Sa gamot, ang sumabog na tiyan ay ang pagsabog ng sugat sa pag-opera pagkatapos ng bukas na operasyon ng tiyan. Ang mga potensyal na sanhi ng pagsabog ng tiyan ay kasama ang mahirap pagpapagaling ng sugat, labis na katabaan, at pisikal diin.
Ano ang putok na tiyan?
Ang pagputok ng tiyan ay isang komplikasyon kasunod sa bukas na laparotomy. Ang laparotomy ay isang pamamaraang pag-opera kung saan binubuksan ang pader ng tiyan sa lugar ng tiyan. Ang sugat mula sa operasyon ay pagkatapos ay tinahi. Ang tiyan laceration nangyayari kapag ang sugat ay sumabog at ang mga gilid ng sugat ay naghiwalay. Ito kalagayan ay kilala sa pamamagitan ng panteknikal na term na tahiin dehiscence. Sa kasong ito, ang mga panloob na bahagi ng tiyan ay lumalabas, iyon ay: itulak nila mula sa loob ng katawan. Posibleng makaapekto ito sa mga organo, bahagi ng bituka at mata. Ang mata ay isang layer ng tisyu na nakapaloob sa dalawang mesenterye ng tao tiyan. Ang paglaganap ng viscera ay kilala rin bilang prolaps o prolapsus. Ang gamot ay nakikilala sa pagitan ng dalawang magkakaibang anyo ng paglaganap ng tiyan: nagsasalita ang mga dalubhasa tungkol sa isang kumpleto o bukas na pagbagsak ng tiyan nang bumukas ang lahat ng mga tahi sa tiyan. Sa kaibahan, sa hindi kumpleto o pang-ilalim ng balat na tiyan, ang panlabas balat ang tahi ay nananatiling buo, habang ang sumusuporta sa tahi ay pumutok.
Sanhi
Ang iba`t ibang mga sanhi ay maaaring saligan ng pumutok na tiyan. A pasa (bruise) maaaring itaguyod ang pag-unlad ng tiyan laceration. Ang isang seroma ay maaari ding mamuno sa basag ng tiyan. Ang seroma ay isang pseudocyst na naglalaman dugo suwero o lymph likido Ang seroma ay maaaring mabuo sa sugat sa pag-opera kung nakasara na ito nang mababaw. Isa pang potensyal na sanhi ng tiyan laceration ay ang paggamit ng isang hindi naaangkop na pamamaraan sa pagtahi kapag isinasara ang sugat. Ang isang malakas na tiyan press, kung saan ang presyon ay ipinataw sa tiyan ng mabibigat na pag-ubo, halimbawa, ay maaari ding maging sanhi ng pagbasag ng tiyan. Katulad nito, ang labis na presyon dahil sa pagpapakilos ng masyadong maaga ay isang posibleng pag-agaw ng tiyan laceration; na may mabilis na pagpapakilos, sobra sa timbang Ang mga pasyente na partikular ay nasa mas mataas na peligro ng paghihirap ng isang may lacerated tiyan. Hindi alintana ito, labis na katabaan sa pangkalahatan ay isang kadahilanan sa peligro para sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Posibleng humina rin ito at pinahihintulutan ang pader ng tiyan, na nagdaragdag din ng posibilidad ng isang patag na tiyan. Sa partikular, ang labis sa subcutaneus na tisyu ng taba ay nagtataguyod ng pag-unlad ng flat tiyan. Bukod dito, ang patag na tiyan ay maaaring sanhi ng isang metabolic disorder; ito ay may negatibong epekto sa paggaling ng sugat. Nabawasan pagpapagaling ng sugat maaari ring magkaroon ng pinagmulan nito sa kanser at / o nauugnay chemotherapy or radiotherapy, dyabetis, impeksyon, atay or klase kabiguan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang tiyan ay karaniwang nagpapakita ng apat hanggang anim na araw pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tumaas sakit sa at paligid ng sugat bilang isang resulta ng tiyan. Ang nagpapakilala ng kumpleto o bukas na tiyan ay ang panlabas na nakikita, nakangangang mga gilid ng sugat. Ang bukas na tiyan ay karaniwang nakakaakit ng pansin sa panahon ng karaniwang inspeksyon ng tahi ng kirurhiko. Ang isang kaukulang pagsusuri sa kontrol ay maaari ding makakita ng isang hindi kumpleto o pang-ilalim ng balat na tiyan. Gayunpaman, sa kaso ng isang pang-ilalim ng balat na tiyan, ang panlabas na tahi ay buo, na nagpapahirap sa pagtuklas. Ang isang posibleng pahiwatig ng ilalim ng balat ng tiyan ay ibinibigay, halimbawa, sa pamamagitan ng paglabas ng malinaw na likido mula sa sugat na hindi mapigilan. Ang pagtatago ng likido ay sanhi ng impeksyon ng sugat sa pag-opera, na kung saan ay nagreresulta sa pagtaas dugo dumaloy sa apektadong rehiyon.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kapag pinaghihinalaan ang isang pang-ilalim ng balat na tiyan, mayroong pangangailangan para sa mas detalyadong pagsusuri, kung saan ginagamit ang mga diskarte sa imaging. Ultratunog at / o pinagsama tomography (CT) pagsusulit ay maaaring isaalang-alang para sa hangaring ito. Ang pagtuklas ng putol na tiyan sa lalong madaling panahon ay may malaking kahalagahan. Ang sugat na muling binuksan ay nagbibigay ng isang bukas na pinto para sa mga mananakop tulad ng bakterya at virus at maaaring magresulta sa impeksyon ng sugat sa pag-opera. Bukod dito, ang mga organo, bahagi ng bituka pati na rin ang mata ay maaaring mag-prolaps at itulak sa pagitan ng mga nakanganga na mga gilid ng sugat. Maaari itong magresulta sa mga karagdagang komplikasyon at sakit.
Komplikasyon
Ang mga apektadong pasyente ay karaniwang nagdurusa mula sa medyo matindi sakit sa sugat pagkatapos ng operasyon. Ang sakit na ito ay maaaring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at sa gayon din mamuno sa sakit sa likod o sa mga tabi. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao sa gayon ay makabuluhang nabawasan at limitado. Bukod dito, nang walang paggamot, pamamaga at impeksyong nangyayari sa sugat mismo. Ang likido ay maaari ding tumagas mula sa sugat, na hindi ma-staunched. Gayundin, nadagdagan dugo ang pag-agos ay maaaring mangyari sa sugat mismo. Sa pinakapangit na kaso, pagdurugo o pagkalason ng dugo maaring mangyari. Ang apektadong tao ay maaaring mamatay sa kalaunan. Ang paggamot sa sumasabog na tiyan ay karaniwang ginagawa ng isa pang menor de edad na operasyon. Maaari nitong mapabilis ang paggaling ng sugat upang wala nang mga komplikasyon. Gayunpaman, scars maaaring manatili mula sa pamamaraang pag-opera o maaaring maganap ang mga pagdirikit. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi maaapektuhan kung matagumpay ang paggamot. Bukod dito, walang mga karagdagang komplikasyon pagkatapos ng kumpletong takip.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa anumang kaso, ang isang sumabog na tiyan ay dapat tratuhin ng isang doktor. Walang paggaling sa sarili sa sakit na ito at, bilang panuntunan, ang pagkamatay ng apektadong tao kung ang tiyan ay hindi ginagamot sa oras. Ang maagang pagsusuri at paggamot lamang ang maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung mayroong matinding sakit at pagkapunit ng sugat. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang pumutok na tiyan ay kapansin-pansin sa panahon ng pag-check up pagkatapos ng operasyon, upang madali din itong malunasan. Bukod dito, ang pagtagas ng isang likido mula sa sugat ay maaari ring magpahiwatig ng isang sumabog na tiyan at dapat na suriin kaagad ng doktor. Diagnosis at paggamot nito kalagayan ay direktang isinasagawa sa ospital, kaya't ang apektadong tao ay karaniwang hindi kailangang magpatingin sa ibang doktor bilang karagdagan. Sa maagang pagsusuri at paggamot, mayroong positibong kurso ng sakit at ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi negatibong apektado.
Paggamot at therapy
Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng busaksak na tiyan ay kirurhiko. Pinapayagan ng pamamaraang pag-opera ang tiyan na siyasatin upang maibawas ang iba pang mga sanhi o pinsala. Pagkatapos lamang ang siruhano ay nagsasagawa ng isang freshening ng mga gilid ng sugat upang payagan ang tisyu lumaki magkasama Ang mga bagong tahi ay madalas na gumagawa ng higit pa sa pagpapalit lamang ng luma, pagsabog ng tahi ng sugat. Ang mga karagdagang suture sa pamamagitan ng tissue na mas malayo mula sa sugat sa pag-opera ay maaaring mapawi ang presyon at pag-igting sa aktwal na tahi. Matapos isara ang pader ng tiyan, ang isang benda sa katawan o sinturon ng tiyan ay maaaring magbigay ng karagdagang proteksyon laban sa isa pang sumambulat na tiyan o karagdagang mga komplikasyon. Sa mga bihirang kaso, ang kalagayan ay talamak at humahantong sa kung ano ang kilala bilang isang cicatricial hernia. Sa kasong ito, napupunit ang peklat na tisyu at nabubuo ang hernial orifice sa pagbubukas na ito, kung saan ang isang tulad ng bag na protrusion (sa loob ng tiyan, dahil ang pader ng tiyan ay pinagsama ng mababaw na tahi) ng tisyu ng tiyan ng tiyan ay maaaring tumambok bilang isang hernia sac. Indibidwal na mga loop ng bituka, mga organo tulad ng mga ovary, o iba pang mga sangkap ng katawan ay maaaring lumipat sa hernial sac. Ang isang posibleng kinahinatnan ng talamak na luslos ay mga adhesion, na kumplikado sa paggamot. Ang incisional hernia ay maaaring lumaki sa paglipas ng panahon, na bumabawas ng posibilidad ng tagumpay sa pag-opera. Para sa paggamot ng talamak na tiyan, ang paggamot sa pag-opera ay karaniwang inirerekomenda pagkatapos ng anim na buwan o isang buong taon. Gayunpaman, ang eksaktong tiyempo ay maaaring magkakaiba dahil ang mga indibidwal na kadahilanan ay pumapasok sa pagpaplano ng pag-opera.
Pagpigil
Ngayon, ang nababanat na mga bendahe ng tiyan ay mas madalas na ginagamit pagkatapos ng laparotomy para sa pag-iwas sa laceration ng tiyan. Binabawasan nila ang diin sa suture ng sugat at pigilan ang panloob na presyon ng tiyan upang maiwasan ang paglaganap ng lamang loob.
Pangangalaga sa follow-up
Ngayon, ang paggamot pagkatapos ng isang sumabog na tiyan ay maaaring isagawa ng dalubhasa ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Pagkatapos ay garantisadong ang isang pasyente ay hindi magkakaroon ng karagdagang mga paghihirap. Una, ang pagsisiyasat sa lukab ng tiyan upang maiwaksi ang mga sanhi sanhi ay mahalaga. Pagkatapos nito, maaaring pangalagaan ng mga doktor ang aktwal na paggamot. Maaari itong magawa, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng pag-refresh ng mga gilid ng sugat. Ang mga mabubuting doktor ay may kakayahang mag-usap tungkol dito. Pagkatapos nito, gagamitin ang karagdagang pagtagos at tinanggal mula sa mga sugat sa gilid ng sugat. Maaari itong maituring bilang isang matagumpay na pamamaraan ng paggamot. Kasunod, ang isang bagong pagsasara ng tiyan ay maaaring isaalang-alang. Sa gayon, posible na pagaanin o ganap na alisin ang kondisyong ito. Ang isang nababanat na bendahe ng tiyan o isang girdle pagkatapos ng operasyon ay makakatulong sa kondisyon na gumaling nang maayos at hindi na ulitin. Sa anumang kaso, ang isang pasyente ay dapat kumunsulta sa mga dalubhasa sa larangan. Kaya, masamang pagpapakita ng flat tiyan maaaring maging lubos na maibsan. Ang kinikilalang mga therapies ay ginagamit pa rin hanggang ngayon. Positive ito para sa mga pasyente na na-diagnose na may ganitong kondisyon. Sa malalaking klinika, posible na talakayin mo ang lahat ng kinakailangang therapies sa mga doktor.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung nangyayari ang pagsabog, dapat tawagan kaagad ang emergency na doktor. Ang pagsabog ng sugat sa lugar ng tiyan ay kumakatawan sa isang emerhensiyang medikal, na dapat munang gamutin ng isang emergency na manggagamot at pagkatapos ay magpagamot pa sa ospital. Samakatuwid, ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay upang agad na alerto ang mga serbisyong medikal na pang-emergency. Hanggang sa dumating ang tulong medikal, ang taong apektado ay dapat ibigay pangunang lunas. Upang maiwasan ang mga bahagi ng bituka at mga organo mula sa paglaganap, ang apektadong tao ay dapat na mailagay sa isang tahimik na posisyon. Nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala, ang tiyan ay maaaring bendahe sa isang tela o bendahe. Ang taong nasugatan ay dapat na kalmado at hindi gumalaw hanggang sa dumating ang emergency na manggagamot. Ang medikal na propesyonal ay dapat na ipagbigay-alam sa mga pangyayari sa tiyan (tulad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon o isang aksidente sa sambahayan). Pagkatapos ng ospital, kinakailangan ng mahigpit na pahinga. Ang muling pagbubukas ng sugat ay maaaring permanenteng makapinsala sa tisyu at samakatuwid ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos. Ang isang nababanat na bendahe ng tiyan ay maaaring maiwasan ang isang sumabog na tiyan. Kung ang pasyente ay sobra sa timbang, dapat niyang mawala agad ang labis na timbang pagkatapos ng paggaling upang mapadali ang mga operasyon sa hinaharap at pagbutihin ang pangkalahatang pisikal at mental kalusugan.
