Ang muscarinic syndrome ay isang uri ng pagkalason sa kabute. Sa kasong ito, ang mga sintomas na tipikal ng muscarinic syndrome ay lilitaw ng ilang minuto pagkatapos ubusin ang pinag-uusapang kabute. Kabilang dito ang parehong mga sintomas ng vegetative at neurological na nagpapahiwatig ng pagkasira ng autonomic nervous system. Ang muscarinic syndrome ay maaaring mamuno sa kamatayan at sa kadahilanang ito ay nagdudulot ng isang malaking panganib, lalo na sa mga pumili ng kabute.
Ano ang muscarinic syndrome?
Ang mismong pangalan ng sindrom ay nagpapahiwatig na ang sangkap na muscarinic ay ang responsableng lason. Ang Muscarinic ay isang tinatawag na parasympathomimetic na malakas na kahawig acetylcholine sa istraktura. Para sa kadahilanang ito, ang sangkap ay nakagapos sa parehong receptor ng parasympathetic nervous system. Ang mga kaukulang receptor ay tinatawag ding muscarinic acetylcholine mga receptor Ang pagkakaiba at ang sanhi ng mga sintomas, gayunpaman, ay ang tinatawag na acetylcholinesterase ay hindi masisira ang muscarinic. Bilang isang resulta, permanenteng pangangati ng parasympathetic nervous system nangyayari, na nagreresulta sa tipikal at kung minsan ay nagbabanta ng buhay na mga sintomas ng muscarinic syndrome. Ang sangkap na muscarinic ay napatunayan sa pang-agham sa kauna-unahang pagkakataon sa mga fly agaric mushroom noong 1869. Dahil ang fly agarics ay sanhi ng mga katulad na sintomas ng neurological, matagal nang ipinapalagay ng mga mananaliksik na ang fly agarics ay maaari ring maging sanhi ng muscarinic syndrome. Gayunpaman, kalaunan ay natuklasan na ang iba pang mga lason ay naroroon sa fly agarics, lalo na ang muscimol at ibutenic acid. Gayunpaman, ang walang halo ng muscarinic ay masyadong mababa sa fly agaric upang maging sanhi ng pagkalason tulad ng muscarinic syndrome. Sa karaniwan, ang nilalaman ng muscarinic acid sa mga fly agaric na kabute ay halos 200 beses na mas mababa kaysa sa responsableng mga species ng mga crack na kabute. Ang mga sintomas ng muscarinic syndrome ay mabilis na lumitaw pagkatapos ng pagkonsumo ng mga kabute. Sa maraming mga kaso, nangyayari ito sa loob ng ilang minuto ng kanilang pagkonsumo, ngunit hindi lalampas sa tatlong oras.
Sanhi
Ang sanhi ng muscarinic syndrome ay dahil sa sangkap ng parehong pangalan, na matatagpuan sa ilang mga uri ng kabute. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay maliliit na kabute ng funnel, na karaniwang puti ang kulay. Ang ilang mga basag na kabute ay nagdudulot din ng muscarinic syndrome. Sa kaibahan, ang fly agaric ay naglalaman lamang ng mga bakas ng toxin muscarinic, bagaman pinangalanan ito sa sangkap na ito. Para sa mga pumili ng kabute, pangunahing namumula ang peligro kapag nakolekta ang mga paglunok ng sibuyas. Para dito mayroong isang bahagyang panganib ng pagkalito sa mga funnel na kabute. Ang pagkolekta ng mga kabute ng Mayo ay may problema din, dahil kung minsan ay nalilito sila sa mga brick-red crack na kabute. Ang Rauschpilze ay sa ilang mga kaso na nalilito sa Erdblättrigen Risspilz, na naglalaman din ng muscarine.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang muscarinic syndrome ay nagtatanghal ng maraming iba't ibang mga sintomas at reklamo na tipikal na pagkalason. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang sintomas ay lilitaw ng ilang minuto pagkatapos kumain ng mga kabute at sa pinakadulo pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong oras. Kaya, kaagad pagkatapos ng pagkain ng kabute, mayroong isang nadagdagan na produksyon ng laway at lacrimation kaakibat ng pagpapawis, pagsusuka at alibadbad. Bilang karagdagan, ang mga kaguluhan sa paningin at igsi ng paghinga ay madalas na nangyayari, habang ang pulso ay mabagal. Ang mga sintomas na ito ay labis na hindi kasiya-siya para sa mga apektadong indibidwal at kung minsan ay nagreresulta sa malubhang komplikasyon. Gayunpaman, mayroong isang antidote na may mahusay na espiritu. Ito ay atropine, ang lason ng kampanilya. Kung ang antidote na ito ay mabilis na ibinibigay, ang mga sintomas ng muscarinic syndrome ay nawawala sa loob ng ilang minuto. Kung ang antidote ay hindi kaagad magagamit, may panganib na mamatay mula sa pagkabigo sa cardiovascular. Dahil ang muscarinic ay gumaganap ng katulad sa neurotoxins, nakakaapekto ito sa autonomic nerve system. Sa paggawa nito, nakakaapekto ito sa parasympathetic nervous system, na kung bakit ang muscarinic syndrome ay sinamahan ng kaukulang sintomas. Kasama rito, halimbawa, ang mga kaguluhan sa paningin, habang ang mga mag-aaral ay naging malubhang napipilit (miosis). Bilang karagdagan, ang pagtaas ng pawis ay ginawa (hyperhidrosis). Mga reklamo sa gastrointestinal tract tulad ng alibadbad at pagsusuka maging maliwanag. Ang muscarinic syndrome ay madalas na sinamahan panginginig at isang mabagal na pulso. Sa ibang Pagkakataon, dugo matindi ang pagbagsak ng presyon. Paghinga nagiging mahirap habang makitid ang mga daanan ng hangin. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nagiging gulat.
Diagnosis at kurso ng sakit
Dahil ang muscarinic syndrome ay isang potensyal na pagkalason na nakamamatay, ang paggamot ay ipinahiwatig sa lalong madaling hinala ang sindrom. Kung ang mga sintomas ay lilitaw pagkatapos ng pagkain ng kabute, terapewtika dapat agad na mapasimulan. Ang sangkap na muscarinic ay maaaring napansin sa suwero sa pamamagitan ng isang pagsubok sa laboratoryo. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga kabute na kinakain o ang pagsusuka. Kung ang antidote atropine ay inilapat nang mabilis, ang mga pagkakataong mabuhay ay medyo mabuti.
Komplikasyon
Ang muscarinic syndrome ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente sa pinakapangit na sitwasyon. Para sa kadahilanang ito, ang malubhang pagkalason ay dapat na maimbestigahan ng isang manggagamot sa lahat ng mga kaso. Nang walang paggamot, malubhang kadahilanang pinsala sa lamang loob ng apektadong tao ay maaari ring mangyari. Sa karamihan ng mga kaso, ang muscarinic syndrome ay nagdudulot ng mga pasyente na magdusa mula sa mga reklamo at sintomas ng tipikal na pagkalason. Meron alibadbad, pagsusuka at saka din lagnat o pinagpapawisan. Ang katatagan ng apektadong tao ay nababawasan at mayroong mga kaguluhan sa koordinasyon or walang halo. Gayundin ang mga kaguluhan sa paningin ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng Muskarin syndrome at saka na may isang igsi ng paghinga ay konektado. Dahil sa igsi ng paghinga, ang apektadong tao ay maaari ring magdusa ng pagkawala ng malay. Sa maraming mga kaso, patuloy na nangyayari ang pagkamatay sanhi ng puso pagkabigo Ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa panginginig at isang malubhang pinabagal na pulso. Ang paggamot ng muscarinic syndrome ay dapat na talamak sa lahat ng mga kaso. Sa paggawa nito, maiiwasan ang pagkamatay ng apektadong tao. Sa ilang mga kaso, ang pagkalason ay maaari ring makapinsala sa lamang loob. Kung magreresulta ito sa isang pagbawas sa pag-asa sa buhay ay hindi maaaring hulaan sa pangkalahatan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
If kalusugan ang mga karamdaman ay nagaganap kaagad pagkatapos kumain ng mga kabute, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung may pagduwal, pagsusuka, isang karamdaman o pagdudumi, mayroong isang kapansanan sa organismo. Kung ang mga sintomas ay mananatili o tumataas sa tindi, dapat gawin ang isang pagbisita sa doktor. Pinagpapawisan, pagkahilo, isang matalim na pagtaas ng laway, at mga panginginig ay nagpapahiwatig ng isang iregularidad na dapat na imbestigahan at gamutin. Paralisis, mga kaguluhan sa kalamnan, o isang matalim na pagbagsak sa sirkulasyon dapat iharap sa isang manggagamot. Ang isang paghihigpit ng mga mag-aaral, isang mataas na temperatura ng katawan, at panloob na kahinaan ay mga palatandaan ng isang iregularidad. Dahil ang muscarinic syndrome ay maaari mamuno sa maagang pagkamatay ng apektadong tao sa mga malubhang kaso, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa oras. Kung isang talamak kalagayan nangyayari, ang isang ambulansya ay dapat na alerto. Sa kaganapan ng pagbagsak ng sistema ng cardiovascular o pagkawala ng kamalayan, kinakailangan ng agarang aksyon. Pangunang lunas mga panukala dapat pasimulan hanggang sa pagdating ng emergency na manggagamot. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pinababang paningin pati na rin ang igsi ng paghinga, kinakailangan ng isang doktor. Dapat ding hanapin ang tulong medikal sa sandaling maganap ang mga sintomas sa panahon o pagkatapos ng pagbisita sa isang restawran at walang malinaw na ulam na kabute ang natupok. Maaaring ginamit ng mga lutuin ang mga kabute na tinadtad bilang a pampalasa ng lasa o pampalasa sa menu nang walang kaalaman ng apektadong tao.
Paggamot at therapy
Upang matrato ang muscarinic syndrome, ipahiwatig muna ang pagsusuka ng pagkain sa apektadong tao, kung maaari. Maaaring kailanganin ang lavage ng gastric. Kasunod, 20 hanggang 40 gramo ng pinapagana na uling ay ibinibigay nang maraming beses bawat isa. Partikular na mahalaga na ang pasyente ay bigyan ng sapat na likido. Ang pangontra atropine ay karaniwang ibinibigay ng intravenously. Terapewtika ay sinamahan ng ECG pagmamanman.
Outlook at pagbabala
Sa pagkalason ng muscarine, ang pagbabala ay pangunahing nakasalalay sa dami ng sangkap na natupok, saligang batas ng pasyente, at ang pagiging mabilis at pagiging kumpleto ng interbensyon. Ang agarang aksyon ay dapat gawin kahit na pinaghihinalaan ang pagkonsumo ng isang muscarinic na kabute. Kabilang dito ang pagsusuka at gastric lavage pati na rin ang pangangasiwa ng pinapagana na uling upang muling masunog ang lason. Kung ang mga sintomas ng pagkalason ay napakalubha, maaaring kailanganin ng atropine na ibigay bilang isang kalaban. Kung ganyan mga panukala ay tinanggal, ang matinding pagkalasing ng muscarinic ay maaaring magresulta sa pagkamatay mula sa pag-aresto sa puso o paghinga. Kung ang paggamot ay pinasimulan sa isang napapanahong paraan, ang mga sintomas ng pagkalason ay maaaring palaging natapos sa loob ng 24 na oras. Permanenteng pinsala ay hindi inaasahan. Ang banayad na pagkalason sa muscarinic ay ginagamot sa gastric lavage at pangangasiwa ng activated uling at madalas na pagtagumpayan sa loob ng 2-4 na oras. Kung ang unang gastric lavage ay nagaganap sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagkonsumo ng kabute, kadalasang ito ay sapat na bilang isang hakbang sa paggamot. Ang banayad na pagkalason ay karaniwang nagtatapos pagkalipas ng dalawang oras kahit na walang paggagamot. Gayunpaman, dahil hindi ito maaasahang maaasahan nang maaga kung gaano kalubha ang pagkalason, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad sa anumang hinihinalang kaso.
Pagpigil
Sapagkat ang muscarinic syndrome ay isang nagbabantang pagkalason sa fungal, maiwasan mga panukala at kaalaman ay may mataas na kahalagahan para sa mga pumili ng kabute. Kung walang katiyakan tungkol sa likas na katangian ng isang kabute, pigilin ang pagkain nito. Ang mga kalabuan sa pagpili ng kabute ay maaaring malutas, halimbawa, kasama ang mga nakaranas na mga kabayo na may kabute.
Aftercare
Ang mga apektadong tao ay mayroong alinman o kakaunti na mga hakbang ng direktang pag-aalaga na magagamit sa karamihan ng mga kaso ng muscarinic syndrome. Sa sakit na ito, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa maagang yugto upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o iba pang mga kondisyong medikal mula sa pagbuo. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang nasabing pagkalason ay isang malubhang sakit, na dapat gamutin ng isang doktor sa anumang kaso. Kahit na sa mga unang palatandaan at sintomas, ang mga apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Bukod dito, sa kaso ng muscarinic syndrome, ang pag-inom ng kani-kanilang mga kabute ay dapat na magambala upang hindi malason pa ang katawan. Maaaring kasama dito ang gastric lavage. Matapos ang naturang pamamaraan inirerekumenda na magpahinga at mabawi. Kinakailangan na pigilan ang pagsusumikap o iba pang nakababahalang gawain o pisikal. Gayundin, ang magaan na pagkain lamang ang dapat na kunin upang hindi ma-overload ang tiyan. Sa maraming mga kaso, ang mga apektado ng muscarinic syndrome ay nakasalalay din sa tulong at pangangalaga ng kanilang sariling pamilya. Kung ang sakit ay kinikilala at ginagamot sa oras, karaniwang walang karagdagang mga komplikasyon at hindi rin nabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kapag napansin ang mga palatandaan ng muscarinic syndrome, ang pagsusuka ay dapat na sapilitan kaagad sa apektadong tao. Ang isang manggagamot na pang-emergency ay dapat na tawagan o ang apektadong tao ay dapat dalhin kaagad sa isang ospital, kung saan maaaring ibigay ang gastric lavage at paggamot sa gamot. Matapos ang paunang paggamot, ang nagdurusa ay dapat na madaling gawin itong madali. Ang diyeta dapat baguhin sa unang ilang araw pagkatapos ng pagkalason. Upang hindi mailagay ang karagdagang pilay sa tiyan, higit sa lahat ang magaan na pagkain at maniwang karne ay dapat kainin. Nakakainis na pagkain at stimulants dapat iwasan pansamantala. Bilang karagdagan, ang gamot na inireseta ng doktor ay dapat na inumin upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati. Kung napansin ang mga hindi pangkaraniwang sintomas, ang doktor na namamahala ay dapat na agad na masabihan. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga sintomas ay dapat na humupa. Ang karagdagang mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay limitado sa pangangalaga ng katawan at lalo na sa gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, higit na pag-iingat ang dapat maisagawa kapag pumipitas ng mga kabute sa hinaharap. Kung may kawalan ng katiyakan tungkol sa kalikasan ng mga kabute na nakolekta, hindi sila dapat kainin. Ang naipon na nakakalason na kabute ay dapat na itapon sa anumang kaso.
