Habang ang puso ay responsable para sa pagpapanatili dugo sirkulasyon kasama ang aksyon ng pumping, apat puso tinitiyak ng mga balbula na ang dugo ay palaging dumadaloy sa parehong direksyon. Ang dalawang semilunar valves ay matatagpuan sa paunang rehiyon ng malaking arterial outflow sasakyang-dagat ng dalawang ventricle. Ang balbula ng baga nagsisilbing outlet balbula ng tamang silid upang pakainin ang sirkulasyon ng baga, at ang aortic valve ay ang outlet balbula ng kaliwang silid upang punan ang systemic sirkulasyon.
Ano ang balbula ng bulsa?
Isang kabuuan ng apat puso tinitiyak ng mga balbula na ang dugo sa baga at systemic sirkulasyon laging may parehong direksyon. Ang dalawa mga balbula ng puso derekta iyon dugo ang daloy mula sa atria patungo sa mga ventricle ay dinisenyo bilang tinatawag na mga leaflet valves. Nagsisilbi silang mga valve ng outlet para sa atria at sabay na mga papasok na balbula para sa mga ventricle. Ang parehong mga leaflet valve ay sarado sa panahon ng pag-igting at pag-ikli (systole), habang ang dalawang balbula na balbula, ang balbula ng baga (valva trunci pulmonalis) sa tamang ventricle at ang aortic valve (valvae aortae) sa kaliwang ventricle buksan sa panahon ng systole. Upang maiwasan ang dugo mula sa arterial pressure sasakyang-dagat mula sa pag-agos pabalik sa mga ventricle, nagsasara sila sa kasunod na pagpapahinga yugto ng ventricle (diastole). Ang pagsasara ng mga balbula ng bulsa ay nagpapanatili ng isang natitirang presyon ng diastolic sa arterial sasakyang-dagat. Ito ang mas mababang halaga ng presyon ng dugo. Sa kaibahan sa dalawang mga balbula ng leaflet, na medyo nag-iiba sa anatomiko sapagkat nilagyan ang mga ito ng 2, at 3 mga leaflet, ayon sa pagkakabanggit, ang dalawang balbula na bulsa ay higit na magkatulad sa disenyo.
Anatomy at istraktura
Ang mga kalakip ng dalawang flap ng bulsa ay nangyayari nang maaga hanggang ika-5 hanggang ika-7 linggo ng pagbubuntis. Ang tatlong bulsa na hugis ng gasuklay ng bawat balbula ay nabuo mula sa intima, ang pinakaloob na layer ng mga arterial outlet sa parehong ventricle. Sa dulo ng bawat bulsa ay isang maliit buhol (nodulus valvulae semilunaris) na naka-embed sa isang leaflet ng balbula. Ang mga nodule ay nagsisilbi upang suportahan ang pagpapaandar ng balbula. Sa pasukan ng maikling arterial pulmonary trunk sa tamang ventricle, ang truncus pulmonalis, ang tamang leaflet (valvula semilunaris dextra), ang kaliwang leaflet (valvula semilunaris sinistra), at ang anterior leaflet (valvula semilunaris anterior) na bubuo. Ang aortic valve, na matatagpuan sa pasukan ng aorta sa kaliwang ventricle, ay din ang dalawang kanan at kaliwang mga leaflet ng semilunar at ang polyeto na matatagpuan patungo sa ventricular septum (valvula semilunaris septalis). Dahil ang dalawang arterial na sanga ng coronary arteries ay matatagpuan direkta sa indentation ng kaliwa at kanang bulsa ng aortic balbula, ayon sa pagkakabanggit, ang mga ito ay tinatawag na kanang coronary, left coronary, at acoronary pocket (nang walang coronary branch) sa paggamit ng Aleman. Ang parehong mga balbula ng bulsa ay karaniwang magkapareho sa konstruksyon, ngunit ang balbula ng aorta ay idinisenyo upang maging mas matatag kaysa sa balbula ng baga dahil sa mas mataas nito diin. Paminsan-minsan, ang aortic balbula ay nabubuo lamang ng dalawang mga polyeto, na maaaring maiugnay sa isang genetically determinadong anomalya ng balbula anatomya, nang hindi kinakailangang magresulta sa isang seryosong depekto sa pagganap. Gayunpaman, ang peligro na magreresulta sa stenosis, isang pagpapaliit ng cross-section ng balbula, sa paglaon sa buhay ay makabuluhang mas mataas kaysa sa isang normal na nabuo na balbula.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang mga pangunahing tungkulin at pag-andar ng mga valve ng bulsa ay upang maiwasan ang pag-agos ng dugo sa mga ventricle habang diastole at upang mapanatili ang diastolic presyon ng dugo sa arterial vasculature ng systemic at sirkulasyon ng baga. Kinakailangan ng parehong pag-andar na sa panahon ng systolic phase ng mga ventricle, ang mga balbula ng bulsa ay naglalabas ng sapat na malaking cross-sectional area upang punan ang arterial vasculature na may inilaan na dami ng dugo at ang systolic presyon ng dugo maaaring ayusin nang tama. Kung makitid ang mga balbula ng bulsa, ito ay tinatawag na stenosis, at kung hindi ito sarado nang maayos sa panahon ng diastolic phase, ito ay tinatawag na kakulangan. Ang kakulangan ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga klase depende sa kalubhaan nito. Ang wastong pag-andar ng mga leaflet valves kasabay ng wastong pag-andar ng dalawang leaflet valves, bawat isa na naghihiwalay sa atria mula sa mga ventricle, ay isa sa maraming mga kinakailangan para sa normal na pagganap ng puso at para sa pag-iwas sa puso. pampalapot ng kalamnan (hypertrophic cardiomyopathy) dahil sa patuloy na labis na kahilingan dahil sa mga mayroon nang stenoses o insufficiencies.
Karamdaman
Karaniwan, ang mga stenoses o insufficiencies o kombinasyon ng parehong mga depekto ay maaaring mangyari sa lahat ng 4 mga balbula ng puso. Sa kaso ng stenosis, ang mga balbula ng puso pakawalan ang isang hindi sapat na malaking cross-sectional area para sa daloy ng dugo, na hinihiling ang puso na mag-pump sa mas mataas na rate upang mabayaran. Sa kakulangan ng valvular, ang kaukulang balbula ng puso ay hindi na nakasara nang maayos, upang sa kaso ng mga balbula ng bulsa, dumadaloy ang dugo pabalik sa mga ventricle mula sa aorta o mula sa puno ng mga ugat ng baga habang diastole. Ito rin ay sapat na sanhi para sa mga ventricle na tumugon sa mas mataas na pumping, na sa pangmatagalan maaari mamuno sa hypertrophy ng myocardium, tulad ng sa kaso ng stenosis. Ang stenosis o kakulangan ng mga bulsa ng bulsa ay maaaring makuha ng sakit o maaaring magkaroon bilang mga congenital valvular defect mula sa pagsilang at sanhi ng mga depekto sa genetiko. Stenosis ng balbula ng aortic ay pangkaraniwan at nagkakaroon ng halos 43 porsyento ng lahat ng mga valvular heart defect sa Europa. Ang stenosis ay maaaring magresulta mula sa mga nagpapaalab na proseso o maaaring sanhi ito ng pagkalkula ng tatlong bulsa. Mga dahilan para sa pag-unlad ng kakulangan ng aortic valve kadalasang nagpapaalab na proseso, sa kurso na kung saan mayroong isang bahagyang pagkasira ng mga balbula ng bulsa o kung saan ay sanhi ng isang pagpapalawak ng leaflet ng balbula ng aortic. Ang mga depekto sa balbula ng pulmonary ay napakabihirang. Ang pinaka-madalas na sanhi ng isang stenosis sa balbula ng baga na may kaukulang paghihigpit ay mga kadahilanan ng genetiko, na kadalasang nagdadala ng iba pa o hindi gaanong seryosong mga depekto sa puso mula nang isilang. Ang kakulangan ng balbula ng baga ay medyo bihira din. Ang pagtagas ng balbula ng baga ay maaaring unti-unting bubuo sa baga Alta-presyon o sa pagluwang o pagkalabas ng isa sa mga ugat ng baga.
