Ang mga sugat sa janeway ay maliit na mga patch o nodule sa balat, kadalasan ay ilang millimeter lamang ang laki. Ang mga ito ay walang sakit at karaniwang nangyayari sa mga paa't kamay. Ang ilang mga mapagkukunan ay naglista sa Theodore Caldwell Janeway bilang kanilang taga-tuklas, ngunit sila ay talagang unang natuklasan ng kanyang ama, Amerikanong klinika at pathologist na si Edward G. Janeway (1841 - 1911).
Ano ang mga sugat sa Janeway?
Ang mga sugat sa Janeway ay erythematous (mapula) o hemorrhagic (humahantong sa pagdurugo) balat mga sugat na maaaring patag o itaas. Ang mga ito ay walang sakit, kadalasang nasa pagitan ng 1 at 5 millimeter ang laki, kulay-pula-kayumanggi ang kulay, at matatagpuan sa mga palad, daliri, soles, at daliri ng paa. Karaniwan silang mga resulta mula sa microembolism, ang occlusion ng maliit dugo sasakyang-dagat sa pamamagitan ng isang dugo clot. Sa pathologically, inilalarawan ang mga ito bilang microabscesses ng dermis, ibig sabihin, ang dermis. Ang mga nagpapaalab na sugat ay sumalakay sa cellular tissue at sanhi nekrosis, na nangangahulugang naghiwalay ang cellular tissue. Ang epidermis, o itaas na layer ng balat, ay hindi apektado ng mga sugat sa Janeway. Ang mga sugat ay karaniwang nagmula sa septic emboli, kung aling deposito bakterya nasa dugo sasakyang-dagat, na sanhi ng mga microabscesses.
Sanhi
Ang lesyon ng Janeway ay nagpapahiwatig ng bakterya Endocarditis, Kung saan ay pamamaga ng panloob na lining ng puso (endocardium). Karaniwan itong sanhi ng staphylococcus or streptococci. Ang mga posibilidad ng impeksyon ay sari-sari. Sugat, kabilang ang mga sanhi ng nagsasalakay na mga pamamaraang medikal, ay maaaring maging sanhi. Gayunpaman, bakterya maaari ring ipasok ang dugo sa pamamagitan ng pinsala sa bibig lukab o mga sakit na febrile, tulad ng mga impeksyon sa ihi, pulmonya or tonsilitis, brongkitis, at sa gayon ay bumubuo ng batayan para sa Endocarditis. Sa mga taong may malusog na puso, ito bakterya ay karaniwang naharang sa oras ng mga scavenger cell. Gayunpaman, ang mga pasyente na may puso ang mga kapalit na sakit o balbula sa puso ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng pag-unlad pamamaga ng panloob na lining ng puso. Kung hindi ginagamot, Endocarditis ay karaniwang nakamamatay, ngunit maaari itong malunasan ng mabuti sa pangangasiwa of antibiotics.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sugat sa Janeway ay maaaring maging sanhi ng magkakaibang mga sintomas at sintomas, depende sa kung saan nangyari ito at sa pinagbabatayanang sanhi. Karaniwan, ang mga sugat sa balat bumuo sa mga kamay at paa. Namumula ang mga pulang-kayumanggi spot o nodule, na umaabot sa laki ng isa hanggang limang millimeter at sinamahan ng pagtaas ng pangangati. Sakit karaniwang hindi nangyayari, bagaman ang ulser ay maaaring bumuo na napakasakit. Ang mga impeksyon ay maaari ding maganap sa lugar ng ulser, na humahantong sa pagtaas ng mga sintomas. Ang mga palatandaan ng mga sugat sa Janeway ay karaniwang lilitaw nang bigla. Ang mga spot ay madalas na nabuo magdamag at tumataas ang laki sa mga susunod na araw. Karaniwang nangyayari ang karaniwang pangangati sa pagitan ng pangatlo at ikalimang araw, habang ang pagbuo ng ulser ay nagaganap pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo. Kung ang mga sugat sa Janeway ay batay sa a puso depekto, kaya nila mamuno sa pagkamatay ng puso kung hindi ginagamot. Sa maagang paggamot, malulutas ang maliliit na patch pagkatapos ng ilang araw hanggang linggo. Kung nabuo na ang ulser, scars maaaring manatili. Sa matinding kaso, ang permanenteng mga pagkagambala sa pandama o kahit pagkalumpo ay lilitaw sa apektadong lugar, na kumakatawan din sa isang mahusay na pasaning sikolohikal para sa apektadong tao.
Diagnosis at kurso ng sakit
Dahil ang nagbabago ang balat ang kanilang mga sarili ay karaniwang hindi sanhi ng anumang mga sintomas, madalas silang natuklasan nang hindi sinasadya. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa paggamot para sa iba pa kalagayan. Karaniwan, ang mga sugat sa Janeway ay kinikilala tulad ng manggagamot. Gayunpaman, a biopsy ng apektadong tisyu ay madalas na kinakailangan upang makagawa ng isang tiyak na pagsusuri. Ang paggamot sa mga sugat na Janeway mismo ay hindi posible. Nawala muli sila pagkatapos ng pinagbabatayan na sakit, ie endocarditis, ay nagamot. Gayunpaman, pamahid maaaring inireseta para sa kaluwagan. Kaya, ang paggamot ng mga sugat ay palaging sinamahan ng paggamot ng sanhi ng sakit, endocarditis. Dahil ito ay isang nakamamatay na sakit, ang paggamot ay dapat gawin sa ospital. Doon, antibiotics ay ibinibigay sa pasyente bilang intravenous infusions. Ang pagpili ng naaangkop antibyotiko nakasalalay sa uri ng pathogen. Kung ang pasyente ay nanganganib sa buhay kalagayan, ang manggagamot ay walang oras upang maghintay para sa kultura ng dugo resulta Pagkatapos ang antibyotiko pangangasiwa dapat simulan agad. Sa mga hindi gaanong matinding kaso, ang resulta ng pagsusuri ng dugo maaaring hintayin, upang ang antibyotiko ay maaaring mas mahusay na maitugma sa pathogen. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang umaabot sa loob ng apat hanggang anim na linggo at naglalayong ganap na alisin ang bakterya mula sa apektadong tisyu. Kung ito terapewtika ay hindi nagdadala ng nais na tagumpay, ang operasyon sa puso ay dapat na maisagawa kaagad. Pinapabuti nito ang mga pagkakataon ng pasyente na mabuhay at maiwasan din embolism. Upang maiwasan ang ganitong drastic mga panukala, antibiotic terapewtika samakatuwid ay nagsimula kaagad na pinaghihinalaan ang endocarditis. Hindi laging posible na maiwasan ang paunang sakit sa ganitong paraan, ngunit ang kasunod na pinsala ay maaaring kontrolado at maipaloob bilang isang resulta.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang sugat na Janeway ay nagreresulta sa mga patch sa balat. Ang mga spot na ito ay pula at, sa karamihan ng mga kaso, maliit lamang. Gayunpaman, kaya nila mamuno sa kakulangan sa ginhawa ng aesthetic, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng apektadong tao na hindi komportable sa mga spot at nagreresulta sa mga kababaan ng complex o pagbaba ng kumpiyansa sa sarili. Gayunpaman, ang mga spot na ito ay hindi masakit at hindi mamuno sa karagdagang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang mga ulser ay maaaring mabuo sa mga spot mismo. Hindi bihira para sa mga pasyente na umalis mula sa buhay panlipunan dahil sa sugat sa Janeway, at samakatuwid ay nagdurusa mula sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o depresyon. Bilang isang patakaran, ang lesyon ng Janeway ay nangyayari bilang isang resulta ng isa pang sakit, na dapat gamutin sa anumang kaso. Kung ang mga depekto sa puso ang sanhi ng sugat sa Janeway, dapat silang magamot ng isang doktor. Nang walang paggamot, maaaring magresulta ang pagkamatay ng puso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, paglipat ng puso ay kinakailangan upang limitahan ang mga sintomas. Maaari itong magresulta sa pagbawas sa pag-asa sa buhay. Sa karamihan ng mga kaso, hindi maipahula sa pangkalahatan kung ang paggamot ay magreresulta sa isang kanais-nais na kurso ng sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang pagbisita sa doktor ay dapat maganap sa sandaling lumitaw ang mga optikal na pagbabago sa unang pagkakataon. Ang mga abnormalidad ng hitsura ng balat ay isang palatandaan at mga palatandaan ng babala ng isang napapailalim na sakit na naroroon. Maipapayo na suriin at masuri sila ng medikal, upang walang mga karagdagang sakit at sa gayon ay lumala kalusugan bumuo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga lesyon ng Janeway ay nalulutas sa kanilang sarili sa sandaling ang pinag-uugatang sakit ay ginagamot at gumaling. Kung hindi ito naganap sa nais na paraan sa kabila ng lahat ng pagsisikap, dapat gawin ang isang pagbisita sa doktor kung ang mga pulang pula sa balat ay napapansin na nakakagambala o hindi kanais-nais. Kung ang kapintasan sa paningin ay nagdudulot ng mga pagbabago sa emosyonal o kaisipan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta at humingi ng payo. Sa kaso ng isang pangkalahatang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa pati na rin ang pakiramdam ng kahihiyan o pagkasuklam, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung may mga abnormalidad sa pag-uugali, isang pagbabago sa pagkatao, o pag-atras ng lipunan, inirerekumenda ang isang follow-up na pagbisita sa isang manggagamot o therapist. Kung ang mga sugat ay tumaas sa laki at bilang, kinakailangan ng paglilinaw ng isang manggagamot. Kung ang pamamaga, maliit na mga nodule o ulser ay nabuo sa balat, ang pag-unlad na ito ay itinuturing na hindi pangkaraniwan. Ang isang follow-up na pagbisita sa isang manggagamot ay dapat na pinasimulan upang alisin ang malubhang karamdaman o mapurol na trauma.
Paggamot at therapy
Sa pangkalahatan, ang mga taong may mga depekto sa puso ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng endocarditis. Ayon sa mga patnubay ng 2007 American Heart Association (AHA), na naindorso din ng Aleman na Lipunan ng Kardyolohiya (DGK), prophylactic mga panukala partikular na kinakailangan para sa mga pasyente na may kapalit na balbula ng puso, pagkatapos makaligtas sa endocarditis, na may mga depekto sa congenital, at pagkaligtas paglipat ng puso. Sa grupong peligro na ito, ang paggamot sa antibiotiko ay agarang kinakailangan bago ang anumang operasyon, kabilang ang mga pamamaraan sa ngipin. Ang mga pasyente ay binigyan ng isang pasaporte para puso na dapat dalhin sa bawat operasyon at pagsusuri. Dapat din nilang makita ang doktor kaagad sa kaunting pag-sign ng an Nakahahawang sakit kaya ang antibiotic terapewtika ay maaaring pasimulan nang mabilis hangga't maaari.Kung allergy sa penisilin ay naroroon, oral pangangasiwa ng lincosamide ay maaaring gamitin.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa sugat sa Janeway ay nakatali sa sanhi ng sakit. Kung pamamaga ay naroroon, ang pangangalagang medikal ay dapat na hinahangad, kung hindi man ay magkakaroon ng pagtaas ng mga sintomas. Ang pangangati ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng bukas na sugat sa katawan, na nagreresulta sa sepsis sa matinding kaso. Nagbibigay ito ng isang potensyal na banta sa buhay ng apektadong tao. Kung ang isang katutubo o nakuha depekto sa puso ay naroroon, ang panganib ng maagang pagkamatay ng pasyente ay nadagdagan. Kung hindi ginagamot, ang pagkamatay ng puso ay nangyayari sa maraming mga kaso. Kung kinakailangan ang operasyon sa puso, ang mga kaugnay na komplikasyon at epekto ay dapat isaalang-alang kapag gumagawa ng isang pagbabala. Sa maaga at komprehensibong pagsusuri at kasunod na paggamot, ang mga sugat sa balat maaaring malunasan nang maayos. Sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo, inaasahan ang pagbabalik ng mga pagbabago sa hitsura ng balat pati na rin ang kasunod na kalayaan mula sa mga sintomas. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkakapilat sa balat habang nagpapagaling. Mga kahihinatnan na sintomas tulad ng mga kaguluhan sa pagkasensitibo o isang pagtaas ng sikolohikal diin dahil sa mga visual na pagbabago ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, may posibilidad ng pag-ulit ng lesyon ng Janeway habang buhay. Ang pagbabala ay mananatiling hindi nagbabago sa kaso ng isang paulit-ulit na pagsiklab ng hindi kanais-nais nagbabago ang balat.
Pagpigil
Kaya, ang mga nabanggit na mga grupo ng peligro ay dapat na talagang dumalo sa regular na pag-iingat na pag-iingat, pati na rin magpunta sa doktor kaagad sa kaunting mga palatandaan ng impeksiyon. Dapat ay palagi nilang kasama ang kanilang pasaporte sa puso. Isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta, sapat na pagtulog, at regular na pisikal na aktibidad ay tumutulong din upang palakasin ang immune system at sa gayon ay maiwasan ang mga sakit tulad ng endocarditis at ang nauugnay na Janeway lesion.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panukala ng direktang pag-aalaga para sa Janeway lesyon ay napaka-limitado, kaya ang mga nagdurusa ng sakit na ito ay pangunahing nakasalalay sa mabilis na pagsusuri na may kasunod na paggamot. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang karagdagang pagkasira, na maaaring paglaon ay humantong sa mga komplikasyon. Sa kaso ng sugat sa Janeway, walang independiyenteng paggaling na maaaring maganap, kaya dapat magpatingin ang pasyente sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit. Ang mas maagang makipag-ugnay sa doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit. Ang sakit mismo ay ginagamot ng pag-inom ng gamot, bagaman ang isang kumpletong lunas ay karaniwang hindi posible. Ang mga apektado ay nakasalalay sa regular na pagkuha ng gamot at sa tamang dosis upang permanenteng maibsan ang mga sintomas. Sa panahon ng mga pamamaraang pag-opera, dapat maabisuhan ang dumadating na manggagamot tungkol sa sugat sa Janeway upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan. Posibleng, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan din dahil sa sakit na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang lesyon ng Janeway ay dapat munang masuri at gamutin ng doktor. Gayunpaman, ang mga nagdurusa ay maaari ring gumawa ng ilang mga bagay sa kanilang sarili upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang isang matinding pag-unlad. Una, ang isang pasaporte sa puso ay dapat makuha at dapat dalhin sa bawat pagsusuri at panggagamot. Ang pinagbabatayan na sakit sa puso ay dapat tratuhin ng suportado alinsunod sa mga tagubilin ng isang dalubhasa. Nakasalalay sa likas na katangian ng kalagayan, mga hakbang na nagpapalakas sa puso, sa iba pang mga organo at ng immune system inirerekumenda Inirerekumenda ang aktibidad ng pampalakasan sa isang tiyak na lawak, tulad ng isang diin-free lifestyle. Bilang karagdagan, ang diyeta dapat baguhin upang maiwasan ang karagdagang diin sa puso. Kung palatandaan ng an Nakahahawang sakit bumuo, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Ang sugat mismo ng Janeway ay hindi magagamot tahanan mga remedyo at mga panukala sa sarili. Pagkatapos ng paggamot sa medisina, ipinahiwatig ang pagtaas ng mga hakbang sa kalinisan. Ang mga apektadong lugar ng balat ay dapat na alagaan ng isang medikal na paghahanda at hindi dapat malantad sa karagdagang pangangati. Sa wakas, ang apektadong tao ay dapat na gawin itong madali sa loob ng ilang araw at ayusin ang karagdagang kasamang mga pag-check up sa responsableng manggagamot.
