Ang paglaban sa baga ng baga (PVR) ay ang paglaban sa daloy ng dugo sasakyang-dagat nasa sirkulasyon ng baga. Tinatawag din itong pulmonary vascular resistence at ginagamit upang makontrol dugo flow.
Ano ang pagtutol ng baga sa baga?
Ang paglaban sa baga ng baga (PVR) ay ang paglaban sa daloy ng dugo sasakyang-dagat nasa sirkulasyon ng baga. Ang paglaban sa baga ng vaskula ay halos isang-ikasampu lamang na kasing laki ng kabuuang paglaban ng paligid ng malaki sirkulasyon ng katawan. Naaayon, arterial presyon ng dugo sa baga umabot lamang sa isang nominal na halaga ng 20/8 mmHg. Ang sirkulasyon ng baga (maliit na sirkulasyon) ay nagdadala ng dugo mula sa puso sa baga at ibabalik ito mula doon. Nasa proseso, oksiheno-depletang dugo ay napayaman at ang baga ay sabay na nagpapahangin. Galing sa tamang ventricle, ang dugo na ito ay pinatuyo sa pamamagitan ng parehong mga ugat ng baga. Hinahati sila sa mas maliit at mas maliit sasakyang-dagat at sa paglaon ay sumanib sa mga capillary (buhok mga sisidlan). Ang alveoli, na kalakip ng buhok sasakyang-dagat, pagkatapos ay palitan ang karbon dioxide sa dugo para sa oksiheno sa pamamagitan ng pagsasabog. Ang mayamang dugo ay bumalik sa kaliwang atrium ng puso sa pamamagitan ng mga ugat ng baga Ang mga bronchial artery ay bahagi rin ng circuit na ito, dahil nagbibigay sila ng oxygenated na dugo sa baga. Kapag ang oksiheno walang halo ng dugo sa mga baga ng baga ay bumababa, sila ay makitid (vasoconstriction), na nagdaragdag ng pulmonary vascular resistence. Sa ibang mga lugar ng baga, nababawasan ito nang naaayon. Bentilasyon ng baga ay inayos ayon sa ganitong mekanismo ng katumbasan.
Pag-andar at Pakay
Ang paglaban ng vaskular sa baga ay nakasalalay sa partikular na diameter ng bahagi ng vaskular at ang rate ng daloy ng dugo. Ang lapot ng dugo ay pantay na mahalaga para sa PVR. Kung mas mahaba ang isang sisidlan, mas malaki ang resistensya ng vaskular. Kung ang radius ng isang daluyan ay humati sa daanan nito, ang paglaban ay nagiging labing anim na beses na mas malaki. Kung tumaas ang paglaban ng vaskular, halimbawa dahil sa isang makitid (stenosis), lumalala ang daloy ng dugo sa baga. Kung nakakaapekto lamang ito sa mga maiikling seksyon ng kani-kanilang mga sisidlan, maaari itong karaniwang mabayaran. Gayunpaman, sa kaso ng malalaking stenoses, maliwanag na maliwanag ang mga sintomas ng sakit. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang posible Alta-presyon sa baga ay sa pamamagitan ng napapanahon at mabisang paggamot ng maraming mga malalang sakit na maaaring mauna sa ito. Samakatuwid, sa mga kasong ito, ipinapayong ang inirekumendang mga pagsusuri sa pag-iingat. Totoo ito lalo na kung anuman sa mga kilalang paunang mayroon nang mga kundisyon ng baga Alta-presyon naganap o mayroong mas mataas na peligro sa kanila. Regular na sukat ng paglaban ng vaskular o baga presyon ng dugo ay posible sa anumang oras nang walang pangunahing kinakailangang panteknikal.
Mga karamdaman at reklamo
Kung ang paglaban ng vaskular ay patuloy na tumataas at nagdadala ng pagtaas sa presyon ng dugo sa baga sirkulasyon, baga Alta-presyon bubuo. Maaari itong sundan ng tinatawag na tama puso pagkabigo, kung saan ang atrium at ventricle ng kanang bahagi ng puso ay humina, na dapat mapunan ang dugo mula sa baga sirkulasyon. Sa hypertension, ang ibig sabihin ng presyon ng dugo sa baga malaking ugat (pulmonary artery) tumaas mula sa normal na halaga nito sa pagitan ng 12 at 16 mmHg hanggang sa higit sa 25 mmHg sa pahinga. Sa banayad ng pasyente diin estado, ang mga unang sintomas ay naging kapansin-pansin sa pagitan ng 30 at 40 mmHg. Mula sa isang presyon ng dugo sa baga na 50 hanggang 70 mmHg, ang pagkarga ng puso ay tumaas nang husto at ang apektadong tao ay nararamdaman ng isang malaking pagbaba sa pisikal na pagganap. Maaaring maganap ang mga problema sa sirkulasyon at kahinaan. Malubhang panganib na lumitaw kapag ang presyon ng dugo ng baga sa baga ay lumampas sa 100 mmHg. Sa talamak baga ng hypertension, ang mga baga ng baga ay nagiging sobrang siksik at ang kanilang mga kalamnan ng vaskular ay sabay-sabay na lumalapot. Ang vaskular cross-section ay nagiging alarma na maliit. Kung ang hypertension ay nagpatuloy nang magkakasunod, ang mga kalamnan ng vaskular ay namamaga din, ngunit unti-unti din silang nabago uugnay tissue. Kaya, ang kahusayan ng mga arterya ay bumababa, ang baga ay makakakuha lamang ng mas kaunting oxygen at, bilang isang resulta, tumataas muli ang paglaban ng baga na vaskular. Ang mga taong apektado ng karamihan ay napapansin ang mga sintomas tulad ng namamagang lalamunan, igsi ng paghinga, panghihina, mga problema sa pag-agos at pakiramdam ng nahimatay. Kilala rin ang bughaw balat pagkawalan ng kulay sa iba`t ibang bahagi ng katawan (sianosis), tubig pagpapanatili at pansamantalang karamihan sa mga kamay at paa dahil sa kawalan ng daloy ng dugo (Raynaud's syndrome). Sa maraming mga kaso, baga ng hypertension ay nagmumula sa mga nakaraang sakit ng baga (embolism, fibrosis), mga calipikasyon sa respiratory tract, hika, AIDS at mga katutubo o nakuha na mga depekto sa puso. Sa terapewtika, ang pangunahing sakit ay dapat munang pagalingin. Kung ito ay matagumpay, mayroong isang pagkakataon ng matagumpay na paggamot ng baga ng hypertension. Gayunpaman, madalas na mapanganib at kontrobersyal na medikal na mga hakbang sa paggamot sa gamot ang magagawa dito, o may mga pangunahing hadlang sa pag-apruba ng espesyal. gamot. Ito ay pinaghihinalaan din para sa ilang oras na tiyak gamot ginamit upang sugpuin ang gana sa pagkain ay maaaring magsulong ng hypertension ng baga. Sa mga espesyal na kaso ng pulmonary hypertension, pangmatagalang terapewtika may oxygen may mamuno sa tagumpay. Puso /ment Ang mga transplant ay sinubukan at nasubukan, ngunit ang mga ito ay dapat palaging maingat na maiakma sa partikular ng pasyente kalusugan kalagayan. Kung ang pangunahing sakit sa puso ay naroroon, ang mga pagpipilian sa paggamot ay masyadong limitado. Nang walang terapewtika, pag-asa sa buhay sa hypertension ng ment ay nasa average sa saklaw ng mas mababa sa tatlong taon. Ang isang pangkaraniwang sanhi ng kamatayan ay ang tamang pagkabulok ng puso (kanan pagpalya ng puso), karaniwang nauugnay sa napakasamang mga arrhythmia. Para sa mga kadahilanang ito, ang maagang operasyon ay kanais-nais sa mga batang may mga depekto sa congenital upang maiwaksi ang pagbuo ng pulmonary hypertension na may ilang katiyakan. Sa anumang kaso, ang mga nagdurusa sa pulmonary hypertension ay dapat na maiwasan ang pangunahing pisikal na pagsusumikap at, kung maaari, iwasan ang mga altitude sa itaas ng 2000 metro.
