Fructose intolerance: paglalarawan
Ang fructose intolerance ay isang anyo ng food intolerance. Ang mga apektadong tao ay pinahihintulutan lamang ang fructose sa isang limitadong lawak o hindi talaga. Mayroong dalawang anyo ng metabolic disorder – fructose malabsorption at hereditary fructose intolerance:
Iba't ibang anyo ng fructose intolerance.
Fractose malabsorption
Ayon sa Allergy Information Service, ang fructose malabsorption ay medyo karaniwan: Sa Europa at Hilagang Amerika, ito ay nakakaapekto sa halos isa sa tatlong matatanda at dalawa sa tatlong maliliit na bata.
Maaaring mawala ang fructose malabsorption sa kurso ng buhay. O maaari itong pangasiwaan sa isang inangkop na diyeta (mababang fructose depende sa indibidwal na pagpapaubaya).
Hereditary fructose intolerance (HFI)
Ang potensyal na nakamamatay na depekto sa metabolismo ng fructose ay nangyayari na sa pagkabata. Kahit na ang maliit na halaga ng fructose ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon sa kalusugan (hal. pinsala sa bato at atay) sa mga apektadong indibidwal.
Ang hereditary fructose intolerance ay nagpapatuloy sa buong buhay at nangangailangan ng espesyal na diyeta sa buong buhay.
Fructose intolerance: sintomas
Ang hereditary fructose intolerance ay may mas malubhang kahihinatnan: Dito, ang pagkonsumo ng fructose ay maaaring magdulot ng pagkalito, pagkahilo, pagpapawis at maging ang mga seizure at coma, bilang karagdagan sa pagduduwal at pagsusuka. Posible rin ang pinsala sa atay at bato.
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga posibleng sintomas ng fructose intolerance sa artikulong Fructose intolerance – sintomas.
Fructose intolerance: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Kung ang isa ay lumampas sa natural na kapasidad ng pagsipsip ng fructose, ang labis na fructose ay pumapasok sa malaking bituka. Doon ito ay pinaghiwa-hiwalay ng bakterya, na gumagawa ng mga gas (kabilang ang hydrogen, carbon dioxide at methane) at mga short-chain fatty acid. Ang mga ito ay maaaring humantong sa mga reklamo tulad ng utot, pagtatae o paninigas ng dumi.
Ang intestinal fructose intolerance (fructose malabsorption) ay naroroon lamang kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng utot o pagtatae pagkatapos makain ng 25 gramo lamang ng fructose (o mas kaunti pa). Ang mga taong may namamana na fructose intolerance ay hindi kayang tiisin ang anumang fructose.
Fructose malabsorption – nabalisa ang transportasyon ng asukal
Sa fructose malabsorption, may depekto sa transporter na ito. Pinipigilan nito ang pagsipsip ng fructose mula sa bituka. Bilang isang resulta, kahit na ang isang medyo maliit na halaga ng fructose ay hindi na mahawakan at patuloy na pumapasok sa malaking bituka.
Ang transporter disorder ay maaaring pansamantala (hal., sa talamak na gastrointestinal na pamamaga) o permanente o congenital (hal., sa mga taong may Crohn's disease).
Ang fructose ay matatagpuan hindi lamang bilang isang solong asukal sa mga prutas, kundi pati na rin sa ordinaryong asukal sa bahay (sucrose): Ito ay isang dobleng asukal na binubuo ng fructose at glucose (dextrose).
Ang pisikal na pagsasanay, sa kabilang banda, ay sinasabing nagpapalala sa kapasidad ng transportasyon ng GLUT 5. Ang Sorbitol, isang sugar alcohol na kadalasang idinadagdag sa mga pagkain bilang isang sugar substitute o humectant (E420), ay mayroon ding hindi magandang epekto. Ginagamit nito ang parehong transporter bilang fructose para sa pagpasa nito sa dingding ng bituka at samakatuwid ay maaaring makipagkumpitensya dito.
Hereditary fructose intolerance – congenital enzyme deficiency
Ang isa sa mga hakbang sa pagkasira ay nangangailangan ng enzyme fructose-1-phosphate aldolase. Kung wala ito sa sapat na dami, ang isang intermediate na produkto ng pagkasira ng fructose ay naiipon (fructose-1-phosphate). Pinipigilan nito ang mga enzyme na kailangan ng katawan upang sunugin ang pinakamahalagang mapagkukunan ng enerhiya nito - glucose - para sa paggawa ng enerhiya (glycolysis) o upang makabuo ng bagong glucose kapag tumaas ang mga kinakailangan sa enerhiya (gluconeogenesis).
Fructose intolerance: pagsusuri at pagsusuri
Ang tamang taong makontak kung pinaghihinalaan mo ang fructose intolerance ay isang espesyalista sa panloob na gamot na dalubhasa sa mga sakit ng digestive tract (gastroenterologist).
Una, kukunin ng doktor ang iyong medikal na kasaysayan sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyo tungkol sa iyong kasalukuyang mga reklamo at anumang mga nakaraang sakit (medical history). Ang mga posibleng tanong dito ay kinabibilangan ng:
- Madalas ka bang dumaranas ng utot, pananakit ng tiyan o pagdurugo kamakailan?
- Natuklasan mo ba ang isang koneksyon sa ilang mga pagkain?
- Bubuti ba ang mga sintomas kapag iniiwasan mo ang mga pagkaing ito?
- Mayroon bang fructose intolerance ang isang kamag-anak na miyembro ng pamilya?
- Nagdurusa ka ba sa lactose intolerance?
Dahil ang bituka ay maaari lamang masuri mula sa labas hanggang sa isang limitadong lawak, ang mga karagdagang pagsusuri ay karaniwang kinakailangan para sa diagnosis ng fructose intolerance. Ang fructose intolerance test, kung saan sinusukat ang nilalaman ng hydrogen sa hininga, ay isang pangunahing bahagi ng diagnosis. Bilang karagdagan, ang isang sample ng dugo ay maaaring kunin upang makita ang namamana na fructose intolerance at maalis ang iba pang mga sakit.
Pagsusuri sa Fructose intolerance
Ano ang ipinahihiwatig ng resulta ng pagsusulit? Ang pagtaas ng konsentrasyon ng hydrogen sa exhaled air ay nagpapahiwatig ng fructose malabsorption. Ito ay dahil kapag ang bakterya sa malaking bituka ay nasira ang fructose dahil ang transportasyon sa pamamagitan ng maliit na bituka ay hindi gumagana o gumagana lamang sa isang limitadong lawak, ang hydrogen (H2) ay ginawa sa proseso. Lumilipat ito sa mga baga at mula doon sa ibinubuga na hangin.
Hereditary fructose intolerance test
Kung ang mga sintomas ng fructose intolerance ay nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan o kung ang malalapit na kamag-anak ay dumaranas ng hereditary fructose intolerance, ang manggagamot ay maaaring magsagawa ng genetic test batay sa pagsusuri ng dugo: Ang mga pagbabago sa katangian ng gene ay nagbibigay ng ebidensya ng hereditary fructose intolerance.
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga sample ng tissue mula sa atay, bato o maliit na bituka, ang genetically determined enzyme deficiency ay maaaring matukoy.
Fructose intolerance: paggamot
Sa namamana na fructose intolerance, ang mga pagkain na may fructose ay ganap na bawal. Nalalapat ito hindi lamang sa solidong pagkain, kundi pati na rin sa mga inumin. Halimbawa, na may namamana na fructose intolerance, ang alkohol at malambot na inumin ay dapat na alisin mula sa menu, dahil madalas silang naglalaman ng fructose.
Sa halip, ang mga taong may fructose malabsorption ay inirerekomenda ng isang multistep nutrition therapy sa pakikipagtulungan ng isang dietitian.
- Una, ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng fructose ay pinaghihigpitan sa isang limitadong panahon (mga dalawang linggo).
- Kapag natukoy na ang indibidwal na pagpapaubaya sa fructose, maaaring mabuo at maipatupad ang permanenteng at indibidwal na mga rekomendasyon sa pandiyeta kasama ang nutrisyunista. Ang layunin ay isang malusog na diyeta na nagbibigay ng lahat ng kinakailangang sustansya sa sapat na dami, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na kagustuhan, gawi at pagpapahintulot hangga't maaari.
Fructose intolerance - talahanayan
Fructose intolerance: kurso ng sakit at pagbabala
Ang hereditary fructose intolerance ay nagpapatuloy sa buong buhay. Upang maiwasan ang mga sintomas at malubhang pinsala (tulad ng pinsala sa atay at bato), ang mga apektadong indibidwal ay dapat palaging at permanenteng sumunod sa isang diyeta na walang fructose. Ang sorbitol at sucrose (asukal sa bahay) ay ipinagbabawal din.
