa ngayon. Hindi sila interesado sa mga benepisyo sa pananalapi o sick leave. Sa halip, sa pamamagitan ng maraming pagsusulit, nakakaranas sila ng isang uri ng pansin na nasisiyahan sila. Ang mga matatandang taong kulang sa mga contact sa pamilya o panlipunan ay partikular na naapektuhan ng Munchausen syndrome. Sa halip, napansin nila ang doktor o tauhang nars bilang mga tumutulong. Sa proseso, ang mga naapektuhan kung minsan ay napakasama sa kanilang mga medikal na kasaysayan na napunta rin sa ospital.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang pangunahing sintomas ng Munchausen syndrome ay ang pag-imbento ng matangkad na kwento tungkol sa sariling estado ng kalusugan. Sa prosesong ito, ang mga pasyente ay bumibisita sa isang doktor at naglalarawan sa kanya ng mga reklamo na kung saan hindi sila nagdurusa o halos hindi man. Hindi bihira na magkasama ang katotohanan at hindi totoo. Bilang karagdagan, ang mga pakikipag-ugnay sa lipunan ay madalas na naputol. Ang mga doktor at klinika ay paulit-ulit ding ipinagpapalit. Hindi madalas, sumusunod ang labis na paglalakbay. Sa prosesong ito, ang pasyente ay may patuloy na pagnanais na magpatingin sa isang doktor at gampanan ang papel ng taong maysakit. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakakuha ng pisikal na pinsala sa kanilang sarili. Kasama rito ang pagdurusa sa mga hadhad o pagbawas, pag-iniksyon ng mga nakakahawang sangkap, at pag-iniksyon insulin magdulot hypoglycemia. Nagsasangkot din ito ng peke sakit at hinihingi ang mga pamamaraang pag-opera na hindi kinakailangan. Sa Munchausen ng proxy syndrome, hindi ang nagdurusa mismo ang nagdurusa sa mga pinsala na ito, ngunit isang proxy tulad ng isang bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga salarin ay ang mga ina na pumeke sa mga sukat ng kanilang mga anak, binibigyan sila ng mga gamot tulad ng pampurga, o ihalo asukal sa isang sample ng ihi upang maniwala ang doktor na ito ay isang sakit. Sa matinding kaso, mayroon pa ang bata buto sira, na kung saan ay isang seryosong uri ng pang-aabuso sa bata. May problema, ang ilang mga tao na naghihirap mula sa Munchausen ng proxy syndrome magtrabaho sa mga medikal na propesyon mismo, na ginagawang mas madali para sa kanila ang pekeng karamdaman.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang pag-diagnose ng Munchausen syndrome ay hindi madali. Dahil ang mga nagdurusa ay mapanlinlang sa pagpapakita ng kanilang mga reklamo, mahirap na isipin ang hangarin. Ang patuloy na pagreklamo ng mga sintomas ay itinuturing na isang pahiwatig ng mga karamdaman sa pag-iisip. Kadalasan mayroong mga paglihis at palaging mga bagong bersyon. Kung, gayunpaman, ang doktor ay hindi makatuklas ng isang batayan para sa mga sintomas na ipinakita, ang mga apektado ay kadalasang mabilis na nagbabago sa kanya at muling simulang muli ang kanilang laro. Ang isa pang pahiwatig ay ang pag-iwas sa mga pagpupulong sa mga kamag-anak o kaibigan sa isang ospital. Kadalasan, walang ibinigay na sanggunian na mga tao. Sa ilang mga kaso, ang Munchausen's syndrome ay maaaring magkaroon ng matinding mga kahihinatnan para sa mga apektado. Kabilang sa iba pang mga bagay, may panganib na hindi kinakailangang mga interbensyon sa pag-opera, na kung saan ay sanhi ng pinsala sa kalusugan. Ang pinsala sa sarili sa sariling katawan ay minsan ring nagreresulta sa malaking kapansanan. Panghuli, may banta ng mga problemang panlipunan kung ang panloloko ay huli na natuklasan. Bilang panuntunan, ang Munchausen syndrome ay tumatagal ng isang malalang kurso.
Komplikasyon
Ang mga taong may Munchausen syndrome ay mahirap gamutin. Hindi sila natatakot na saktan ang kanilang sarili kapag nagpapanggap sakit. Mas gusto nilang dumalo sa mga konsultasyong pang-emergency sa ospital at bigkasin ang kanilang mga sintomas, alam na ang mga emergency na manggagamot ay kailangang suriin ang mga ito nang mas detalyado dahil sa kanilang malawak na binibigkas na mga reklamo at samakatuwid ay aaminin muna sila bilang mga inpatient. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naghihirap ay nag-aral ng malawak na literaturang medikal at nagbibigay ng paliwanag para sa kanilang mga reklamo nang sabay. Upang makamit ang pagpapa-ospital, napaka-malikhain nila sa pagpapanggap ng mga sintomas ng sakit at hihinto sa wala. Na-cauterize nila ang kanilang balat na may acid, sanhi ng mga pasa sa kanilang sarili, artipisyal na pasimok lagnat, pagbawalan dugo namumuo ng gamot, at kahit na iniksyon ang kanilang sarili insulin upang gayahin hypoglycemia. Karamihan sa mga oras, matagumpay ang mga ito sa maikling panahon, ngunit mabilis na nakikita ng mga doktor ang diskarteng ito at subukang simulan ang paggamot na psychotherapeutic. Ngunit ang mga taong ito ay hindi kaaya-aya rito. Ayaw nilang magamot at gumaling, ngunit gusto nila ng pansin, na hindi nila makukuha kung gumaling sila. Alam nila ito at iyon ang dahilan kung bakit madalas silang magpalit ng mga doktor. Ang kanilang pag-uugali na nakapipinsala sa sarili ay maaaring tumagal ng mapanganib na mga sukat kapag nagmamanipula sila sepsis, Halimbawa. Ang mga taong may Munchausen syndrome ay nasa mas mataas na peligro din para sa pagpapakamatay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Munchausen syndrome ay mahirap sakit sa kaisipan upang masuri Bilang karagdagan, ang apektadong tao ay walang pananaw sa sakit. Kadalasan sa mga kasong ito, kailangan ng tulong at kooperasyon ng mga miyembro ng pamilya, kaibigan o tao mula sa kapaligirang panlipunan. Dahil ang mga nagdurusa ay permanenteng sumailalim sa pagbabago ng medikal na paggamot at palpak na mga karamdaman o pinsala, madalas na hindi posible para sa mga dumadating na manggagamot na gawin ang mga kinakailangang hakbang. Dahil sa obligasyong lihim at isang hindi umiiral na pagpapalitan sa pagitan ng mga kasanayan sa medisina, ang mga koneksyon ay nanatiling nakatago at ginagawang mahirap na masuri ang sakit. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga kamag-anak kaagad na napansin nila na ang taong nababahala ay regular na nagsisinungaling o nagdudulot ng pinsala sa kanya kalusugan. Kung ang isang pangatlong tao ay sinaktan ng nagdurusa, ang agarang aksyon ay dapat gawin. Dahil ang mga nagdurusa ay mahusay sa pagpaplano at pagtatago ng kanilang mga iskema, ang mga iregularidad ay madalas na hindi napansin ng maraming taon o dekada. Kung napansin ang isang regular na pagbabago sa mga doktor o miyembro ng kapaligirang panlipunan, mayroong sanhi ng pag-aalala. Ang prosesong ito ay isang tanda ng isang karamdaman, dapat itong sundin nang mabuti at hindi namamalayan. Kadalasan, nagaganap ang mga hindi sinasadyang mga natuklasan o ang mga tao mula sa kapaligiran, na, gayunpaman, ay hindi pinapanatili ang matalik na pakikipag-ugnay sa apektadong tao, ay maaaring magbigay ng mga mapagpasyang pahiwatig.
Paggamot at therapy
Bagaman ang mga reklamo ng mga taong nagdurusa sa Munchausen syndrome ay naimbento lamang, nangangailangan pa rin sila ng malawak terapewtika. Gayunpaman, ang kanilang aktwal kalagayan ay hindi ginagamot sa panahon ng pagbisita ng doktor. Ito ay isang pangunahing problema na madalas na labanan ng mga pasyente terapewtika sapagkat hindi nila nakikita ang pangangailangan nito. Para sa kadahilanang ito, isang napaka-maingat na diskarte ay dapat gawin ng doktor. Bilang karagdagan, kooperasyon sa a saykayatrista ay karaniwang kinakailangan, sa konteksto ng kung aling inpatient terapewtika nagaganap. Kung magtagumpay ito sa pagtaguyod ng isang relasyon ng pagtitiwala sa pasyente, psychotherapy maaari nang maisagawa. Sa kurso ng paggamot, maraming mga inpatient at outpatient phase na kahalili. Mahalaga rin na mapagkakatiwalaan na ibukod ang tunay na mga organikong sakit. Hindi madalas, kinakailangan din ng therapy para sa pisikal na pinsala na naidulot ng apektadong tao sa kanyang sarili. Upang masubaybayan ang kurso ng therapy, ang pasyente ay maingat na sinusunod at dapat punan ang iba't ibang mga palatanungan. Ang ilang mga pasyente ay mayroon ding iba pang mga sakit sa pag-iisip tulad ng isang karamdaman sa pagkatao, na nangangailangan din ng espesyal na therapy. Ang pangangasiwa of psychotropic na gamot at ang paggamit ng pagpapahinga ang mga pamamaraan ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala sa Munchausen syndrome ay karaniwang itinuturing na mahirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nagdurusa sa perceptual shift na ito ay hindi nagpapakita ng anumang pananaw sa lahat kapag humarap sa kanilang kalagayan. Totoo na ang tulong medikal ay madalas na hinahangad. Gayunpaman, pinakamahusay na nalalapat ito sa (sinasabing) pagdurusa at upang makakuha ng pansin. Lumalapit ang psychotherapeutic na itulak ang mga naghihirap mula sa papel na ginagampanan ng hinihingi sa papel ng mga nangangailangan. Pagkatapos ay nakakatugon ito sa pagtanggi sa karamihan ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang mga apektadong tao ay madalas na nagbabago ng mga doktor, na maaaring kahit na maantala ang oras ng isang pinaghihinalaang pagsusuri ng dumadating na manggagamot. Kung dumating ito hanggang ngayon na ang isang manggagamot na manggagamot ay humarap sa pasyente na may isang posibleng Munchausen syndrome, kadalasang binabago nito ang manggagamot. Bukod dito, sa Munchausen's syndrome ay may posibilidad na magkaroon ng tunay na pinsala na dulot ng talagang labis na gamot o kahit operasyon. Ang mga ito ay na-interwoven sa pag-uugali ng apektadong tao at bilang karagdagan sa imahe ng sarili ng papel bilang pasyente. Ang pag-asang mapalaya ang isang nagdurusa mula sa kanyang Munchausen syndrome samakatuwid ay napaka-payat. Sa mga bihirang kaso ay maaaring makumbinsi ng mga kamag-anak o tauhan ng medikal ang nagdurusa sa kanyang pagdurusa o ipaliwanag sa kanya na kailangan niya ng psychotherapeutic na paggamot.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala laban sa Munchausen syndrome ay hindi kilala.
Pangangalaga sa follow-up
Bilang panuntunan, limitado lamang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa mga apektado ng Munchausen syndrome. Kaugnay nito, ang mga apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa isang maagang pagsusuri ng sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas. Samakatuwid, lalo na ang mga kamag-anak ng pasyente ay dapat na ituro ang mga sintomas sa pasyente, sa ilang mga kaso kahit na ang sapilitang pagpasok sa isang saradong klinika ay maaaring kinakailangan. Ang mga apektado ay nakasalalay sa pangmatagalang suporta ng kanilang sariling pamilya. Sa kontekstong ito, lalo na ang mapagmahal at masinsinang pag-uusap sa sariling pamilya ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Ang mga sintomas ay maaari ding mapagaan sa tulong ng pagpapahinga ehersisyo. Marami sa mga ehersisyo ay maaari ding ulitin sa bahay, upang ang paggamot sa Munchausen's syndrome ay pinabilis. Gayundin, ang mga nagpapalitaw para sa sindrom na ito ay dapat na pigilan at limitahan hangga't maaari. Sa maraming mga kaso, ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao na apektado ng sindrom ay kapaki-pakinabang din. Hindi bihira na maganap ang isang palitan ng impormasyon, na maaaring gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga taong nagdurusa sa Munchausen syndrome ay nangangailangan ng malawak na therapy. Nakatuon ang paggamot sa pagtulong sa apektadong tao sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga kaibigan at miyembro ng pamilya ay makakatulong sa pamamagitan ng pagpapakita ng pag-unawa at paulit-ulit na pagturo sa apektadong tao sa bagay na katotohanan na malinaw na haka-haka na mga reklamo. Sa pakikipagtulungan sa a saykayatrista, higit pa mga panukala maaaring gawin upang maibsan ang mga sintomas. Sa pangmatagalang, ang kaluwagan ay makakamit lamang sa pamamagitan ng isang komprehensibong konsepto ng therapy na binubuo ng mga talakayang sikolohikal, pagpapahinga ehersisyo at paggamot sa droga. Higit sa lahat, ang regular na pagpapahinga ay mahalaga upang makitungo diin at iba pang mga tipikal na pag-trigger. Ang mga taong nagdurusa sa Munchausen syndrome bilang isang resulta ng isang traumatiko na karanasan ay dapat ding gumana sa mga sanhi sa pangmatagalan. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng pagdalo sa mga grupo ng suporta at mga sesyon ng therapy, ngunit sa pamamagitan din ng pagpapanatili ng isang talaarawan o pakikipag-usap sa isang malapit na kumpidensyal. Ang isang kakulangan ng pansin ay isang madalas na pag-uudyok para sa matinding sintomas, na ang dahilan kung bakit ang mga kamag-anak at kaibigan ay dapat gumastos ng maraming oras kasama ang nagdurusa. Kung malubha ang mga sintomas, maaaring maging angkop ang pansamantalang paglalagay sa isang psychiatric hospital. Dahil sa maraming posibleng sintomas at pagpapakita ng Munchausen syndrome, isang espesyalista lamang ang maaaring sagutin kung aling mga hakbang ang dapat gawin nang detalyado.
