Ang hematopneumothorax ay isang pathological phenomena na nangyayari pagkatapos ng trauma sa thorax o tinaguriang iatrogenic pinsala sa baga. Sa kasong ito, ang mga apektadong pasyente ay naghihirap mula sa isang halo ng mga sintomas ng pneumothorax at hematohorax.
Ano ang hematopneumothorax?
Ang mga resulta ng hematopneumothorax mula sa iba't ibang mga traumatikong epekto sa thorax. Halimbawa, ment ang mga pinsala o pamamaraang pag-opera ay nagdudulot sa ilang mga indibidwal na bumuo ng mga tipikal na sintomas ng hematopneumothorax. Ang mabilis na pagsusuri ng kababalaghan at karampatang paggamot ng hematopneumothorax ay may napakalawak na kahalagahan para sa buhay ng pasyente. Kung ganyan mga panukala ay hindi nakuha, ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay kung minsan ay bubuo at ang hematopneumothorax ay nagtatapos sa pagkamatay ng apektadong tao.
Sanhi
Ang mga sanhi at proseso ng pathogenesis ng hematopneumothorax ay higit na nauunawaan, ayon sa maraming mga medikal na pag-aaral. Bumubuo ang hematopneumothorax pagkatapos ng ilang mga epekto sa rehiyon ng thoracic. Kasama sa mga karaniwang pag-trigger ang trauma sa thorax. Gayundin ang mga pinsala sa iatrogenic sa lugar ng baga mamuno sa maraming mga kaso sa pagpapahayag ng hindi pangkaraniwang bagay. Ang mga nasabing pinsala sa baga ay nangyayari sa ilang mga indibidwal pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera o iba pang mga pinsala sa respiratory organ. Minsan, pinsala sa mga daanan ng hangin, esophagus pati na rin sasakyang-dagat Rin mamuno sa pag-unlad ng hematopneumothorax. Ang sanhi ay karaniwang matatagpuan sa dugo at hangin na pumapasok sa puwang ng sumigaw. Bilang isang resulta, ang baga ng taong may sakit ay nabigo. Sa kurso ng tinatawag na tension hematopneumothorax, ang intrathoracic pressure sa may sakit na bahagi ng ment unti-unting tataas. Ito ay dahil sa pagkilos ng isang partikular na balbula. Bilang isang resulta, ang apektadong kalahati ng ment ay pinisil. Bilang karagdagan, maaaring lumipat ang mediastinum. Ang mga pasyente paghinga apektado din.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng hematopneumothorax ay magkakaiba at maliwanag na naiiba sa bawat tao. Sa ilang mga kaso, ang isang hematopneumothorax ng napakaliit na lawak ay hindi nagsasanhi ng mga sintomas at sa gayon ay maaaring hindi makita. Ang mas malubhang pinsala sa thorax ay magkakaiba. Ang mga taong nagdurusa sa hematopneumothorax ay karaniwang nakakaranas ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, isang nabawasan na tunog kapag paghinga, isang nadagdagan na dalas ng nakahahalina ng hangin, at sakit sensasyon sa mga kaukulang lugar. Ang mga nasabing sintomas ay nangyayari nang higit sa lahat kapag ang baga ay gumuho bilang isang resulta ng traumatic na epekto. Sa medikal na pagsusuri, ang isang nabawasan na tunog ng palpitation ay madalas na kapansin-pansin, na kung minsan ay hypersonor. Ang kalubhaan ng abnormalidad ng kumatok ay nakasalalay sa kung gaano kalubha ang hematopneumothorax sa pasyente. Ang isang tukoy na proseso ng balbula sa ilang mga kaso ay nagpapalala ng mayroon pneumothorax. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng isang hematopneumothorax ng pag-igting. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdudulot ng matinding banta sa buhay ng tao at nangangailangan ng emerhensiyang paggamot sa medikal sa lahat ng mga kaso. Ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa ng matinding pagkabalisa sa paghinga na sinundan ng sianosis. Ang mediastinum ay itinulak sa labas ng karaniwang posisyon nito. Ang resulta, dugo naka-back up sa mga ugat. Ang problema ay nakikita, halimbawa, sa isang malinaw na kasikipan ng dugo sa mga ugat ng leeg. Kung magpapatuloy ang stasis ng dugo, mababa presyon ng dugo, pagkabigla at tachycardia itinakda. Sa pinakapangit na kaso, ang mga apektadong indibidwal ay namatay bilang isang resulta ng pag-igting hematopneumothorax dahil sa pag-aresto sa cardiovascular. Nakasalalay sa indibidwal na sanhi ng pagdurugo, posible rin ang pagkawala ng dugo, bilang isang resulta kung saan napupunta ang mga pasyente pagkabigla.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng hematopneumothorax ay ginawa ng isang dalubhasang manggagamot at batay sa mga resulta ng maraming pamamaraan sa pagsusuri. Una, sa panahon ng panayam sa pasyente, ipinapakita ng nagdurusa ang kanyang mga sintomas at ipinapaalam sa manggagamot tungkol sa mga potensyal na nauugnay na kalagayang pinagmulan. Sa bawat kaso, sinusuri muna ng manggagamot ang lugar ng thorax para sa panlabas na mga palatandaan ng pinsala. Pagkatapos nito, karaniwang ginagamit ang tinatawag na auscultation. Ang mga diskarte sa imaging ay may mahalagang papel din sa pagsusuri ng hematopneumothorax. Sa gayon, sa karamihan ng mga kaso, gumaganap ang manggagamot X-ray pagsusuri, nakatuon sa baga. Halimbawa, ang imaging ay nagpapahiwatig ng pagbagsak ng baga sa isang mayroon nang hematopneumothorax. Bilang karagdagan, sa ilang mga pasyente, ang mga likido ay naipon sa thorax at bahagyang nasasalamin. At saka, ultratunog karaniwang ginagamit ang mga pagsusuri. Kahit na isang CT scan ng dibdib ay ginagamit sa ilang mga kaso. Upang matukoy ang mga pinsala sa dugo sasakyang-dagat, ginagamit ng manggagamot ang kilala bilang digital na pagbabawas angiography.
Komplikasyon
Karaniwang sanhi ng hematopneumothorax ng kakulangan sa ginhawa sa baga. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa igsi ng paghinga, na kung saan ay hindi maaaring madalas mamuno sa atake ng sindak o pinagpapawisan. Gayundin, ang igsi ng paghinga ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan, na maaaring humantong sa isang pagkahulog at karagdagang pinsala. Ito ay hindi bihira para sa sakit at kakulangan sa ginhawa na magaganap sa panahon ng paghinga mismo Nadagdagan ang rate ng paghinga at ang katatagan ng pasyente ay karaniwang bumabawas nang labis. Bilang isang resulta, ang mga normal na pang-araw-araw na gawain at mga aktibidad sa pampalakasan ay karaniwang hindi na posible para sa apektadong tao nang walang karagdagang pagsasabay. Bukod dito, maaaring magkaroon ng kasikipan sa dugo, na magreresulta sa napakababang presyon ng dugo. Maaari itong makapinsala sa lamang loob at, sa pinakapangit na kaso, ang puso. Ang apektadong tao pagkatapos ay naghihirap tumigil ang puso at namatay. Ang hematopneumothorax ay ginagamot ayon sa kalubhaan nito. Walang partikular na mga komplikasyon na nagaganap sa panahon ng paggamot mismo. Posible na ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay maaaring mabawasan kung ang paggamot para sa hematopneumothorax ay naantala, na nagreresulta sa hindi maibabalik na pagkakasunod-sunod.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang hematopneumothorax ay maaaring magpakita ng sarili nitong may iba't ibang mga sintomas. Ang mga ito ay hindi laging malinaw na maiuugnay sa isang malubhang karamdaman, na ang dahilan kung bakit walang klarong medikal ang karaniwang ginagawa sa simula. Gayunpaman, ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig sa lalong madaling seryosong mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga o nabago ang tunog ng paghinga. Mga taong may matindi sakit ng baga pagkatapos ng isang aksidente o pakiramdam ng karaniwang sakit ay dapat bisitahin ang pinakamalapit na ospital. Totoo ito lalo na kung ang kakulangan sa ginhawa ay mabilis na tumataas sa tindi. Kung ang tao ay walang malay o nagkaroon ng matinding paghinga, ang tawag sa serbisyo ng ambulansya. Sinasamahan pangunang lunas dapat ibigay sa apektadong tao. Kung ang mga sintomas ay sanhi ng malubhang pinsala sa thoracic region, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan sa hematopneumothorax, maaari ding magkaroon ng panloob na pagdurugo o iba pang mga komplikasyon na kailangang linawin at gamutin. Ang tamang tao sa pakikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya o isang dalubhasa sa baga. Sa kaso ng pagdududa, ang serbisyong pang-emergency na medikal o direkta ang numero ng emerhensya ay maaaring makipag-ugnay.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala nakasalalay sa kalubhaan ng hematopneumothorax. Ang paggamot ay madalas na hindi kinakailangan para sa isang hematopneumothorax na may mas mababang kalubhaan. Gayunpaman, ang hematopneumothorax ay dapat na subaybayan nang regular ng isang manggagamot upang mabilis na makapag-reaksyon sa mga posibleng pagbabago. Tukoy na therapeutic mga panukala ay kinakailangan kung ang baga ay gumuho. Dito, ang baga ay karaniwang pinapaginhawa sa pamamagitan ng pag-draining ng thorax. Sa kaso ng isang hematopneumothorax ng pag-igting, kinakailangan ang agarang mga hakbang sa pagpapaginhawa. Minsan a mabutas ay kinakailangan. Kung ang pasyente ay nawalan ng labis na dugo, ang mabilis na pagtigil ng hemorrhage ay higit na nauugnay.
Pagpigil
Ang hematopneumothorax ay dapat na iwasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pinsala at iba pang mga traumatikong pamamaraan sa thorax. Gayunpaman, ang pag-iwas ay hindi matagumpay sa lahat ng mga kaso.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga ng follow-up para sa hematopneumothorax ay nakasalalay sa sanhi at antas ng sakit. Una, dapat mag-ingat ang mga pasyente upang maprotektahan ang thorax mula sa pinsala o iba pang mapanganib na impluwensya. Pagkatapos ng paggamot sa baga sa ospital, dapat itong gawin ng pasyente hangga't maaari at huwag kumuha ng labis na pilay. Samakatuwid napakahalaga na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, lalo na kung mayroong higit na pagkawala ng dugo. Sa kasong ito, ang pahinga sa kama ay maaaring tumagal pa ng maraming linggo hanggang sa gumaling ang pasyente. Pagkatapos ang katawan ay unti unting pinalakas ng isang inangkop diyeta at liwanag ehersisyo therapyPartikular sa unang panahon pagkatapos ng paggamot, isang ilaw diyeta ay kasama sa pagdidiyeta upang maiwasan ang paglalagay ng labis na pilay sa baga. Ang isang malapitan na pagsusuri ng isang dalubhasa sa baga ay maaaring matukoy kung ang paggaling ay matagumpay na nagpapatuloy. Kung kinakailangan, ang doktor ay makakakita ng mga komplikasyon at maaaring gumawa ng napapanahong aksyon. Ang mga pasyente mismo ay dapat maging alerto sa mga hindi pangkaraniwang palatandaan o sintomas upang mapataas nila ang mga isyung ito sa mga follow-up na tipanan. Papayagan nito ang manggagamot na matugunan nang maaga ang anumang potensyal na pagkasira. Sa kaganapan ng biglaang mga problema sa paghinga, ang mga naapektuhan ay hindi dapat mag-atubiling pumunta sa pinakamalapit na ospital.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga hakbang na maaapektuhan ng mga tao ay maaaring gawin ang kanilang sarili sa kaganapan ng isang hematopneumothorax nakasalalay sa uri at kalubhaan ng mga sintomas. Sa prinsipyo, ang isang hematopneumothorax ay nangangailangan ng paggamot sa ospital, dahil ito ay isang emerhensiyang medikal. Dapat gawin ng pasyente itong madali habang at pagkatapos ng paggamot at kung hindi man ay sumunod sa mga tagubilin ng doktor. Lalo na sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, ang pasyente ay dapat na gumugol ng maraming araw sa mga linggo sa kama. Isang indibidwal diyeta pati na rin ang katamtamang ehersisyo ay suportado ang katawan sa panahon ng paggaling. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng pagtitipid ng pagkain sa mga unang linggo. Ang mga pagkain at inumin na hindi naglalagay ng labis na pilay sa baga ay angkop. Ang mga pasyente na nagdusa ng isang hematopneumothorax ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri ng isang espesyalista sa baga pagkatapos makumpleto ang paggamot. Isara pagmamanman tinitiyak na ang paggaling ay nagpapatuloy tulad ng nakaplano at na ang isang mabilis na tugon ay maaaring magawa kung lumitaw ang mga komplikasyon. Kung magkakaroon ng mga paghihirap sa paghinga o iba pang mga hindi pangkaraniwang sintomas at reklamo, ang responsableng manggagamot ay dapat na ipagbigay-alam sa anumang kaso o ang apektadong tao ay dapat dalhin sa pinakamalapit na ospital. Totoo ito lalo na kung ang hematopneumothorax ay naganap na may kaugnayan sa isang malubhang aksidente.
