Type I allergy ay isang pangkat ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi hypersensitivity ng katawan ng tao. Ang pag-uuri ng uri sa gayon ay batay sa pag-uuri ng Coombs at Gell sa apat na magkakaibang uri. Ayon sa kasalukuyang kaalaman, ang pag-uuri na ito ay hindi napapanahon sa immunologically, ngunit pinapanatili at itinuro pa rin ito sa gamot dahil sa mga kadahilanang didactic.
Ano ang allergy sa uri ng I?
Ang reaksyon ng uri ng I ay ang "klasiko" allergy reaksyon, ang "agarang uri," kung saan ang mga alerdyen tulad ng polen o dander ng hayop ay nagpapalitaw ng pagpapalabas ng mga sangkap ng messenger sa loob ng segundo hanggang minuto sa pamamagitan ng pagbubuklod sa tukoy antibodies sa tinatawag na mast cells ng mauhog lamad. Kasunod nito ay humahantong sa mga tipikal na sintomas ng alerdyi tulad ng pamamaga ng mauhog lamad, pagbahin, pangangati at pamumula ng mata, pag-atake ng hika o, sa pinakapangit na kaso, isang pagbagsak ng dugo presyon at nagbabanta ng buhay pagkabigla ng anaphylactic mga reaksiyon.
Sanhi
Ang mga nag-trigger ng gayong reaksyon ay karaniwang malaki molecule, tulad ng polen, protina, gamot, media ng kaibahan, o mga lason ng insekto. Karaniwan, ang reaksyon ng katawan sa isang antigen ay isang matinong bagay na dapat gawin, sapagkat pinapayagan nito virus at bakterya upang makilala at mapaalis sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, sa kaso ng mga alerdyi, ang diskarte sa pagtatanggol na ito ng katawan ay hindi kontrolado: Ang katawan ay tumutugon sa mga sangkap na hindi nakakapinsala sa kanilang sarili na para bang mga pathogens. Ito ang unang nangangailangan ng pagbibigay-sensitibo: Sa paunang pakikipag-ugnay sa antigen, walang pangunahing nangyayari sa una. Gayunpaman, sa antas ng cellular, ang antigen ay kinikilala bilang banyaga, dahan-dahang naproseso, at ang katawan ay nagtatayo ng mga mast cell sa mga mauhog na lamad nito na dalubhasa lamang upang magpalitaw ng isang agarang pagtatanggol na aksyon sa susunod na lilitaw ang parehong antigen. Kung, pagkatapos ng naturang pagkasensitibo, nangyayari ang pangalawang pakikipag-ugnay, ang mga dalubhasang mast cells na ito ay naglalabas ng napakalaking at ganap na pinalaking halaga ng mga sangkap ng messenger, na pagkatapos ay nagpapalitaw ng mga sintomas na inilarawan sa simula. Bilang karagdagan sa agarang tugon na ito, ang reaksyon ng uri ng I ay nagsasama rin ng isang huling pagtugon na nagsisimula pagkalipas ng maraming oras, maaaring tumagal ng ilang araw, at binubuo ng pagpasok ng tisyu sa mga nagpapaalab na selula.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sama sa katawan ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas ng magkakaibang tindi. Ang mga ito ay umaabot hanggang sa mga indibidwal na bahagi ng katawan o sa buong organismo. Kapag ang isang allergy nangyayari, karaniwang kabilang ito sa uri ng I. Ang isang mahusay na 90 porsyento ng lahat ng mga kaso ay maaaring maiugnay dito. Lumilitaw kaagad ang mga palatandaan, pagkatapos ng ilang minuto o oras. Ang pinakamadalas na reklamo ay tungkol sa balat at ang respiratory tract. ang balat ay namula o isang pantal ay nabuo. Kadalasan lumilitaw ang mga wheal. Nagsisimula ang mga apektadong tao ubo. Ang namamaga na mauhog na lamad ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa sa paghinga. Hika posible ang pag-atake. Ang ilong, sa pamamagitan nito paghinga nagaganap din, nagpapalabas ng likidong uhog. Mayroong isang palaging pagbahin. Ang allergy reaksyon minsan ay nagiging sanhi ng pamumula ng mga mata. Ang isang hindi mapigilang ilaw na pagdulo ay nakalagay. Ang ilang mga pasyente kahit na pakiramdam na ang mata ay nasusunog. Ang lahat ng mga pinangalanang sintomas ay kumakatawan sa isang nagtatanggol na reaksyon ng katawan. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang palatandaan ay maaaring samahan ng isang uri ng allergy. Bilang isang resulta ng reaksyon, kung minsan ay nagreklamo ng biglaang pagkapagod. Pananakit ng ulo at pagdudumi maaari ring mangyari. Kung ang buong organismo ay nagpapakita ng mga sintomas, pinapayuhan ang pag-iingat. Sa pagkabigla ng anaphylactic, banta ng buhay.
Diagnosis at kurso
Ang uri ng allergy ng katawan ay maaaring manatiling naisalokal. Mayroong pamumula, pamamaga, pagbuo ng mga wheal sa balat sa pangangati. Kung ang respiratory tract ay apektado, tulad ng sa pollen allergy (o lagnat), meron rhinitis, pagbahin, pamamaga ng mga daanan ng hangin. Kung nangyari ang buong bagay sa isang palapag na mas mababa, ang pamamaga ng mga bronchial tubes ay maaari ring magpalitaw ng isang hika pag-atake Halimbawa, hay lagnat maaaring lumala sa paglipas ng mga taon at naging hika ("Pagbabago ng sahig"). Kung ang reaksyon ay hindi lokal, halimbawa pagkatapos ng systemic pangangasiwa of gamot o kaibahan ng media, ang uri ng reaksyon ay maaari ring mangyari sa buong katawan at pagkatapos ay pangunahing nakakaapekto sa daluyan ng dugo. Pinasimulan ng mga tagapamagitan na inilabas, dugo sasakyang-dagat ay pinalawak sa buong katawan, mga pool ng dugo sa mga binti, ay wala sa utak, at ang apektadong tao ay walang malay. Ang matinding pagbagsak na ito dugo ang presyon ay humahantong sa isang nakamamatay na kawalan ng oksiheno nasa utak at lamang loob at kilala bilang “pagkabigla ng anaphylactic". Maaari rin itong mangyari, halimbawa, kung ikaw ay nasugatan ng isang wasp, magkaroon ng allergy reaksyon at pagkatapos ay mahina. Mahalaga ang panggagamot na pang-emergency. Karaniwang kinikilala ng doktor ang sanhi ng alerdyi mula sa isang emergency medikal na kasaysayan. Samakatuwid mahalaga na makapagbigay ng makatuwirang impormasyon tungkol sa mga pangyayari sa ilalim ng isang dayami lagnat, pamumula ng balat, atake ng hika o, sa pinakapangit na kaso, nahimatay ito.
Komplikasyon
Ang allergy sa Type I, ang pinakakaraniwang uri ng allergy, ay nailalarawan sa pamamagitan ng tipikal na nagpapaalab na reaksyon kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa alerdyen. Sa karamihan ng mga kaso, walang mga komplikasyon na nangyayari. Kapag tumigil ang pakikipag-ugnay sa alerdyen, kadalasang mabilis na lumulubog ang mga nagpapaalab na reaksyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga reaksyong ito ng immune ay maaaring maging napakatindi na kahit na ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay nangyayari. Ang mga pangunahing komplikasyon ng uri ng allergy ay ang allthic na hika at anaphylactic pagkabigla. Ang hika sa alerdyi, tulad ng iba pang mga anyo ng hika, ay maaaring maging isang emergency na nagbabanta sa buhay sa matinding mga kaso. Ang matinding hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang igsi ng paghinga, sobrang sakit na thorax, sianosis (mala-bughaw na kulay ng mga labi dahil sa kawalan ng oksiheno), pagkapagod o kahit pagkalito. Palaging nangyayari ang pag-ubo at palpitations. Ang pagkabalisa sa paghinga ay maaaring maging matindi na ang buhay ng pasyente ay malubhang nanganganib. Anaphylactic pagkabigla ay palaging isang panganib na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang paggamot. Ito ay isang gumagala pagkabigla sanhi ng napakalaking vasodilatation. Presyon ng dugo bumabagsak nang napakalalim at ang pulso ay halos hindi maramdaman. Gayunpaman, ang puso pagtaas ng rate ng lubos upang mabawi. Dami kapalit terapewtika dapat ibigay kaagad upang makatipid ng buhay. Droga terapewtika maaaring ibigay sa pamamagitan ng paggamit adrenaline, bukod sa iba pa gamot. Kung maaari, ang nag-uudyok na alerdyen ay dapat na agad na alisin. Sa parehong allth hika at anaphylaxis, ang mga sintomas ay mabilis na malulutas pagkatapos ng pagkaantala ng contact ng alerdyen.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang apektadong tao ay dapat palaging kumunsulta sa isang doktor kung sakaling uri ng allergy. Dahil ang sakit na ito ay hindi mapapagaling nang mag-isa at ang mga sintomas na kadalasang makabuluhang naghihigpit sa buhay ng apektadong tao, ang sakit ay dapat palaging kontrolado ng isang medikal na propesyonal. Ang isang kumpletong lunas ay hindi laging posible, kahit na ang mga sintomas ay maaaring mabawasan nang malaki. Bilang panuntunan, dapat makipag-ugnay sa doktor kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa malubhang namula na balat o kung mayroong isang matinding pantal sa balat. Karaniwang nangyayari ang mga reklamo na ito kapag ang apektadong tao ay nakikipag-ugnay o nakakain ng isang tiyak na sangkap. At saka, nasusunog mata o paghinga ang mga paghihirap ay maaari ring ipahiwatig ang uri ng allergy. Maraming mga pasyente din ang nagdurusa pagdudumi o malubha ulo. Ang allergy sa Type I ay maaaring kilalanin ng medyo madali ng isang pangkalahatang practitioner o ng isang internist. Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa sanhi at din sa kalubhaan ng mga sintomas, upang walang pangkalahatang hula na posible sa kasong ito.
Paggamot at therapy
Theraputically, may mga iba't-ibang mga panukala laban sa mga alerdyiyang uri ng I: pulos nagpapakilala, maaaring kunin ng isa ang tinaguriang antihistamines, na pumipigil sa paglabas ng mga sangkap ng messenger na kasangkot. Gumagawa ito ng mas mahusay sa ilang mga pasyente at mas masahol pa sa iba. Mga emergency spray na aktibong nagpapalawak ng mga bronchial tubes pagkatapos paglanghap tulong laban sa pag-atake ng hika. Ito ay gumagana nang napakahusay para sa karamihan ng mga asthmatics. Sa mas seryosong mga emerhensiya, laging tinatawag ang isang manggagamot na pang-emergency glucocorticoids sa kanyang bagahe, hal Cortisol, na maaaring ma-injected sa ugat at pabagalin ang buong panlaban na reaksyon ng katawan, na nakuha mula sa kamay. Bilang karagdagan sa mga ito pulos nagpapakilala mga panukala, mayroon ding pangmatagalang pagpipilian ng hyposensitization terapewtika. Sa pamamagitan ng dahan-dahang pagdaragdag ng halaga ng nagpapalitaw na antigen sa loob ng isang buwan, maaaring gawin ang isang pagtatangka upang sanayin ang katawan sa sangkap at sa parehong oras upang maalis ang reaksiyong alerdyi. Sa ilang mga alerdyi, tulad ng hay fever, madalas itong gumagana nang maayos, kasama ng iba, tulad ng hayop buhok, bihira lang.
Pagpigil
Sa mga tuntunin ng pag-iwas, mayroong iba't ibang mga teorya: Ano ang tiyak na ang bawat tao ay may iba't ibang binibigkas na pagkahilig sa mga reaksyon ng uri ng alerdyi I. Kung ang parehong magulang ay asthmatics, ang panganib na atake ng hika sa kanilang sarili ay mas mataas kaysa sa "normal na populasyon." 10% ng lahat ng mga tao sa Alemanya ay mayroong mga alerdyiyang uri ng I, kaya't ang salitang "normal na populasyon" ay inilalagay sa mga marka ng panipi dito. Sa mga bata, mas mataas pa ang porsyento. Gayunpaman, sa parehong oras, magagawa mo ang iyong mga anak ng ilang mabuti kung hahayaan mong makipag-ugnay sila sa dumi: Ang tinaguriang "hygiene hipotesis" ay nagsasaad na ang mga bata na lumaki sa mga bukid at naglaro sa labas ng maraming ay mas malamang na nagkakaroon ng mga alerdyi kaysa sa mga bata mula sa mga sambahayan sa loob-lungsod. Kaya, ang labis na kalinisan ay nagdaragdag ng peligro ng uri ng allergy.
Pag-asikaso
Ang paunang paggamot ay karaniwang tumutugon lamang sa mga sintomas ng isang uri ng allergy. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, naka-target pagkatapos ng pangangalaga sa anyo ng hyposensitization o tiyak na immunotherapy (SIT) ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa ganitong paraan, ang alerdyi ay ginagamot sa pangmatagalan. Sa kurso ng hyposensitization, ang nagdurusa sa allergy immune system ay unti-unting nasanay sa mga sangkap na responsable para sa paglitaw ng uri ng allergy. Ang hyposensitization ay hanggang ngayon ay isinasaalang-alang ang tanging paraan upang kumilos laban sa mga sanhi ng allergy. Ang tukoy na immunotherapy ay ginagawang posible upang mapabuti ang mga sintomas at maiwasan ang pangalawang sakit. Kadalasan, ang mga nagdurusa sa alerdyi ay maaaring permanenteng mapalaya mula sa mga sintomas ng allergy. Bilang isang patakaran, gayunpaman, epektibo lamang ito sa kaso ng isang uri ng allergy. Samakatuwid dapat itong maging isang alerdyi ng agarang uri. Sa panahon ng follow-up na paggamot, ang nagdurusa sa alerdyi ay ibinibigay ng alerdyen na sanhi ng mga reaksyon ng alerdyi sa regular na agwat. Habang nagpapatuloy ang paggamot, ang dosis nadadagdagan. Ang tiyak na immunotherapy ay nahahati sa isang paunang yugto at pagpapanatili ng therapy. Sa panahon ng paunang yugto, ang pasyente ay tumatanggap ng isang iniksyon ng isang alerdyi na katas sa ilalim ng balat bawat linggo. Kung ang dosis sa kalaunan ay disimulado, nagsisimula ang maintenance therapy, kung saan ang pinakamataas na posibleng dosis ay na-injected minsan sa isang buwan. Bilang isang patakaran, ang klasikal na immunotherapy ay tumatagal ng hanggang sa tatlong taon.
