Ang dexamethasone ang pagsubok sa pagsugpo ay isang pagsusuri na isinasagawa kapag pinaghihinalaan ang hypercortisolism. Hypercortisolism, kilala rin bilang Cushing's syndrome, Ay isang kalagayan na nauugnay sa mga mataas na antas ng cortisol. Ang nadagdagang antas ng cortisol ay may negatibong impluwensya sa metabolismo ng katawan ng tao at ito ay naging hindi timbang. Ang iba't ibang mga sintomas ay maaaring mangyari, tulad ng trunk labis na katabaan, may kapansanan sa pagpapaubaya sa glucose, altapresyon at kahinaan ng kalamnan.
Ang mga pahiwatig
Ang dexamethasone isinasagawa ang pagsubok sa pagsugpo kung Cushing's syndrome ay pinaghihinalaan. Ang pagsubok na ito ay inilaan upang kumpirmahin ang hinala. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa mga sumusunod na sintomas ay nangangailangan ng karagdagang paglilinaw: buong buwan na mukha, truncal labis na katabaan, may kapansanan sa pagpapaubaya sa glucose, altapresyon, hypogonadism ng mga gonad (sa mga kalalakihan sa potensyal na karamdaman, sa mga karamdaman sa pag-ikot ng mga kababaihan), kahinaan ng kalamnan at pagkabalisa sa sikolohikal. Ito ang mga klasikong sintomas na sanhi ng sakit na ito. Maaari silang maganap nang paisa-isa o sa pagsasama at dapat seryosohin at suriin.
Ang maikling pagsubok
Ang prinsipyo ng pagsubok ay batay sa isang pagsugpo ng cortisol. Para sa layuning ito tumatagal ang pasyente dexamethasone. Ang Dexamethosone ay isang synthetically generated glucocorticoid na may parehong epekto tulad ng cortisol.
Gayunpaman, upang maunawaan ang karagdagang prinsipyo ng pagsusuri, dapat maunawaan ng isa ang napapailalim na pisyolohiya. Para makagawa ang katawan ng cortisol, kailangan nito ng pampasigla. Ang pampasigla na ito ay ibinibigay ng hormon ACTH (adrenocorticotropin), na kung saan ay ginawa sa pitiyuwitari glandula at mula doon ay pinakawalan sa daluyan ng dugo.
Ang ACTH umabot na ngayon sa adrenal cortex at pinasisigla ang mga cell upang makabuo ng cortisol. Dahil dito, ang antas ng cortisol sa dugo tumataas. Gayunpaman, dahil ang labis na cortisol ay nakakapinsala, ang katawan ay nakabuo ng isang mekanismo ng feedback.
Pinipigilan ng isang mataas na antas ng cortisol ang paglabas ng ACTH. Bilang isang resulta, mas kaunting cortisol ang nagawa. Gayunpaman, kapag bumagsak muli ang antas na ito, tumataas ang antas ng ACTH at ang mga cell sa adrenal cortex ay gumagawa ng mas maraming cortisol.
Para sa maikling pagsubok, dugo ay kinuha mula sa pasyente sa umaga at natutukoy ang antas ng cortisol. Sa parehong araw, ang pasyente ay dapat na kumuha ng dexamethasone bandang hatinggabi. Kinabukasan, isang bago dugo kinuha ang sample.
Dito natutukoy at nasuri ang antas ng cortisol. Sa mga malulusog na tao dapat mayroong isang pagpigil. Kung hindi ito ang kaso, positibo ang pagsubok at kinakailangan ng karagdagang paglilinaw. Para sa hangaring ito, ang dexamethasone mahabang pagsubok ay dapat na natupad, bukod sa iba pa.
Ang mahabang pagsubok
Ang dexamethasone long test ay ginaganap pagkatapos ng maikling pagsubok. Ito ay naiiba sa tagal ng pagsubok. Karaniwan itong tumatagal ng 3 araw at may kasamang maraming dosis ng dexamethasone.
Ang prinsipyo ng pagsubok ay batay muli sa isang pagpigil sa cortisol. Kung hindi ito ang kadahilanan, nagpapahiwatig ito ng isang nabalisa na mekanismo. Ang isang pansamantalang pagpigil ay nagsasalita para sa isang patolohiya ng gitnang nervous system - ie ang pitiyuwitari glandula o ang Hypothalamus.
Ito ang mga espesyal na lugar sa utak na kinokontrol ang sirkulasyong ito. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang ACTH ay ginawa at itinatago ng pitiyuwitari glandula. Ang mga kaguluhan sa lugar na ito ay nakakaapekto sa buong sirkulasyon.
Kung wala man talagang pagsugpo, gayunpaman, ipinapahiwatig nito na mayroong independiyenteng paggawa ng hormon. Sa madaling salita, ang mekanismo ng feedback na karaniwang magaganap na may mataas na antas ng cortisol ay tumitigil na umiiral at ang hormon ay patuloy na ginagawa. Ang independiyenteng produksyon na ito ay karaniwang maaaring sundin sa mga bukol. Sa kasong ito, ang karagdagang mga diagnostic ay ganap na kinakailangan - kabilang ang mga pamamaraan sa imaging.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
