Pagkilala
Para sa pagsusuri, sinubukan muna naming ipakita kung gaano katagal ang mga reklamo at naroroon lalo na sa kung aling mga paggalaw ang nangyayari. Pagkatapos ang magsusuri ay magsasagawa ng mga espesyal na pagsubok sa mga pasyente upang malaman kung aling mga lugar ng gulugod ang apektado. Ang iba't ibang mga pagsubok sa presyon at kagalit ay nagbibigay sa tagasuri ng isang mabilis na pangkalahatang ideya ng lugar kung saan ang pangunahing sakit ay matatagpuan.
Ngayon lamang ginagamit ang mga diskarte sa imaging. Dito, ang magnetic resonance imaging ay ang diagnostic tool na pinili. Sapagkat bilang karagdagan sa magkasanib na ibabaw at kartilago, ang mga kalamnan at ligament ay maaari ding mailarawan.
Kung ang isang ISG syndrome ay nasuri, ang kaukulang diagnostic code ay M54. 1 Sa Alemanya, pangunahing ginagamit ang code na ito upang maipadala ang diagnosis sa kalusugan kumpanya ng seguro at sa gayon ay makakagawa ng isang kasunduan. Sa karamihan ng mga kaso an ISG syndrome maaaring kumpirmahin ng manggagamot na nagpapagamot batay sa a eksaminasyong pisikal. Kung ang isang hindi malinaw na simtomatolohiya ay isiniwalat sa panahon ng pagsusuri o kung ang mga reklamo ay matagal nang nagpatuloy, ang isang pagsusuri sa MRI ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Maaaring ipakita ng MRI nang maayos ang pagpapanatili ng likido, mga kalamnan at iba pang malambot na tisyu. Ito ay mahalaga kung ang talamak na pamamaga ay dapat na itakwil. Sa panahon ng proseso ng pamamaga, ang akumulasyon ng likido ay nangyayari sa at sa paligid ng magkasanib na sacroiliac. Kung maliwanag ito sa MRI, ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa ay malinaw at maaaring gamutin nang naaayon.
Aling doktor ang gumagamot sa ISG syndrome?
Ang paggamot ng ISG syndrome maaaring masuri at magamot din ng iba't ibang mga doktor. Maraming mga pasyente ang nagpapakita ng kanilang kaukulang mga sintomas sa isang orthopaedic surgeon. Maaari nitong isagawa ang paggamot sa anumang kaso. Ngunit din ang doktor ng pamilya ay maaaring mag-diagnose at magamot ang isang ISG-Syndrome sa karamihan ng mga kaso. Dahil sa karamihan ng mga kaso ang paggamot ay pulos konserbatibo mga painkiller, ehersisyo at physiotherapy, ang isa ay hindi kailangang pumunta sa isang orthopedist.
Terapewtika
Bilang isang patakaran, ang paggamot ng ISG syndrome ay isang konserbatibong paggamot. Una sa lahat, ginagamit ang mga nakakapagpahinga na ehersisyo, na itinuro sa pasyente sa panahon ng physiotherapy. Ang pag-upo sa mga nakaluhod na upuan at pagposisyon sa hakbang (ang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay inilalagay ang kanyang mga ibabang binti) ay mga posisyon na mayroong sakit-nakakaapekto sa epekto at kung saan, kung regular na gumanap, ay maaaring humantong sa pangmatagalang kaluwagan sa sakit.
Masahe ang mga aplikasyon, na pangunahing naglalayong i-relaks ang mga kalamnan ng pinagsamang IS, ay bihirang ginagamit ngayon, ngunit inilarawan ng ilang mga pasyente na kapaki-pakinabang. Kabilang din sa mga konserbatibong hakbang ay ang paggamit ng marami mga painkiller, na higit sa lahat ay kontra-namumula. Sa pamamagitan ng osteopathy, pagbara sa iba`t ibang joints maaaring pakawalan.
Ito ay madalas na gumagana nang mahusay, ngunit sa kasamaang palad ay hindi palaging isang permanenteng solusyon sa sakit. Para sa maikli hanggang katamtamang pagpapabuti ng mga sintomas, ang interbensyon ng osteopath ay karaniwang nakakatulong nang mahusay. Gayunpaman, bago hinanap ang isang osteopath, iba pang mga posibleng sanhi, tulad ng isang herniated disc o isang osteoporotic bali, dapat na maibukod.
Kung walang contraindication, higit sa lahat mga gamot na anti-namumula (NSAIDs) tulad ng ibuprofen or diclofenac ay ginamit. Sa una, ang panahon ng paggamit ay hindi dapat lumagpas sa isang linggo, bilang a tiyan gamot sa proteksyon ay dapat idagdag para sa mas matagal na paggamit (mga painkiller ng grupo ng NSAID ay may epekto sa pag-iwas sa pagbuo ng mauhog lamad ng tiyan, na maaaring humantong sa pagdurugo ng gastric o ulser sa tiyan). Ang karagdagang mga hakbang sa paggamot na konserbatibo ay kabayaran para sa maling pagkarga, hal sa pamamagitan ng mga solong sapatos o palakasan.
Ang iba't ibang at espesyal na inangkop na mga corset ay maaari ding magamit upang limitahan ang masakit na paggalaw sa apektadong kasukasuan. Sa ilalim ng pagtingin sa tomography ng computer, ang iba't ibang mga pangpawala ng sakit ay maaari ding mai-injected nang direkta sa magkasanib, na, kahit na sa isang tiyak na oras, ay humantong sa pagbawas ng sakit. Ang isa pang panukala ay ang radiofrequency therapy.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang therapy na ito ay hindi sakop ng batas kalusugan seguro Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi sapat upang maibsan ang sakit sa ISG, maaaring isagawa ang mga hakbang sa pag-opera. Pangunahin ang mga ito ay isang naninigas ng magkasanib, na kung saan ay dapat maging sanhi na ang nakakagambalang sakit ay hindi na nangyayari sa araw-araw na paggalaw.
Mayroong ilang mga ehersisyo na makakatulong upang palabasin ang pagbara sa magkasanib na ISG. Ang unang ehersisyo ay nagaganap na nakahiga sa iyong likod gamit ang iyong mga binti ay naituwid, halimbawa sa kama, sa isang karpet o sa a yoga banig Ang mga bisig ay nakaunat sa mga gilid at inilagay sa sahig.
Ang ulo ay nakabukas sa kanang bahagi at ang mga nakatayo na binti ay dahan-dahang ibinaba sa kaliwang bahagi. Ang isa ay praktikal na napilipit ang sarili. Ito ay gaganapin nang halos 30 segundo.
At ulitin ito para sa kabilang panig: ulo sa kaliwang bahagi at hayaang mahulog ang mga binti sa kanan. Ang pangalawang ehersisyo ay medyo kumplikado. Lumuhod ka sa sahig at bukod pa ay sinusuportahan mo ang iyong sarili gamit ang mga palad ng iyong mga kamay.
Ngayon ilipat ang isa binti maingat na ipasa at ilagay ito sa pagitan ng iyong mga kamay. Igalaw ang iba pa binti paatras upang ang iyong mga daliri lamang sa paa ang makahawak sa lupa. Ngayon isandal ang iyong pang-itaas na katawan sa baluktot binti. Ang higit na pagunat mo sa harap ng binti, mas malaki ang kahabaan.
Pagkatapos ng 30 segundo binago mo ang mga binti. Ang pangatlong ehersisyo ay nagsimula sa lahat ng apat. Ngayon ay gumawa ka ng isang malakas na umbok at tumingin sa ibaba.
Ang susunod na hakbang ay ilagay ang iyong ulo nasa leeg at gumawa ng guwang sa likod. Gawin ito mga 10 - 15 beses. Bilang karagdagan, tumutulong ang bawat anyo ng paggalaw.
Mahaba at baluktot na pag-upo (hal. Sa harap ng PC) dapat iwasan o mabawasan. Sa pangkalahatan, ang taping ay dapat mabawasan ang pagkarga ng presyon at pangangati sa kaukulang magkasanib. Mayroong maraming mga pamamaraan ng paglalapat ng tape.
Ang isang pamamaraan ay nagsisimula sa isang tape (tinatayang 20-25cm) na na-stuck nang pahalang sa parehong ISG's. Ginagawa ito habang pinipigilan ang tao.
Ang tape ay dapat na ilapat na may pag-igting na halos 80% sa lugar sa pagitan ng dalawang ISG. Ang nakausli na mga bahagi ng tape, na dumidikit sa mga lateral na bahagi ng likod, ay dapat mailapat nang walang pag-igting. Ang isang pangalawang tape ay nakatiklop at pagkatapos ay pinuputol ang mga sulok, na nagreresulta sa dalawang teyp na may mga bilog na dulo.
Ang unang tape ay nakadikit na ngayon sa mga ISG na may pag-igting. Ngunit ang dalawang dulo ay pinindot nang walang pag-igting. Ang pangalawang tape ay nakadikit sa kabilang ISG.
Ang anggulo ay dapat na ituro pahilis paitaas, upang ang parehong mga tape ay magtagpo sa isang haka-haka na linya sa gulugod tungkol sa 5-10cm sa itaas ng pahalang na tape. Kung hindi ka sigurado kung paano ilapat nang tama ang tape, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasa upang maiwasan ang maling paggamit. Ang pagbabala ng isang ISG syndrome ay nakasalalay sa iba't ibang mga sanhi.
Ang isa ay ang edad ng pasyente, ang bigat ng katawan at ang mayroon nang mga kasamang sakit. At sa kabilang banda din mula sa nasubukan na mga hakbang sa paggamot. Kung ang isang application ng init at physiotherapy pati na rin ang isang light drug treatment kasama ibuprofen or diclofenac hindi dapat tumulong, ang isang matagal na kurso ay maaaring asahan.
Sa prinsipyo, kahit na bumuti ang mga sintomas, ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari nang paulit-ulit. Ang mga mabibigat na tao na gumagawa ng kaunti o walang palakasan, mga pasyente na may maraming mga kasabay na karamdaman o mga pasyente na laging nakaupo (hal. Trabaho sa tanggapan) ay may isang mas masahol na pagbabala para sa ISG syndrome na mawala nang tuluyan at hindi makabalik kaysa sa mga kabataan na nag-isport. Humigit-kumulang 80-90% ng mga syndrome ng ISG ay maaaring magaling sa pamamagitan ng init at, kung kinakailangan, na may magaan na sakit at paggamot na laban sa pamamaga.
Mga 10-15% ng mga pasyente ang kailangang sumailalim sa physiotherapy. Ang maliit na natitira ay hindi tumutugon nang sapat sa mga therapeutic na hakbang na ito at maaaring sumailalim sa pagpapatakbo ng magkasanib na operasyon. Sa pinakamagandang kaso, ang napiling therapy ay epektibo kaagad.
Sa ilan, ngunit sa lahat ng paraan bihirang mga kaso, nangyayari ang tinatawag na mga proseso na lumalaban sa therapy. Sa mga ganitong kaso, dapat isaalang-alang ang mga pamamaraang pag-opera bilang karagdagan sa mga konserbatibong hakbang. Dapat pansinin na ang tinatawag na hindi kumplikadong mga syndrome ng ISG ay karaniwang nawawala pagkatapos ng isa o dalawang mga pangpawala ng sakit. Ang mga pasyente na hindi sobra sa timbang, na nakagawa ng maraming palakasan sa buong buhay nila at na walang iba pang mga naunang sakit na orthopaedic ay may kalamangan. Sa kaso ng mga taong mabibigat sa timbang na may malubhang problema sa pilay, ang oras ng paggamot ay karaniwang pinalawak nang maraming beses.
