pagpapakilala
Sinusitis ay isang talamak o talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng sinumang paranasal. Ang nasabing pamamaga ay maaaring maging viral o bakterya at madalas na sinamahan ng rhinitis (runny ilong) O pharyngitis (pamamaga ng ang lalamunan). Ang pamamaga ay inuri ayon sa lokasyon, kurso at pinagmulan nito, at sa gayon ay nakikilala. Kung lahat sinumang paranasal ay apektado nang sabay, tinatawag itong pansinusitis.
Antibiotic therapy
Ang Antibiosis ay isang paggamot sa droga antibiotics naglalayong sirain ang mga mikroorganismo tulad ng bakterya at fungi. Pangunahin, gayunpaman, bakterya ang target ng antibiotics. Antibiotics ay walang lakas laban virus, kaya hindi lahat sinusitis maaaring gamutin sa pamamagitan ng antibiotics.
Ang mga antibiotic ay magkakaiba pa rin sa kanilang spectrum ng pagkilos, kaya't hindi bawat antibiotic ay epektibo laban sa bawat bakterya. Sa katunayan, totoo ang kabaligtaran: marami bakterya ay lumalaban sa ilang mga klase ng antibiotics. Samakatuwid, ang antibiotic therapy ng sinusitis ay epektibo at may katuturan lamang kung ang bakterya ang sanhi ng pamamaga at, pinakamahusay, alam kung aling bakterya ang nasasangkot.
Pagkatapos lamang maisagawa ang isang naka-target na therapy. Gayunpaman, ang mga impeksyon sa bakterya lamang ang sanhi sa 25-30% ng matinding sinusitis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ay viral.
Gayunpaman, may mga pahiwatig, na maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa bakterya: Ang mga reklamo sa magkabilang panig ay may posibilidad na ipahiwatig ang isang sanhi ng viral. Kung ang sanhi ng bakterya ay nakumpirma o masidhing pinaghihinalaan, maaaring simulan ang antibiotic therapy. Gayundin sa talamak na pamamaga ng ilong sinus sa pangmatagalang therapy na karagdagan sa iba pang mga paglapit ng therapy ay inireseta ng mga antibiotics.
Ang uri ng antibiotic ay nakasalalay sa bakterya pathogen na naroroon. Sa karamihan ng mga kaso ito ay staphylococcus, streptococci, hemophilus influenzae at pneumococci na sanhi ng sinusitis.
- Sa isang banda, nangangahulugan ito ng tagal ng sakit na higit sa 7 araw,
- Isang unilateral purulent na paglabas ng ilong
- Pati na rin unilateral na pangmukha sakit, na nagpapakita ng sarili sa karaniwang pakiramdam ng presyon na nararamdaman ng isa sa sinusitis.
Pangkalahatang-ideya ng potensyal na mabisang antibiotics
Ang isang pangkalahatang ideya ng potensyal na mabisang antibiotics ay sumusunod:
- Mga antibiotic na mabisa laban staphylococcus Ang Staphylococci ay mga bakterya na positibo sa gramo na maaaring maging sanhi ng sinusitis bilang karagdagan sa maraming iba pang mga sakit. Sa partikular, ang mikrobyo Staphylococcus aureus ay kasangkot, na matatagpuan sa 30% ng lahat ng mga tao sa ilong pasukan, Ang pangunahing lukab ng ilong at ang pharynx. Sa mga malubhang kaso (karaniwang nalalapat ito), ang impeksyon sa bakterya ay maaari ring kumalat sa mga kalapit na istruktura ng buto at sa gayon ay maging sanhi ng pinsala sa mga mata o utak, Halimbawa.
Staph. Maaari ring maging sanhi ng Aureus mininghitis (pamamaga ng meninges). Staphylococci sa pangkalahatan ay natural na lumalaban sa penisilin, ginagawa itong hindi mabisa.
Samakatuwid, higit sa lahat ang tinatrato ng mga cephalosporins ng ika-1 at ika-2, ngunit pati na rin ng ika-3 henerasyon. Kung hindi man, penisilin Maaari ring ibigay na kasama ng isang penicillinase inhibitor tulad ng clavulanic acid. Pinipigilan ng inhibitor ng penicillinase na ito ang enzyme ng bacteria, na kung saan ay sisira sa penisilin.
Samantala, halos 20% ng mga Staphylococcus strains ay may kakayahang bumuo ng iba pang mga resistensya, upang makilala ang isa mula sa methicillin- at oxacillin-resistant Staph. Aureus at Staph. mga strain ng epidermidis.
Karaniwan silang kilala bilang multi-resistant kagaw MRSA at MRSE. Ang mga glycopeptide tulad ng vancomycin ay matatagpuan dito. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 4 na linggo, depende sa kalubhaan ng impeksyon at sa kurso ng sakit.
- Mga antibiotic na mabisa laban streptococci Ang Streptococci ay mga bakterya din na Gram-positibo, na ang panahon ng pagpapapasok ng itlog (oras sa pagitan ng impeksyon at unang hitsura ng mga sintomas) ay halos 2 hanggang 4 na araw.
Sa kaibahan sa staphylococci, halos palaging sensitibo sila sa penicillin, upang ang paggamot na may penicillin ay inirerekumenda dito. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa gamot ay nagpatuloy sa loob ng 10 araw. Kung ang kurso ng sakit ay napakatindi sa sepsis (dugo pagkalason), mininghitis o mayroon Endocarditis, ang therapy ay ibinibigay sa mataas na dosis ng magulang.
Sa mga kaso ng allergy sa penicillin, macrolide antibiotics tulad ng erythromycin at clarithromycin ay maaaring maibigay.
- Mga antibiotic na epektibo laban sa pneumococci: Ang mga pathogens na ito ay pareho sa streptococci at maging sanhi ng parehong exogenous (mula sa labas ng katawan) at endogenous (mula sa loob ng katawan) na impeksyon. Samakatuwid maaari silang mailipat ng impeksyon sa droplet, o maaari silang magpalitaw ng isang impeksyon mula sa ang lalamunan kung saan sila matatagpuan. Ang pinaka-karaniwang mga sanhi ay sinusitis, otitis (pamamaga ng tainga), canaliculitis (pamamaga ng lacrimal duct) at conjunctivitis (pamamaga ng pangatnig). Sila rin ang sanhi pulmonya (pamamaga ng baga).
Mayroong maraming magkakaibang mga subspecies ng mikrobyo, laban sa ilan sa kung saan ang isa ay maaaring mabakunahan. Kung ang isa ay may sakit, maraming mga antibiotics na angkop para sa paggamot. Karaniwan ang isa ay nagrereseta ng mga henerasyon ng cephalosporin ng ika-3 henerasyon.
Mabisa din ang mga ito sa kakila-kilabot na komplikasyon ng tuktok mininghitis. Kung hindi man, ang mga penicillin at gycopeptide tulad ng vancomycin ay posibilidad din para sa paggamot.
- Mga antibiotic na mabisa laban sa hemophilus influenzae: Ang bakterya na ito ay isang rod-negatibong baras, na matatagpuan din sa isang maliit na lawak sa ang lalamunan. Nagdudulot ito ng mga katulad na sakit sa pneumococci, ngunit hindi gaanong madalas ang sanhi kaysa sa pneumococci.
Bilang karagdagan sa sinusitis, ang Haemophilus influenzae ay karaniwang sanhi ng otitis (pamamaga ng tainga), canaliculitis (pamamaga ng lacrimal duct) at conjunctivitis (conjunctivitis), purulent brongkitis (pamamaga ng bronchi) At epiglottitis (pamamaga ng epiglottis). Meningitis, sepsis at pulmonya maaari ring mangyari. Sa mga bihirang kaso, ang mikrobyong ito ay maaaring magkaroon ng paglaban sa penicillin. Ang Augmentan, isang macrolide antibiotic o cephalosporins ng ika-2 at ika-3 henerasyon ay ginugusto. Ang Augmentan ay isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng antibiotic amoxicilin at penicilinase inhibitor clavulanic acid.
